急性冠脉综合征血中C-反应蛋白、纤维蛋白原和白细胞的变化

冠状动脉局部或全身的炎症在动脉硬化的形成和发展中起着重要作用，这些炎症反应可能促进斑块破裂，而后是引发急性冠脉事件的重要病理生理基础。Luigi等研究表明，冠脉综合征的发生与持续存在的炎症激活有关。本对急性冠脉综合征患血中C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)和白细胞(WBC)的变化进行检测．以了解急性冠脉综合征与炎症反应之间的关系，并进一步指导临床工作。     

腹腔镜迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的经验

该研究选择１０例男性病人，平均年龄３４岁，具有典型溃疡病史１０年以上且反复消化道出血，行Ｔａｙｌｏｒ＇ｓ手术。手术前后作胃液分析及胃排空试验。手术关键：采用带气囊胃管在食道上下移动以利定位；将高位胃小弯向左侧牵拉以暴露食道右后侧壁，游离出迷走神经后干，切取１ｃｍ送病理。采用Ｅｎｄｏ一ＧＩＡ３５ｍｍ腔内线型切割吻合器分次钳闭，完成胃小弯前壁浆肌层切开缝合。术后近期观察：所有病例症状明显改善，均停止服药，体重增加。恢复工作。胃液分析平均ＢＡ０，ＭＡＯ，ＰＡＯ由术前６．０，１８．５，２３．８降至术后２．８，７．８，１１．５ｍＥ９ｐ＜０．０１）。胃半排期由术前４６．１ｍｉｎ延长至术后７７．２ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１），胃镜随访７例溃疡愈合，２例缩小。可以认为腹腔镜Ｔａｙｌｏ＇ｓ术对病人损伤小，近期疗效确切。     

《抗感染学》创刊10周年载文概况及其相关信息的分析

目的：分析《抗感染药学》创刊10周年的载文概况及其相关信息。方法：运用Microsoft Office Excel 2007版软件和文献计量学方法,分析2004年6月-2014年3月间出版的40期载文信息（936篇）,其内容包括载文概况、相关信息（作者机构、课题基金论文比、载文作者合作、国内外电子媒体的网络传播、影响因子和时滞情况）等。结果：《抗感染药学》期刊办刊宗旨明确,导向性和实用性较为突出;2009-2014年基金论文比为20．56％-25．00％,影响因子为0．618-0．755,网络传播海内外用户18000余家,下载量和浏览量分别为100171和109527次。结论：《抗感染药学》期刊办刊宗旨明确,载文内容丰富,主要作者为科研、医药院校和医疗单位。     

口腔肿瘤术后牙槽骨严重缺损的种植实践

目的:肿瘤术后下颌骨部分切除,如何进行牙颌功能性重建,一直是种植修复的难点.临床下颌骨重建的方式多种多样,常用的有游离髂骨块、肋骨块移植和带血管蒂的肌骨瓣修复,如带血管蒂的腓骨肌瓣和髂骨复合组织瓣等等.但这些方法都存在一定的局限性,如游离骨块移植对修复大型的下颌骨复合口内软组织的缺损往往比较困难,存在受植床软组织包裹骨块封闭手术区的欠缺.游离植骨块的愈合需长时间的骨细胞爬行替代的过程,延长了功能性下颌骨修复的疗程.带血管蒂的软硬组织块修复下颌骨复合缺损比较适合,具有骨愈合快,修复组织量充足,也适合同期种植体植入,但存在供区创伤巨大,可能会造成比较明显的医源性后遗症,如跛行、大面积的皮肤疤痕等.在后期义齿修复时存在种植体表面软组织过厚,冠根比例失调,基台穿龈过长,不利于后期种植体的清洁维护和长期受力.如何能较好的解决下颌骨功能重建,减少创伤、缩短疗,本研究进行了相关探索.方法:病人患下颌或口底恶性肿瘤病例,术前明确下颌骨切除范围,颈部淋巴结转移情况和术侧胸锁乳突肌和锁骨的相互关系等.术中完成下颌骨的部分切除和原发病灶的切除,行功能性颈淋巴清扫,按照下颌病灶切除后软硬组织缺损范围,完整保留术侧胸锁乳突肌,避免损伤甲状腺上动脉的分支,以保留其其良好的血供.根据口腔粘膜组织缺损的大小,在胸锁乳突肌骨表面设计相应的皮岛.切取部分胸锁乳突肌锁骨头相连的锁骨,不破坏锁骨的连续性,获得胸锁乳突肌骨皮复合组织瓣,转位后修复下颌缺损区.微型钛板固定骨块,使植骨块与上颌具有良好的颌间距离和三维位置关系.同期植入种植体.严密关闭术区.四个月后行种植体二期手术,重建种植体周附着牙龈,完成种植体冠修复.对下前牙区因肿瘤切除术后继发下前?     

不同剂量布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化液治疗支气管哮喘急性期的临床疗效观察

目的研究分析对支气管喘息急性期发作患者给予不同剂量布地奈德混悬液＋沙丁胺醇雾化吸入治疗的效果．为临床治疗提供科学依据。方法回顾性分析2010年4月-2013年4月期间,在我院接受治疗的160例轻-中度支气管哮喘急性期发作患者的临床资料,所有患者因治疗时间不同,采用的用药方案也不相同,研究中根据此标准将其分为三组：对照组患者50例,临床期间给予常规治疗;Ⅰ组患者52例,在常规治疗的基础上加用0．5mL布地奈德混悬液＋沙丁胺醇行雾化吸人治疗;Ⅱ组患者58例,在常规治疗的基础上加用1．0mL布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入,比较三组患者的临床疗效。结果经治疗三组患者的临床症状和肺功能均发生明显改善,与治疗前比较差异明显,具有统计学意义,（P〈0．05）;但是治疗后各组间比较仅显示出Ⅱ组患者的PEF％pred及FEV1％pred水平优于Ⅰ组,且Ⅰ、Ⅱ两组患者治疗期间出现的不良反应少于对照组,（P〈0．05）。结论对支气管哮喘急性期发作患者给予不同剂量布地奈德混悬剂联合沙丁胺醇治疗均可对其临床症状和肺功能产生一定的改善,其疗效与采用糖皮质素治疗的效果相近,且临床不良反应明显降低。使用足量的布地奈德混悬液疗效更佳。     

盐酸帕洛诺司琼与格拉司琼预防化疗所致呕吐的效果比较

目的:对比分析盐酸帕洛诺司琼与格拉司琼预防化疗所致呕吐的效果。方法:选取2009年~2013年8月在某院进行化疗的74例恶性肿瘤患者作为研究对象。将患者随机分为盐酸帕洛诺司琼组(静注0.25mg)和格拉司琼组(静注3mg),每组37例。对比两组患者呕吐的控制效果和不良反应的发生状况。结果:盐酸帕洛诺司琼组患者的完全缓解和部分缓解比例均高于格拉司琼组,而无效比例低于格拉司琼组,差异均有统计学意义(P0.05)。盐酸帕洛诺司琼组患者共发生不良反应4例,发生率为10.81%,格拉司琼组共发生不良反应6例,发生率为16.22%。两组间的差异无统计学意义(P0.05)。结论:与格拉司琼相比,盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致呕吐的效果更好,值得在临床实践中应用。     

奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的疗效观察

目的：探讨奥扎格雷治疗脑血栓形成的临床疗效。方法选取本院2012年1月-2013年6月收治的脑血栓形成患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用奥扎格雷治疗,并比较两组治疗前后神经功能缺损（ NIHSS）程度以及治疗有效率。结果对照组治疗前NIHSS评分（18.8±7.6）分,观察组（19.1±7.6）分,两组比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）;治疗后对照组患者NIHSS评分（10.4±3.2）分,观察组（6.2±1.3）分,两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组和对照组总有效率分别为96.7%（29/30）、76.7%（23/30）,两组总有效率比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论奥扎格雷应用于脑血栓形成的治疗可有效提高治疗效果,对改善患者预后具有重要意义。     

小剂量甲状腺素在慢性阻塞性肺疾病患者机械通气中的应用价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行机械通气时应用小剂量甲状腺素的临床疗效。方法 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭行机械通气患者67例,随机分为常规治疗组(A组)32例和在常规治疗基础上加用小剂量甲状腺素组(B组)35例,观察2组血清甲状腺素(T_3、T_4、TSH)水平及心率、血气(PaO_2、PaCO_2)变化,记录撤机成功率和机械通气时间。结果 B组治疗后3 d时T_3、T_4水平较治疗前明显提高,PaO_2、PaCO_2明显改善,差异有统计学意义(P均<0.05),5d左右达正常范围;TSH、心率无明显变化(P均>0.05)。A组治疗后各时点T_3、T_4、TSH水平及心率、PaO_2、PaCO_2变化较治疗前无明显差异(P均>0.05)。B组治疗后各时点T_3、T_4、心率、PaO_2、PaCO_2与A组比较差异有统计学意义(P均<0.05),B组撤机成功率及机械通气时间均优于A组(P<0.05)。结论 COPD患者行机械通气时应用小剂量甲状腺素可明显提高治疗效果。     

左西孟旦后处理对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨左西孟旦后处理是否具有减轻心肌缺血再灌注损伤的作用及其可能的机制.方法 通过结扎冠状动脉前降支40min、开放180min的方法建立心肌缺血再灌注模型.健康普通级成年雄性家兔42只,随机分为4组:假手术组(n=6)丝线从左冠状动脉前降支(LAD)下方穿过但不结扎;对照组(n=12)再灌注前10min时耳源静脉缓慢推注生理盐水;左西孟旦后处理组(n=12)再灌注前10min时耳源静脉缓慢推注左西孟旦0.1μmol·kg-1(0.1 μmol·ml-1);格列苯脲组(n=12)先给予格列苯脲0.33mg·kg-1,再给予左西孟旦0.1μmol·kg-1.分别在缺血前、缺血40min、再灌注180min末检测兔血浆磷酸肌酸激酶(CK)和丙二醛(MDA)活性;实验结束时,测定各组心肌梗死程度,检测心肌组织中髓过氧化物酶(MPO)的活性,并取近心尖左室心肌行HE染色,光镜观察.结果 左西孟旦后处理组的心肌梗死程度为21.6%±1.75%,明显低于对照组(38.8%±1.88%)和格列苯脲组(40.8%±2.27%).再灌注180min末,左西孟旦后处理组血浆CK和MDA活性明显低于对照组(P<0.01)和格列苯脲组(P<0.01);左西孟旦后处理组心肌组织中MPO活性明显低于对照组(P<0.05).光镜观察发现左西孟旦后处理组心肌结构破坏程度较对照组和格列苯脲组明显减轻.结论 对于缺血心肌,在再灌注前给予左西孟旦后处理可以减轻心肌的损伤,减少心肌梗死程度;这种保护作用可能与左西孟旦开放KATP、减轻Ca2+超载和氧化损伤有关.     

纳米羟基磷灰石/I型胶原复合人工骨组成结构及成骨活性的实验研究

按照仿生的方法合成纳米羟基磷灰石/I型胶原人工骨支架材料.采用扫描电镜、X线衍射分析、孔隙率测定的方法对人工骨支架材料进行分析.制作兔颅骨缺损模型,植入人工骨支架材料,组织切片观察支架材料在体内的反应.纳米羟基磷灰石/I型胶原人工骨支架材料呈疏松海绵状,具有100～300 μm的孔径和90%以上的孔隙率,具有类似天然骨的结构.植入兔颅骨缺损模型未出现急性或慢性的炎症反应,在4周左右人工骨支架内出现大量新生毛细血管,12周新生骨完全修复骨缺损,并形成成熟的骨小梁结构.纳米羟基磷灰石和I型胶原复合人工骨约3个月左右降解完全.