Ménétrier’s病致顽固性低蛋白血症1例

Ménétrier’s病(Ménétrier’sdisease,MD)是一种罕见的肥厚性胃炎,以胃黏膜皱襞粗大、肥厚致大量蛋白质丢失,黏液分泌增加,胃酸分泌减少及低蛋白血症为特征.本文报道MD致顽固性低蛋白血症1例.患者,女,55岁,以"食欲减退,颜面及双下肢水肿半年"入院.其血清总蛋白39.8g/L,白蛋白23.8g/L.CT示胃黏膜皱襞弥漫性、不均匀增厚.胃镜示胃底和胃体黏膜皱襞肥厚、粗大,胃内见大量黏液潴留病理示胃小凹显著变长,呈螺旋状改变,固有层内腺体增生,部分腺体呈囊性扩张,可见黏液积聚.本病例提示,对于无任何胃病症状而出现无法解释的顽固性低蛋白血症患者,及时采取CT和内镜检查有助于早期诊断.     

实施PDCA循环对于持续改进病历质量的积极作用

目的 持续改进病历质量,进一步提高医疗质量水平,保障医疗安全.方法 2013年6月-2014年6月,经制定方案、整体动员后,持续1年时间,按照明确目标、开展培训、组织检查、通报整改、制定新目标的PDCA循环理论,共组织病历质量集中检查40次,检查病历3 000余份,持续改进病历质量.结果 1年来我院住院病历及时性和完整性、核心制度落实、危急值处置、病历质量内涵方面都有明显进步,各项突出问题也明显减少.结论 实行PDCA循环对于持续改进病历质量具有积极作用.     

运动疗法干预慢性心力衰竭患者30例

为观察运动疗法对慢性心力衰竭患血压、心率、运动耐力的影响。对本钢医院内科住院的心力衰竭患30例进行步行锻炼干预。结果心力衰竭患经步行锻炼干预2个月后静息心率、收缩压、舒张压明显下降，而60min步行距离明显增加。说明长期有规律的进行步行锻炼可降低慢性心力衰竭患的静息心率、血压，并可明显地提高运动耐量。     

无菌条与丝线关闭手术切口的临床比较

我院普外科于1989年10月至1991年10月应用橡胶制品研究所试制的无菌条产品关闭手术切口136例,丝线关闭的手术切口100例。本文报道两种方法临床效果的前瞻性观察结果。 材料和方法 我院普外科首次手术患者236例,其中大部分为腹部手术。按床位随机分为无菌条     

LC中转开腹手术原因分析

我院于 1998年 10月～ 2 0 0 1年 3月共行ＬＣ 6 70例 ,均为有症状的胆囊结石或胆囊息肉病人。中转手术 2 3例 ,占3.4%。现就其中转原因分析讨论。临床资料　　 1.一般资料　　本组 2 3例中转手术病例中 ,男 5例 ,女 18例 ,年龄 31～ 6 4岁 ,平均 43.2岁。手术前均两次Ｂ超诊断。 5例在一个月内有急性发作史。其中Ｂ超提示萎缩性胆囊炎 2例 ,胆囊充满结石 4例 ,颈部结石嵌顿 6例 ,胆囊三角区结构欠清晰 2例。有上腹部手术史 1例。均无黄疸史。　　 2 .中转原因　　胆管损伤 4例 (17.4% ) ;胆汁漏 1例 (4 .3% ) ;出血 3例 (13.0 % ) ;Ｍｉｒ…     

食道调搏心脏负荷试验对冠心病诊断价值的研究

目的　评价食道调搏心脏负荷试验对冠心病诊断的价值。方法　选择临床未能确诊冠心病患者 4 0例 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 32～ 6 4岁 ,平均 (5 3± 16 )岁 ,所有入选病人均接受平板车心脏负荷运动试验、食道调搏心脏负荷试验、选择性冠状动脉造影。结果　平板车亚极量心脏负荷运动试验对冠心病诊断的敏感性为 72 7% ,特异性为83 3% ,阳性预测率为 84 2 % ,阴性预测率为 71 4 % ,准确性为 77 5 % ,食道调搏亚极量心脏负荷试验对冠心病诊断的敏感性为 90 9% ,特异性为 88 9% ,阳性预测率为 90 9% ,阴性预测率为 88 9% ,准确性为 90 0 % ,两者有显著性差异 (P <0 .0 1) ,但食道调搏亚极量心脏负荷试验与极量心脏负荷试验两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。食道调搏亚极量心脏负荷试验 1min刺激组与 3min刺激组之间 ,五项参数无显著性差异 (P >0 .0 5 )。双项串联试验在敏感性较平板车运动试验提高 ,但特异性下降 ;双项并联试验在特异性较平板车运动试验提高 ,但敏感性下降 ,两者均较平板车运动试验无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　食道调搏亚极量心脏负荷试验对冠心病的诊断是一种较好的诊断方法 ,较平板车亚极量心脏负荷试验优 ;食道调搏亚极量心脏负荷试验持续 1min ,心脏刺激较持续 3min心脏刺     

微创手术清除胰腺坏死病灶1例报告

<正> 急性坏死性胰腺炎病程后期有很多并发症,如胰腺脓肿,既往对这类并发症保守治疗无效时,均需开腹处理,有时还需多次手术引流。我院1997年7月用腹腔镜进行胰腺坏死灶的清除,脓肿引流手术1例,现报道如下。     

结合公立医院改革探索传染病医院发展之路

公立医院改革是传染病医院制定新的发展策略的外部条件。如何借助改革契机解决发展所面临的困境是传染病医院在公立医院改革中需要解决的核心问题。抓住机遇,剖析现状,通过探索科学合理的发展策略,实现传染病医院发展的既定目标。     

口服中药小肠双重对比快速造影(附106例报导)

本研究应用口服中药番泻叶液加硫酸钡法进行小肠双重对比快速造形106例。本法付小肠器质性病变的诊断是一项简便易行的有效方法,既易被广大患者接受,亦适于小肠灌肠法的某些禁忌症。本文根据106例的实践经验介绍了检查方法,有关药物配制、使用、X线所见及其在临床诊断中的应用价值和禁忌症,并讨论了本法与常规小肠钡检查法以及小肠插管灌肠检查法比较的优缺点。