甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童单房性骨囊肿26例体会

单房性骨囊肿是一种好发于儿童及青少年长骨干骺端的局限性、破坏性肿瘤样骨病损。传统的治疗方法是行病灶刮除加植骨术,但术后复发率高[1]。我们利用类固醇能中断破骨细胞前列腺素介质释放的特点,通过囊内注射甲泼尼龙琥珀酸钠,降低破骨细胞活性,提高了治愈率。临床资料病例选择于1998年至2004年4月我院小儿外科收治的患儿,共26例,其中男16例,女10例;年龄1.5～15岁,平均9.1岁,其中10岁以下17例,11～15岁9例。病变部位:肱骨上段9例,肱骨下段1例,股骨上段9例,股骨下段2例,胫骨上段3例,胫骨下段1例,腓骨上下段各1例,髋骨1例。囊肿最大2.8cm×5…     

加强学生临床技能训练的教学体会

诊断学是一门实践性很强的学科 ,是基础医学向临床医学过渡的“桥梁”。因此 ,不仅要重视理论知识的传授 ,更应该注重操作能力和素质的培养。据国外资料报道 ,目前临床诊断的错误率同本世纪初临床对照结果相似 ,其原因是临床医生过分重视器械及其它辅助检查 ,而忽视了详细的问诊和系统的体格检查。 1989～ 1990年在卫生部组织的临床教学质量评估中 ,发现学生在全身体格检查中存在较多问题 ,主要集中表现在检查顺序、内容、手法等三个方面。如书写病历时 ,部分学生不能写出正确精练的主诉 ;体格检查不规范 ;乳房、浅表淋巴结检查手法不正确 ;…     

成年人肥胖症血清脂蛋白水平并代谢综合征调查研究

目的　 观察临沂市成年人肥胖症血脂水平及脂蛋白三联征合并代谢综合征之间的关系。方法　 采取多级抽样法抽取 30岁以上的临沂城镇居民 1883人 ,分别检测TCH、TG、HDL C、HDL2 C、HDL3 C、LDL C、VLDL C ;从BMI≥ 2 7者及BMI <2 5者中分别抽取 2 0 3、2 11人检测空腹、餐后1、2h血糖及血清胰岛素 (Ins) ,并对其脂蛋白三联征 (ALP)合并代谢综合征者进行比较。结果　BMI≥ 2 5组的TCH、TG、LDL C、VLDL C显著高于BMI <2 5组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;HDL C、HDL2 C、HDL3 C显著低于BMI <2 5组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。BMI与TCH、TG、LDL C、VLDL C呈显著正相关 ,与HDL C、HDL2 C、HDL3 C无相关 (均P >0 .0 5 )。BMI≥ 2 7组空腹、餐后 1、2h血糖和胰岛素均明显高于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。ALP合并代谢综合征BMI≥2 7组显著高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　 肥胖症血清TCH、TG、LDL C、VLDL C显著增高 ,BMI与TCH、TG、LDL C、VLDL C呈显著正相关 ;ALP合并代谢综合征发生率显著增高。     

2型糖尿病患者抑郁状况的调查分析

2型糖尿病患病率逐年增加,发病年龄趋于年轻化.糖尿病及其并发症给患者造成生活上的不便以及肉体和精神上的痛苦,常导致糖尿病患者的心理障碍, 最多见的病理性心理障碍为抑郁,严重的抑郁可影响糖尿病的发展、治疗、康复及预后,甚至导致自杀等严重后果.本研究主要探讨2型糖尿病患者的抑郁状况发病情况,对有关因素进行分析,并进行干预.     

尼莫地平治疗糖尿病并发脑神经病变12例

1996～ 1999年收治糖尿病患者 5 92例 ,并发脑神经病变者12例。应用尼莫地平治疗 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　并发脑神经病变的患者 12例 ,并发率 2 .0 %。男 4例 ,女 8例。年龄 5 0～ 71岁。糖尿病病史≤ 11ａ。入院时空腹血糖 8.2～ 17.6ｍｍｏｌ·Ｌ-1,餐后血糖 12 .0～ 2 1.6ｍｍｏｌ·Ｌ-1,ＨｂＡｌｃ(糖化血红蛋白的主要成分 ) 7%～ 9%。其中 2例以面神经麻痹为首发症状 ,入院后确诊为Ⅱ型糖尿病。动眼神经病变 5例 ,外展神经病变、面神经病变各 3例 ,滑车神经病变 1例 ,均累及单侧。1.2　临床表现　 12例患者有 10例起病…     

射频导管消融治疗特发性室性心动过速

目的　射频消融治疗特发性室性心动过速。方法　对 2 0例特发性室性心动过速患者进行心电生理检查及射频消融治疗。结果　左心室室性心动过速较右心室室性心动过速多见 ,左心室室性心动过速 14例 ,经消融 13例获得成功 ,1例未成功 ;右心室室性心动过速 6例 ,经消融全部成功。结论　射频消融治疗特发性室性心动过速成功率高     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童单房性骨囊肿

目的探讨骨囊肿内注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童单房性骨囊肿的疗效.方法选择24例单房性骨囊肿患儿,采用囊内注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗.结果 24例中13例注药5次,7例注药4次,4例注药3次.随访时间最短1年,最长5年.有效率100%,治愈率96%.结论囊内注射甲泼尼龙琥珀酸钠是治疗儿童单房性骨囊肿的有效方法之一.     

手术治疗新生儿Ⅲ型食管闭锁12例疗效观察

目的探讨新生儿Ⅲ型食管闭锁的治疗方法,观察其临床效果。方法对我院2000~2007年收治的12例先天性食管闭锁型患儿的临床资料进行回顾分析。手术全部经胸腔入路,结扎食管气管瘘,两盲端距离小于2 cm者,采用单层吻合两盲端,大于2 cm者,采用Livaditis行Ⅰ期食管吻合术。结果9例患儿获得痊愈,死亡3例,其中吻合口瘘死亡1例,术后肺炎加重死亡2例。9例患儿获得随访1~6年,吻合口狭窄1例,经扩张后治愈,其余吻合口均通畅。结论早期诊断、术中精细轻柔的操作及术后高质量的监护是手术成功的关键。     

运用网络多媒体教学系统对学生进行心肺听触诊训练及考核的探索

近年来,由于大学扩招,在校生大量增加,医学生在临床见(实)习教学中,存在着病人的来源和典型症状少、不愿配合等问题,导致无法达到学生在反复实践、反复训练中掌握和熟练应用医疗技术的教学目的,造成理论脱离实际,严重影响了临床见(实)习的教学质量。为此,学校于2004年3月购置引     

临床技能操作考核的实践与探索

实验教学在高校教育中占有重要地位 ,尤其是在医学教育中 ,实践教学是培养学生熟练、准确掌握医学诊断技术的最佳途径。为了适应新时期医学教育的特点 ,根据医学专科层次的培养目标 ,我校于1996年 8月建立了“临床技能实验中心” ,加强了学生的临床技能训练 ,并对学生的临床技能操作进行了考核 ,取得了较好效果 ,现总结如下。1　方法1.1　准备工作　①制作题签 :根据教学大纲的要求 ,参照卫生部对本科医学生临床技能操作标准 ,从本室制订的《临床技能操作训练与培养指标》规定的必修项目和选修项目中抽取一定数量、搭配合理的操作题目 ,制成…