儿童恒前牙冠折露髓不良预后的危险因素研究

目的:探讨儿童恒前牙冠折露髓患儿不良预后的危险因素。方法:选取2014年1月-2017年12月本院收治的恒前牙冠折露髓患儿82例。按照预后结果将其分为预后良好组(n=67)与预后不良组(n=15)。患儿均采用行活髓切断术治疗,分析患儿不良预后的影响因素。结果:预后良好组露髓孔直径1 mm、口腔溃疡、牙髓暴露时间24 h、牙龈炎及牙周炎例数与预后不良组比较,差异均有统计学意义(χ~2=9.160、6.200、11.260、6.090、5.690,P=0.003、0.013、0.000、0.014、0.017);多因素分析显示,牙髓暴露时间24 h、牙龈炎及牙周炎均是患儿不良预后的影响因素(P=0.001、0.000、0.000)。结论:牙髓的暴露时间及口腔疾病是儿童恒前牙冠折露髓出现不良预后的危险因素。     

妊娠剧吐患者采用循证护理的临床效果分析

目的分析妊娠剧吐患者采用循证护理的临床效果。方法选取2016年6月—2017年8月我院收治的妊娠剧吐患者120例作为研究对象,将妊娠剧吐患者随机分为观察组与对照组,每组各60例患者。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施循证护理。结果观察组妊娠剧吐患者护理的护理操作评分、护理满意度评分、护理质量评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论通过对妊娠剧吐患者实施循证护理,取得显著效果,不仅能改善妊娠剧吐患者临床症状,同时还能显著提高护理人员的科研能力、理解力以及判断力。     

镇静技术在儿童口腔科临床诊断和治疗中的应用效果观察

目的探讨镇静技术在儿童口腔科临床诊断和治疗中的应用效果。方法选取2015年3月‐2016年9月该院儿童口腔科收治的92例患儿作为研究对象,根据患儿家属意见分为对照组和治疗组,每组46例,对照组给予常规安慰剂,治疗组采用笑气/氧气进行镇静处理,比较两组患儿治疗依存性和疼痛程度。结果治疗依存性比较:治疗组的有效率为95.65%,对照组的有效率为52.17%,治疗组患儿的治疗依存性明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);疼痛程度比较:治疗组的有效率为86.96%,对照组的有效率为36.96%,并且治疗组患儿的疼痛程度明显轻于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论镇静技术在儿童口腔科临床诊断和治疗中的应用效果确切,能够明显减轻患儿疼痛程度,提高患儿治疗依存性,值得推广应用。     

p53在低氧抑制人牙周膜成纤维细胞成骨分化中的作用

目的探讨p53在低氧抑制人牙周膜成纤维细胞（PDLCs）成骨分化中的作用。 方法体外正常氧（20% O2）和低氧（1% O2）中培养PDLCs细胞48 h,Western免疫印迹检测12、24与48 h时p53与HIF-1α的表达水平;小干扰RNA（Si-HIF1α）转染PDLCs,验证敲低HIF-1α表达后p53水平变化;进一步通过小干扰RNA（Si-p53）转染PDLCs,检测低氧下PDLCs中p53表达水平,比较碱性磷酸酶（ALP）活性,成骨标志物ALP、I型胶原（COL1）、成骨特异性转录因子（RUNX2）的mRNA表达量变化。采用SPSS 13.0软件对数据进行统计学分析。 结果相比正常氧培养后HIF-1α/GAPDH蛋白比值0.309±0.052,PDLCs在低氧培养12、24、48 h后HIF-1α/GAPDH蛋白水平显著升高为0.801±0.049、0.881±0.037与0.936±0.039,差异具有统计学意义（t=6.901、9.041、9.704,P=0.002、0.0008、0.0006）;同时p53/GAPDH蛋白比值分别为0.463±0.036、0.612±0.040与0.858±0.034,相较常氧的0.233±0.035显著上调,差异具有统计学意义（t=4.595、7.140、12.84,P=0.010、0.002、0.0002）。Si-HIF1α转染PDLCs并在低氧培养后,HIF1α-Si1、Si2转染组比阴性NC-Si组的HIF-1α在蛋白水平分别下降64.57%与59.94%,在mRNA水平分别下降66.67%、63.67%,差异具有统计学意义（t蛋白=9.326、6.985,P蛋白=0.0007、0.002;tRNA=5.319、5.015,PRNA=0.006、0.008）;同时p53在蛋白水平分别下降36.47%与38.41%,在mRNA水平分别下降33.43%、30.67%,差异具有统计学意义（t蛋白=4.645、4.135,P蛋白=0.011、0.029;tRNA=4.373、3.912,PRNA=0.012、0.017）。PDLCs经p53-Si1、Si2转染后p53蛋白表达较NC-Si阴性组分别下降56.41%与51.24%,差异具有统计学意义（t=8.194、6.621,P=0.0012、0.0027）,但HIF-1α蛋白水平无明显变化,差异无统计学意义（t=1.167、1.391,P=0.308、0.237）。将PDLCs转染p53-siRNA后继续在低氧培养48 h,p53-Si1、Si2组中PDLCs的ALP活性较NC-Si组升高2.05倍与2.17倍,差异具有统计学意义（t=4.889、4.346,P=0.008、0.012）;成骨标志物ALP的mRNA水平分别升高2.14倍与2.05倍,差异具有统计学意义（t=5.423、4.078,P=0.006、0.015）;COL1的mRNA水平分别升高2.86倍与3.03倍,差异具有统计学意义（t=7.56、6.89,P=0.002、0.002）;RUNX2的mRNA水平分别升高3.41倍与3.71倍,差异具有统计学意义（t=8.15、12.21,P=0.001、0.0003）。 结论低氧可上调HIF-1α与p53表达,进而抑制PDLCs成骨分化。     

锥束CT对下颌第一磨牙远舌根发生率的研究

目的：利用锥束CT三维影像调查分析下颌第一磨牙远舌根的形态及发生率,以提高根管治疗质量。方法：至少具有一侧下颌第一磨牙的469例患者927颗下颌第一磨牙被纳入研究,采用锥束CT扫描获得患者的影像资料,利用NNT version 3．0软件三维影像重建,分析下颌第一磨牙远舌根的牙根形态及发生率。结果：119例共206颗下颌第一磨牙具有远舌根,远舌根在人群中的发生率为25．4％（男性65例,占27．2％;女性54例,占23．5％）,远舌根在所有牙齿中的发生率为22．2％（206颗／927颗）。绝大多数病例双侧同时具有远舌根（87例,占18．6％）,远舌根单侧出现32例（右侧27例,占5．8％;左侧5例,占1.1％）,远舌根在不同性别（P=0．678）,左右侧（P=0．870）之间的发生率没有显著性差异。结论：中国人下颌第一磨牙远舌根的发生率比较高,其形态复杂,在临床治疗中应仔细探查远舌根管是否存在,从而提高根管治疗的成功率。     

临床路径对单病种住院天数和费用影响的研究

目的分析临床路径对住院日和住院费用的影响。方法收集2010.7-2012.3期间实施临床路径后诊断标准和治疗方案一致的4个病种住院患者纳入本研究,对比临床路径组和对照组住院日及住院费用。结果 1.临床路径降低了腮腺混合瘤患者的住院天数(P<0.05),其他病种无统计学差异。2.住院费用主要构成因子手术费、药费路径组低于对照组(P<0.05)。3.唇裂、腭裂患者的住院总费用路径组低于对照组(P<0.05)。结论本次研究的4个单病种通过实施临床路径减少了住院日、避免了平均药品费用的快速增长、有效减少了患者的住院总费用。     

产科临床护理路径在妊娠期糖尿病孕妇中的应用价值及对患者睡眠的影响评价

目的:评价妊娠糖尿病孕妇行产科临床护理路径的价值,以促进母婴预后。方法:选取2019年1至2019年8月厦门大学附属第一医院收治的妊娠期糖尿病患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组行产科常规护理,观察组采取产科临床护理路径,比较对照组与观察组妊娠期糖尿病孕妇血糖情况以及母婴结局。结果:干预后,观察组孕妇血糖控制效果优于对照组,母婴并发症发生率低于对照组,观察组各项PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:通过产科临床护理路径可以在稳定妊娠期糖尿病孕妇血糖水平的同时提高母婴安全性,护理价值显著。