参附注射液对内毒素所致肺损伤的保护作用

目的探讨参附注射液（SF）对内毒素（ET）所致肺损伤的保护作用机制。方法采用尾静脉注射内毒素致急性肺损伤模型，并于腹腔注射参附注射液进行干预，另设生理盐水（NS）对照组。观察肺组织病理学检查及评分、肺湿干质量比（W／D）、肺组织核因子-κB（NF—κB）的表达、血中肿瘤坏死因子-α（TNF—α）含量等的变化。结果ET组肺W／D、肺NF-κB表达、血TNF-α含量、肺组织病理学检查及评分较NS组显著升高，动脉血氧分压（PaO2）显著下降；而ET＋SF组与ET组比较肺W／D、肺NF—κB表达、血TNF—α含量、肺组织病理学检查及评分显著下降，PaO2显著上升。结论参附注射液可能通过减少肺组织NF—κB的激活，进而减少NF—κB的产生而起到肺保护作用。     

重症监护室患者人工气道相关肺炎调查分析

目的分析某院综合重症监护室(ICU)气管插管及气管切开患者医院内获得性肺炎的发生率、病原菌及其耐药情况，为临床选用抗菌药物提供参考。方法对2003年5月-2004年4月间住综合1CU的103例气管插管及气管切开术后患者的临床资料进行回顾性分析。结果53例(51．46％)患者符合医院内获得性肺炎诊断标准，气管导管保留时间或机械通气时间≥7d会增加感染率。125次痰培养结果，阳性103次，阳性率82．40％；检出的革兰阴性(G^-)杆菌主要是铜绿假单胞菌(20．39％)、鲍曼不动杆菌(14．56％)、阴沟肠杆菌(8．74％)，革兰阳性(G^ )球菌主要是金黄色葡萄球菌(9．71％)，人葡萄球菌Ⅱ型(8．73％)。药物敏感试验结果：对临床常用的青霉素类、三代头孢、环丙沙星、庆大霉素、碳青霉烯类药，G^-杆菌敏感性分别为4．76％～37．50％，25．00％～76．19％，6．25％～33．33％，33．33％～56．25％，76．19％～88．89％；G^ 球菌则分别为11．11％～40．00％，0～10．00％，10．00％～11．11％，0--10．00％，11．11％--20．00％。结论ICU患者气管导管保留时间和机械通气时间过长会使呼吸道感染率增加；监测细菌耐药性的变化，合理选用抗菌药物，对临床抗感染治疗十分重要。     

经鼠中心静脉途径注射重组腺病毒的基因转染效率及靶向性

目的：探讨经中心静脉途径注射外源基因在大鼠体内不同组织的表达及靶向性。 方法:将重组腺病毒AdLacZ经中心静脉途径导入SD大鼠体内,以X-gal染色法检测腺病毒介导的标识基因（LacZ）在大鼠体内的表达部位和时间。结果:注射AdLacZ（1×109pfu/mL）后1d,大鼠肺、肝、肾、脾组织即有少量表达。3d后大鼠肺、肝、肾、脾组织LacZ基因表达明显,7d时达高峰,14d开始下降,28d基本消失。肺组织,第3,7,14,21d,LacZ基因明显高于其他组织（P<0.05）,脑组织始终未见表达。结论:腺病毒携带的外源基因,经中心静脉途径给药,可能是肺、肝、肾等疾病基因治疗的有效途径,尤其适用于肺部疾病的基因治疗。