腹腔镜胆囊切除并发症46例原因分析

电视腹腔镜胆囊切除(Laparscopic Chole-cysteclomy,LC)问世以来,由于创伤小,痛苦轻及恢复快等特点深受人们的欢迎.但是并发症仍是人们最关注的问题.主要并发症的发生率为2%～33.6%.1992年2月～1994年11月我院共行LC3778例,成功率95.87%(3662/3778),并发症1.22%(46/3778),报告如下.临床资料男17例,女29例.年龄27～76岁.     

胆囊切除术后早期黄疸原因分析

1984年1月～1990年3月我院共行单纯胆囊切除1143例,术后黄疸2.71%(31/1143)。本文就胆囊切除术后早期黄疸原因作一分析。临床资料男8例,女23例;年龄35～59岁,黄疸多发生在术后1～5天,持续4～21天;体温:37～38℃21例,38.1～39℃9例,>39℃1例。右上腹胀痛5     

腹腔镜胆道探查取石T管引流术术式的研究

目的　探讨腹腔镜胆总管探查取石的最佳手术方法及手术适应证。方法　对我中心实施12 4例腹腔镜胆囊切除与胆总管切开探查取石、T管引流术的临床资料进行分析。结果　 82例改进术式 ,中转开腹 4例 (4 .9% ) ,平均手术时间 (80± 3 0 )min。常规术式 42例 ,中转开腹 6例 (14 .3 % ) ,平均手术时间 (170± 40 )min。改进术式在手术时间上明显缩短于常规术式 (P <0 .0 1) ;中转开腹率显著低于常规术式 (P <0 .0 5 )。疗效和住院日两者无明显差异。结论　改进后的胆总管切开探查取石、T管引流术是治疗胆总管结石更为安全有效的措施。     

156例腹腔镜胆囊切除转开腹手术原因分析

报告腹腔镜胆囊切除中转开腹手术156例,其中胆囊手术条件不允许施行腹腔镜胆囊切除占58.33％,胆囊以外的因素不能行腹腔镜胆囊切除占14.10％,手术并发症被迫开腹手术27.56％。严格掌握手术指征,不断提高手术经验是降低中转开腹手术的主要措施。     

腹腔镜胆囊切除术6例并发症原因分析

腹腔镜胆囊切除术６例并发症原因分析空军西安医院外二科彭立勋，邓明福．张康太腹腔镜胆囊切除术（ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）主要并发症是胆道损伤、出血、胆漏与腹腔感染￣［１，２］。发生率１．６～６％￣［３，４］１９９３年...     

下腔静脉膜性梗阻的诊断与治疗

下腔静脉膜性梗阻(membranous obstruction ofthe inferior vena cava,简称MOVC),是一种十分罕见的疾病。临床上除有门静脉高压的表现外,尚有下腔静脉梗阻征象的表现,即胸、腹、腰背部上行性浅静脉曲张。一、病因 1845年Budd首先描述原发性肝静脉阻塞综合征。1899年Chiari认为是肝静脉的一种原发性炎症,后来的作者报道肝静脉排出系统原发性静脉内膜炎可以导致肝静脉栓塞。但多数学者认为肝静脉栓塞过程中下腔静脉也均有同样的病理改变,认为布-加综合征(B-CS)有较广泛的含义,应包括肝静     

腹腔镜胆囊大部切除术临床应用(附36例报告)

<正> 我院于1998年至1999对36例难处理的结石性胆囊炎采用经腹腔镜胆囊大部切除术,疗效满意,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 本组男性14例,女性22例。年龄32～74岁,平均52.6岁。急性化脓性胆囊炎18例,坏疽性胆囊炎3例,病程最短为2天,最长9天,慢性萎缩性胆囊炎15例。36例胆囊内均有结石。 2 手术方法 腹腔镜探查,胆囊充血水肿,其壁增厚约0.4cm～0.7cm,胆囊张力大者,气腹针穿刺胆囊减压,圆头电凝棒钝性分离急性炎性粘连,低功率电凝止血,钛夹夹剪,锐性分离致密粘连带。本组病人胆囊三角区辨认和解剖困难,胆囊浆膜下分离胆囊颈部,以此为标指,预防胆总管误伤,在胆囊颈部,沿胆囊腔纵形剪开其前壁,取出嵌顿结石,挤压探查有无残余结石,紧靠胆囊三角区环行剪断其颈部粘膜,分离剩余胆囊,顺行切除,钛夹锁边式关闭胆囊残端或创缘,残留     

改良腹腔镜胆道探查取石T管引流术124例

目的　探讨腹腔镜胆总管探查取石的手术方法及手术适应证的选择。　方法　对 12 4例胆囊结石合并总胆管结石行腹腔镜手术时先不行胆囊切除。先显露胆总管 ,用可旋转性弯形鸭嘴钳代替取石钳取石 ,自制T管置入器置入T管。　结果　 12 4例手术均获成功 ,手术时间 (6 0～ 12 0 )分钟 ,(90± 30 )分钟 ,术后 2 4小时下床活动并流质饮食 ,术后 4～ 7天出院 ,3周后胆道造影无异常 ,拔除T管。无胆道残留结石、胆漏、胆道出血或狭窄等并发证。　结论　改良腹腔镜胆总管切开探查取石、T管引流术是治疗胆总管结石安全有效的措施 ,但应选择合适的手术适应证     

腹腔镜胆囊切除术后10例梗阻性黄疸原因分析

1992年2月～1994年11月我院共行腹腔镜胆囊切除术（LC）3778例，术后发生梗阻性黄疸10例，占0.26％。1临床资料男3例，女7例。年龄44～76岁。黄疽中要发生在本后1d～1月。血胆红素2736～136．8μmol／L。胆管狭窄合并感染4例，胆总管结石4例，胆总管结石伴胆管癌1例，肝总管切除改剖腹胆肠吻合本后逆行感染1例。治愈9例，死于胆管癌并发肝功衰竭1例。2讨论2．1胆管狭窄合并感染胆管损伤是LC的最严重的并发症之一，发生率为0．3％～0．6％[1，2]。即使损伤的胆管组织得以修复，也可能出现胆管狭窄。本组4例术后并发胆汁性腹膜炎，分别于术…