中医护理配合音乐疗法对于产妇焦虑、疼痛及胃肠功能的影响

目的探讨中医护理配合音乐疗法对于产妇焦虑、疼痛及胃肠功能的影响。方法依据随机对照原则将80例产妇分为2组,每组40例。对照组产妇接受剖宫产常规围产期护理,观察组产妇在此基础上接受中医护理配合音乐疗法。比较2组产妇剖宫产术前术后情绪状态评分、术后视觉模拟评分(VAS)以及术后胃肠功能恢复情况。结果观察组产妇术前6 h、术后6 h、术后48 h焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术后48 h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术后腹胀消失时间、术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理配合音乐疗法能够改善剖宫产产妇围产期情绪状态、术后疼痛和胃肠功能。     

分析脐动脉血乳酸在新生儿窒息诊断中的价值

目的探讨脐动脉血乳酸在新生儿窒息诊断中的应用价值。方法将深圳市宝安区福永人民医院2016年1月—2018年10月分娩的窒息新生儿70例纳入研究组,根据Apgar评分标准将其分为轻度窒息组和重度窒息组,并另取同期50例正常足月新生儿为对照组。对所有新生儿脐动脉血血气进行检测,并对脐动脉血pH、乳酸与脏器损伤及Agpar评分间关系进行分析。结果在BE负值、Lac及PaCO2方面,研究组均较对照组更高,而HCO3-、PaO2及pH较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);在各项指标方面,重度窒息患儿均与对照组差异有统计学意义(P<0.05);在血乳酸、BE负值、pH及1 min Apgar评分方面,单器官损伤组与多器官损伤组差异有统计学意义(P<0.05);在出生体重及胎龄方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合脐动脉pH<7.00及低Apgar评分能够对新生儿窒息进行诊断,血乳酸水平可反映患儿病情程度,结合血乳酸检测可提高诊断准确度。     

窒息新生儿动脉血乳酸、血糖的监测和观察

目的探究窒息新生儿血乳酸、血糖的变化及其对新生儿窒息程度和预后评估的临床价值。方法选取2015年1月‐2016年12月广东省深圳市宝安区福永人民医院新生儿科收治的窒息新生儿80例,依据阿氏评分(Apgar评分)标准分为轻度窒息组(52例)、重度窒息组(28例)。另取同期50例正常足月新生儿作为对照组。比较各组新生儿出生后1 h、3 h和24 h血乳酸、血糖情况;出生72 h根据新生儿危重病例评分(NCIS)分为非危重组(41例)、危重组(22例)、极危重组(17例)。比较各组新生儿血乳酸、血糖水平,并分析其与窒息预后的相关性。结果窒息组患儿血乳酸水平显著高于对照组,血糖水平显著低于对照组(P0.05);与轻度窒息组相比重度窒息组患儿血乳酸升高、血糖降低更明显,差异有统计学意义(P0.05)。NCIS评分危重组与极危重组患儿血乳酸水平显著高于非危重组,血糖水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);极危重组患儿血乳酸水平显著高于危重组,血糖水平显著低于危重组,差异有统计学意义(P0.05);Spearman线性回归分析显示,NCIS评分与血乳酸呈显著负相关关系(r=-0.985,P0.05),与血糖水平呈显著正相关关系(r=0.847,P0.05)。线性回归方程为:Y乳酸=16.602-0.134X,Y血糖=24.324-0.223X;血乳酸水平越高、血糖水平越低,预后不良和死亡患儿比例越高,差异有统计学意义(P0.05)。结论窒息新生儿动脉血乳酸升高、血糖水平降低,且窒息程度越重,异常越明显,血乳酸和血糖水平高的患儿预后不良,需要引起儿科临床医生的注意。     

Bakri球囊填塞和B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血的效果及对血流动力学、性激素水平的影响

目的探究Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血的临床疗效及对血流动力学指标、性激素水平的影响。方法选取我院2016年5月～2018年6月收治的行剖宫产手术产后出血的孕妇47例,按照治疗方法不同分为对照组23例和观察组24例,对照组孕妇接受B-Lynch缝合治疗产后出血,观察组孕妇接受Bakri球囊填塞治疗。比较两组术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量、总输血量、血流动力学指标变化及不良结局发生率。结果观察组术中出血量、术后2h出血量及输血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组产妇产前血流动力学指标比较差异无统计学意义(P0.05),产后2h观察发现,观察组收缩压、舒张压、血氧饱和度均显著高于对照组,但心率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组产妇手术前性激素水平比较差异无统计学意义(P0.05),手术后6周,观察组FSH、LH水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组不良结局发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Bakri球囊填塞治疗剖宫产产后出血具有较好的临床疗效,能有效减少术中出血量、术后出血量,改善血流动力学指标,安全可靠。     

深圳宝安区急性下吸呼道感染门诊患儿人偏肺病毒感染率及基因分析

目的了解深圳宝安区急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infection,ALRTI)门诊患儿人偏肺病毒(human metapneumovirus,h MPV)感染率及其优势亚型分析。方法收集2015年1月~2016年12月来深圳宝安区福永人民医院就诊的ALRTI门诊患儿760例,同期健康儿童120例,分别采用One-step RT-PCR法检测咽拭子标本中的h MPV,从h MPV阳性患儿中随机选取8例,对其扩增产物进行正反测序,并将所得基因序列与Gen Bank中的代表株进行比对分析。结果 760例ALRTI门诊患儿咽试子标本中检出h MPV 153例,阳性率为20.13%(153/760),其中男患儿为10.66%(81/760),女患儿为9.47%(72/760),男患儿略高于女患儿,但差异无统计学意义(χ2=1.072,P0.05),而120例健康儿童咽拭子标本均未检测h MPV。1岁以下ALRTI门诊患儿h MPV阳性率为30.81%(61/198),明显高于其它年龄段,差异均有统计学意义(χ2=6.506,P0.05;χ2=9.023,P0.05;χ2=12.067,P0.01)。1~3月份ALRTI门诊患儿h MPV阳性率为48.76%(138/283),明显高于其它月份,差异均有统计学意义(χ2=13.197,P0.01;χ2=14.385,P0.01;χ2=8.207,P0.05)。8株h MPV阳性毒株的病毒核苷酸与代表株的同源性为92.0%~99.6%,8株h MPV毒株之间核苷酸同源性为91.2%~98.0%。h MPV感染同时存在A和B两种基因,且A2b,B1和B2为本区优势亚株。结论 h MPV是引起2015年~2016年深圳宝安区ALRTI门诊患儿感染的主要病原体之一,多发于冬春季节和1岁以下儿童,且A2b,B1和B2为本区优势亚株,应引起临床高度重视。