湿热熨法用于混合痔术后的临床疗效观察

[目的]观察湿热熨法用于混合痔术后的临床疗效,初步评价湿热熨法的有效性及安全性。[方法]将72例混合痔术后患者随机分为湿热熨法组及常规组,每组各36例,术后分别使用湿热熨法及常规熏洗坐浴法进行治疗。于手术当天及术后第3、7、10天观察两组患者手术切口疼痛、肛缘水肿、出血及渗出情况并记录症状积分;于手术当天及术后第7、10天测量并记录创面面积,并对两组创面面积、愈合率、愈合天数进行比较。[结果]术后第7、10天湿热熨法组患者术后疼痛、出血、水肿、渗液等并发症方面显著优于常规组(P0.05),湿热熨法组患者术后愈合天数明显短于常规组(P=0.003)。[结论]与熏洗坐浴法比较,湿热熨法能更有效地减轻混合痔患者术后切口疼痛、肛缘水肿、出血及渗出,且能显著缩短创面愈合时间,无不良反应,安全性高。     

痔痛安方改善混合痔术后疼痛及并发症临床观察

目的 观察痔痛安方改善混合痔术后疼痛及减少相关并发症的临床疗效.方法 采用平行、随机对照试验方法将80例确诊为混合痔(内痔Ⅲ度)、中医证型为湿热下注型并行混合痔内扎外剥术的患者,随机分为治疗组和对照组,各40例.2组术后除常规治疗外,治疗组术后当天开始服用中药痔痛安方(当归、赤芍、黄芪、延胡索等,1剂/d);对照组术后当天开始服用泰勒宁(1粒/次,3次/d).通过量化评分,观察2组在术后48、72 h及7d的疼痛变化情况及水肿、排便困难的发生情况,并按标准对其进行临床评分.结果 在改善混合痔术后疼痛方面,术后72 h、7d治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05);治疗组在防治术后肛缘水肿及排便困难方面的疗效均明显优于对照组(P＜0.05),且治疗组用药后无不良反应,显著优于对照组.结论 痔痛安方能有效改善混合痔术后疼痛及减少相关并发症(水肿、排便困难)的发生,值得临床推广.     

实证肠炎方联合美沙拉嗪治疗中重度大肠湿热型溃疡性结肠炎临床观察

[目的]观察实证肠炎方结合美沙拉嗪治疗中重度大肠湿热型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的患者72例随机分为中西组和西药组各36例,西药组予美沙拉嗪口服,中西组在西药组的基础上加服实证肠炎方,两组均治疗4周。治疗后,通过观察症状积分、中医证候疗效、改良Mayo评分、生活质量评分、血液理化指标、不良反应进行临床疗效评价。[结果]治疗后中西组患者总有效率为91.67%,西药组患者总有效率为80.56%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者症状积分均比治疗前低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,中西组腹泻、脓血便、腹痛、里急后重的症状积分及改良Mayo评分、C反应蛋白(Creactive protein,CRP)水平较西药组低,炎症性肠病生活质量问卷(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)评分较西药组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中中西组未见不良反应,西药组出现胃部不适症状3例。[结论]实证肠炎方联合美沙拉嗪口服治疗中重度大肠湿热型UC具有良好的临床疗效,能有效缓解临床症状,抑制炎症反应,提升生活质量,而且安全性高。     

实炎方治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

目的探讨实炎方治疗活动期轻、中度大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法将64例UC患者病例随机分成治疗组和对照组,各32例,治疗组予实炎方口服,每日1剂。对照组予美沙拉嗪缓释颗粒口服,每日4 g。2组均以3个月为1个疗程,观察2组主要症状、疾病活动度、结肠镜指数、C反应蛋白等方面改善情况。结果治疗组腹泻、脓血便、腹痛消失率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗前后Mayo活动指数变化较对照组显著(P<0.05)。治疗组在治疗前后结肠镜指数下降较对照组显著(P<0.05)。治疗组降低C反应蛋白数量方面较对照组起效显著(P<0.05)。结论实炎方治疗溃疡性结肠炎临床疗效优于美沙拉嗪缓释颗粒。     

实炎方保留灌肠联合坐浴在Ⅲ度内痔患者选择性痔上黏膜切除钉合术后的应用

目的:探讨实炎方保留灌肠联合坐浴在Ⅲ度内痔患者选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)后的应用效果。方法:按照随机数字表法将106例Ⅲ度内痔患者分成对照组和观察组。两组均采用TST术治疗,对照组术后当天采用高锰酸钾液(1:5000)坐浴治疗,观察组术后当天采用实炎方保留灌肠治疗,两组均治疗14 d。观察两组治疗前后的疼痛评分、水肿评分、肉芽形态评分、创面渗液评分,统计两组并发症发生率和痊愈率。结果:观察组治疗后的疼痛评分、水肿评分、肉芽形态评分、创面渗液评分均低于对照组(P<0.05); 观察组并发症发生率为7.55%,低于对照组的22.64%(P<0.05); 观察组痊愈率为81.13%,高于对照组的62.26%(P<0.05)。结论:实炎方保留灌肠联合坐浴用于Ⅲ度内痔患者TST术后,能够显著提高治疗痊愈率,促进创面愈合,缓解术口疼痛,减轻肛缘水肿,减少术后并发症发生率。     

黄杏润肠片治疗老年慢性功能性便秘临床疗效观察

目的:观察黄杏润肠片治疗老年慢性功能性便秘(CFC)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将120例符合CFC诊断标准的老年患者分为黄杏组和麻仁组各60例。黄杏组予黄杏润肠片治疗,麻仁组予麻仁软胶囊治疗。分别于治疗前、治疗后及疗程结束后一个月观察患者排便时肛门梗阻感、排便未尽感、排便费力感、排便频率、单次排便时间、粪便性状等指标并进行症状积分比较,评价其临床疗效。结果:疗程结束时(14 d)黄杏组的总有效率为94.9%,高于麻仁组的83.9%(P0.05);各观察指标的症状积分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01),且黄杏组排便未尽感的症状积分与麻仁组比较差异有统计学意义(P0.01)。疗程结束后1个月进行随访,黄杏组各症状积分均低于麻仁组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄杏润肠片用于老年CFC的治疗安全有效。     

促愈熏洗方对人皮肤成纤维细胞的增殖、凋亡和迁移的影响

目的:研究外用中药"促愈熏洗方"对人皮肤成纤维细胞的增殖、凋亡和迁移的调节作用。方法:制备"促愈熏洗方"水提取物,对通过加工萃取获得的乙酸乙酯、水、正丁醇三个部分进行研究。以HFF-1细胞系为研究对象,将不同浓度的各萃取部分干预HFF-1细胞不同时间后,应用CKK-8法检测细胞的增殖情况,流式细胞术检测HFF-1细胞的凋亡情况,应用细胞划痕实验检测细胞的迁移情况。结果:乙酸乙酯萃取部分能够促进HFF-1的增殖能力和迁移能力,31.25μg/ml作用24小时时作用最强;水萃取部分能够促进HFF-1的增殖能力和迁移能力,且延迟晚期凋亡,31.25μg/ml作用24小时时作用最强;正丁醇萃取部分能够促进HFF-1的增殖能力和迁移能力,抑制细胞凋亡,31.25μg/ml作用24小时时作用最强。结论:"促愈熏洗方"水提取物能够促进HFF-1的增殖能力和迁移能力,抑制细胞凋亡,部分阐释了临床应用"促愈熏洗方"促进痔和肛瘘患者手术创面愈合的作用机制。     

杨巍运用培源滑润法治疗便秘经验采撷

[目的]总结舒鹏教授运用健脾化瘀法治疗胃癌的相关学术思想及临床经验。[方法]通过跟随舒鹏教授临证抄方及对其治疗胃癌典型病案的收集、整理,从胃癌的病机特点、遣方用药等方面阐述舒鹏教授健脾化瘀法论治胃癌的相关经验,并附验案一则加以佐证。[结果]胃癌的病机以脾胃虚弱为本,病理特点以瘀毒为患,脾虚瘀毒是胃癌的重要病机。在胃癌的治疗上,强调以健脾养胃扶正为本,临证时病症合参,根据胃癌不同分期的临床特点,分期论治,以求精准治疗,并针对胃癌"瘀毒"的病理特点,适当运用活血化瘀及虫类药物化瘀解毒。验案中患者为胃癌I期术后,以六君子汤为基础方健脾养胃以扶正,辅以活血化瘀解毒之品以消潜在之瘀毒,以防复发、转移,显著改善患者的临床症状,治疗至今,期间定期复查,病情稳定。[结论]舒鹏教授以健脾扶正、化瘀解毒法分期论治胃癌,临床疗效颇佳,值得学习、研究与探讨。