胫骨滋养动脉穿支皮瓣修复虎口中度瘢痕挛缩七例

2010年1月-2011年12月,笔者单位采用游离胫骨滋养动脉穿支皮瓣修复7例虎口瘢痕挛缩患者,获得良好的外观和功能,现介绍如下. 1 临床资料 本组患者中男4例、女3例,年龄19 ～ 47岁,平均27岁.致伤原因:挤压伤4例、热压伤2例、撕裂伤1例.患者虎口瘢痕挛缩形成到本次入院手术时间为3 ～17个月,平均7个月.根据虎口间距判断[1],均为中度挛缩,虎口角呈55°～65 °,平均59°.     

辐照氟银脐动脉的研制及抑菌效果观察

目的:观察辐照氟银处理脐动脉的抑菌效果。方法:在无菌条件下剥离健康新生儿脐动脉并将其随机分为4组,即新鲜脐动脉组(Ⅰ组),冷冻组(Ⅱ组)、辐照组(Ⅲ组)、辐照氟银组(Ⅳ组)。对辐照氟银组脐动脉进行含银量测量、细菌培养及抑菌实验并与其他3组进行比较。结果:辐照氟银脐动脉组含银(249.7±16.8)μg/g,细菌培养无细菌生长,抑菌实验证实辐照氟银脐动脉具有抑菌作用,与其他各组相比差别显著(P<0.01)。结论:辐照氟银脐动脉富含抗菌物质(Ag ),体外抑菌实验证实具有明显抗菌作用,可用来预防移植后感染导致的手术失败。     

经辐照氟银处理脐静脉的抑菌效果观察

目的观察经辐照氟银处理脐静脉的抑菌效果。方法脐静脉随机分为3组:冷冻脐静脉组(Ⅰ组)、冻干辐照脐静脉组(Ⅱ组)、辐照氟银脐静脉组(Ⅲ组);对辐照氟银组脐静脉进行含银量测量,细菌培养及抑菌实验并与其他组进行比较。结果细菌培养各组均无细菌生长;辐照氟银脐静脉组含银(376.5±23.0)μg/g;具有抑菌作用,与其他各组相比,差别显著(P<0.01)。结论辐照氟银脐静脉具有抗菌作用,可用来预防移植后感染导致的手术失败。     

粒细胞巨噬细胞集落刺激因子在烧伤治疗中的应用进展

集落刺激因子是一组控制粒细胞、单核巨噬细胞和部分造血细胞增殖分化的糖蛋白,根据不同的分化阶段和造血祖细胞,可以将其分为粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)以及多潜能集落刺激因子(Multi-CSF)、IL-3、红细胞生成素、血小板生成素及干细胞因子(SCF)等.     

五黄膏抗炎镇痛实验研究

目的:研究五黄膏抗炎镇痛效果。方法:SD大鼠90只,随机分为足跖肿胀实验组、耳廓二甲苯致炎实验组、扭体实验组。各组再分别分为五黄膏组、模型组、太宁组,观察五黄膏抗炎镇痛效果。结果:大鼠足跖肿胀试验结果显示,五黄膏组及太宁组在15min、30min和2h均能显著抑制10%蛋清所致的足跖肿胀,与模型组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。大鼠耳廓二甲苯致炎试验结果显示五黄膏组对二甲苯所致大鼠耳肿胀有明显的抑制作用,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01)。扭体实验结果显示五黄膏组、太宁组与模型组比较差异有显著统计学意义(P<0.01),有较好镇痛作用。结论:五黄膏具有良好抗炎镇痛作用。     

辐照氟银脐动脉移植的实验研究

目的:观察辐照氟银脐动脉的移植效果。方法:16只家兔随机分为实验组(A组)和对照组(B组),A组移植辐照氟银脐动脉,B组移植自体动脉,术后进行体外微量细胞毒实验来观察移植后宿主的免疫排斥反应,观察移植血管通畅率和组织结构变化。结果:体外微量细胞毒实验显示A组淋巴细胞死亡率与B组无明显差别;两组移植血管通畅率无明显差别;光镜观察辐照氟银脐动脉组术后8周管腔已有完整的内皮层覆盖,12周中膜出现平滑肌细胞。结论:体外淋巴细胞毒实验显示辐照氟银脐动脉移植后抗原性降低,移植后形态学变化显示机体能利用脐动脉的纤维结构逐渐重建正常动脉的组织结构。     

马凡综合征1例

女性标本,4 0岁左右,身长177cm ,肥胖体型,四肢较长,手掌薄,手指细长、僵曲,足趾细长。心脏肥大,心长轴约2 1 0cm ,升主动脉根部扩大形成“梨形”动脉瘤样扩张,动脉瘤腔直径6 5cm ,瘤壁厚度为0 2cm ,右冠状动脉瓣上2 0cm可见明显的动脉内膜破损。主动脉夹层沿动脉壁向远侧端及主动脉大分支扩张,使动脉壁分离呈双腔征,夹层向上扩展至颈内、外动脉分叉处,向下扩展至髂内、外动脉分叉处。讨论:马凡综合征(Marfansyndrome)发病率约为4～6 /10万,属罕见病例。该病病因已明,为微纤维原(Fibrillin ;FBN1)基因发生位点突变所致,该基因位于15q2 …     

辐照含银同种异体神经移植的实验研究

目的观察辐照含银处理同种异体神经的体外抑菌效果及移植效果。方法①将同种异体神经分别行辐照含银、单纯辐照和低温冷冻处理，并对它们进行含银量测定、细菌培养及体外抑菌实验。②18只健康成年家兔，随机分为3组，分别移植辐照含银同种异体神经（A组）、新鲜异体神经（B组）和自体神经（C组）。通过观察移植后宿主的免疫排斥反应、组织形态学和光镜下组织结构变化来判断移植效果。结果①辐照含银处理神经含Ag^＋（193．2±10．3）μg／g；辐照含银神经组具有明显抑菌作用，与其他各处理组相比差别显著（P〈0．01）；②细胞毒实验显示A组淋巴细胞死亡率与C组无明显差异（P〉0．05）；术后12周，A组与C组腓肠肌萎缩好转，针刺可见回缩反应；光镜下可见雪旺细胞增生，新生轴索出现，轴索数量增加，B组移植神经溶解。结论辐照含银同种异体神经能解决降低抗原性、组织保存、神经再生效果和机能恢复、术后感染等问题，是较理想的神经移植材料。     

第2、3掌背动脉双蒂逆行皮瓣修复中指中末节脱套伤

目的 探讨第2、3掌背动脉双蒂逆行皮瓣修复中指中末节脱套伤的效果.方法 应用第2、3掌背动脉双蒂逆行皮瓣急诊修复22例中指中末节脱套伤患者,患指缺损平面均超过指间关节,脱套末节长度2.0～2.8 cm.结果 19例皮瓣完全存活;3例皮瓣部分存活,经换药后Ⅱ期创面愈合;均未行二次皮瓣手术.22例患者均获随访,时间3～8个月.修复的皮瓣外形、感觉和功能恢复均满意.结论 应用第2、3掌背动脉双蒂逆行皮瓣修复中指中末节脱套伤,手术简便,效果满意.     

人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折

目的 探讨人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床效果.方法采用人工肱骨头置换术治疗15例老年肱骨近端粉碎性骨折患者.结果 14例获得随访,时间6～18个月.术后6个月肩关节功能按Neer评分系统进行评价：优2例,良9例,可3例,优良率11/14.结论 对于老年粉碎性肱骨近端骨折尤其伴有肱骨头脱位患者采用人工肱骨头置换疗效满意.