指纹图谱结合多成分含量测定的猪苓配方颗粒质量评价

目的 建立猪苓配方颗粒质量评价方法,综合评价不同厂家产品质量均一性和稳定性。方法 采用HPLC以Shim-pack GIST C₁₈-AQ （4.6 mm×150 mm,3 μm）为色谱柱,乙腈-水溶液为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL·min^–1,检测波长为350 nm （0~3 min）和250 nm （3~35 min）,柱温30℃,构建不同厂家猪苓配方颗粒指纹图谱,指认共有峰,并进行相似度评价、聚类分析;采用相同HPLC测定4种活性成分含量,对16批样品进行质量分析和评价。结果 猪苓配方颗粒指纹图谱共标定14个共有峰,指认出其中6个成分,分别为2号峰（尿苷）、4号峰（鸟苷）、6号峰（腺苷）、12号峰（猪苓酮B）、13号峰（猪苓酮A）、14号峰（猪苓酮C）;16批样品指纹图谱相似度为0.609~0.982;聚类分析将全部样品分为2大类;鸟苷、腺苷、猪苓酮B、猪苓酮A在各自质量浓度范围内线性关系良好,r均≥0.999 7;仪器精密度、重复性、稳定性试验的RSD均<3％;平均加样回收率分别为98.22%,99.32%,99.56%,99.15%,RSD均<3%（n=6）。16批样品中,鸟苷、腺苷、猪苓酮B、猪苓酮A含量分别为6.326~28.006,13.392~44.058,10.324~30.335,9.270~26.964 μg·g^–1。结论 不同厂家样品存在较大的质量差异,本研究建立的指纹图谱结合多指标性成分含量测定方法可全面、准确评价猪苓配方颗粒内在质量,为整体提升该药品质量提供依据。     

重症监护病房医院获得性感染病原菌及耐药性分析

目的 探讨重症监护病房医院获得性感染病原菌分布情况及耐药性特点。方法 对2009年9月～2011年2月收集笔者所在医院重症监护室220例患者下呼吸道、泌尿道、血液、各种引流液及伤口等部位留取标本中分离出的致病菌株及其药敏试验结果进行回顾性调查分析。结果 笔者所在医院ICU住院220例患者中发生医院获得性感染者66例，发生率为30．oo％。分离出菌株132株，其中铜绿假单胞菌所占比例最高，达39．39％；其次是肺炎克雷伯菌，所占比例为22．73％；对病原菌进行分类发现G^-杆菌120株，占91．67％；G‘球菌4株，占3．03％；真菌8株，占6．06％。药敏检测结果显示，革兰氏阴性杆菌对抗菌药物呈现多重耐药性，其中对亚胺培南的耐药性最强；另外，鲍曼不动杆菌对所有抗菌药物均有耐药性，而铜绿假单胞菌和大肠埃希菌均对氨苄青霉素不产生耐药性。结论 了解重症监护病房医院获得性感染菌株分布特点及其耐药性，可正确指导l临床用药，避免抗菌药的滥用，缓解细菌耐药性的发展。     

小儿早熟抗胶囊质量标准研究

目的建立小儿早熟抗胶囊的质量标准。方法采用薄层色谱法对制剂中黄柏、栀子、当归、牡丹皮进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定栀子中栀子苷的含量。结果薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰;栀子苷在3.625~580.0μg.mL-1（r=1.0000;n=7）范围内线性关系良好;平均回收率为97.97%（RSD=1.3）。结论该方法简便、准确,重复性好,可用于控制小儿早熟抗胶囊的质量。     

高效液相色谱法测定小儿早熟抗胶囊中栀子苷含量

目的建立测定小儿早熟抗胶囊中栀子苷含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法采用Eclipse-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-水(12∶88)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为238 nm。结果栀子苷质量浓度在3.625～580.0μg/mL(r=1.000 0,n=7)范围内与峰面积线性关系良好;平均回收率为97.91%,RSD=1.33%(n=9)。结论所建立的HPLC法操作简便、准确,重复性好,可用于小儿早熟抗胶囊的质量控制。     

粒细胞巨噬细胞集落刺激因子在烧伤治疗中的应用进展

集落刺激因子是一组控制粒细胞、单核巨噬细胞和部分造血细胞增殖分化的糖蛋白,根据不同的分化阶段和造血祖细胞,可以将其分为粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)以及多潜能集落刺激因子(Multi-CSF)、IL-3、红细胞生成素、血小板生成素及干细胞因子(SCF)等.     

重症患者低血压诱发急性肾损伤风险因素探析

从病理学分析,低血压和急性肾损伤有着必然联系。使用MIMIC数据库分析,我们研究对于重症患者急性肾损伤的风险、低血压的严重性和持续性,主要通过各种严重、持续的血流灌注不足,发现低血压与AKI之间的关系。动脉血压的最小值和相应的时间是低于血压的范围,在48小时内主要的血压的变化值,并以多种变化的模型。结果表明急性肾损伤与严重的低血压有着直接关系。     

质量规范化管理在药房管理中的应用

目的:探索质量规范化管理在药房管理中的应用价值。方法:医院自2019年1月起在常规管理基础上添加质量规范化管理,2018年7~12月为实施前,2019年1~6月为实施后,比较实施前后的管理效果。结果:实施后药品报损率、患者投诉率等,显著低于实施前(P<0.05)。实施后药品账目合格率,显著高于实施前(P<0.05)。实施后药房人员的满意度,显著高于实施前(P<0.05)。结论:在药房的管理工作当中添加质量规范化管理,可以提高药房工作人员对药物的认知,使工作人员的职业责任感得到提升,从而促进工作人员严格按照规章制度进行药物摆放和发放,使医院的管理水平提高,为药品的质量安全和账目清晰提供保障。     

连续静-静脉血液滤过在化学烧伤后急性肾功能衰竭中的临床应用

严重化学烧伤后，化学物质通过皮肤及呼吸道的吸收，致使脏器功能损伤，早期合并急性肾功能衰竭（acute renal failure，ARF）也较常见，因此有时烧伤并不太严重，但合并脏器功能障碍，增加救治的困难，常需要连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacenent thery，CRRT）治疗，CRRT包括连续动静脉滤过，连续静一静脉血液滤过（continuous venousvenous hemofiltration，CVVH）等，其中临床上常用的是CVVH。本次研究应用CVVH抢救治疗了化学烧伤后导致的ARF患者8例，收到了较好的疗效。现总结报道如下。