塑化剂DEHP与植物雌激素GEN孕期暴露对雄性子代大鼠发育影响

目的:探讨DEHP与GEN孕期暴露对雄性子代大鼠发育的影响。方法:30只孕鼠于孕3d(GD3)至孕20d(GD20),每天按分组方案灌胃,观察干预后对子代大鼠及亲代母鼠的影响。结果:孕期单一暴露于DEHP(250mg/kg)及GEN(400mg/kg),平均每窝活产只数、仔鼠只数、出生时性别比、子代雄鼠体重及AGD/体重1/3、母鼠体重变化等较对照组无显著性变化(P<0.05)。孕期同时暴露于DEHP(250mg/kg)与低剂量GEN(50mg/kg),子代雄鼠体重较对照组的显著性下降(P?0.05)。孕期同时暴露于DEHP(250mg/kg)与高剂量GEN(400mg/kg),子代雄鼠体重较其余四组均出现显著性下降(P?0.05)。结论:孕期DEHP与GEN同时暴露对雄性子代大鼠体重造成一定影响。     

改良大鼠IgA肾病模型建立及氧化应激状态评估

目的对原有Ig A肾病(Ig AN)模型进行改进,并评估该模型肾脏氧化应激状态改变,为探索Ig AN模型建立方法提供实验依据。方法取SPF级SD雌性大鼠12只,体质量200～240 g,采用随机数字表法随机分为正常对照组(C组)及改良模型组(M组)。C组生理盐水4 ml/kg灌胃,皮下注射生理盐水0.4 ml;M组采用牛血清白蛋白600 mg/kg隔日灌胃+皮下注射四氯化碳0.10 ml、蓖麻油0.3 ml及胸腺肽3 mg+尾静脉注射脂多糖0.05 mg建立模型,观察至第12周末,分别观察2组大鼠一般状态、检测2组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)并测定24h尿蛋白定量,肾脏组织行Ig A免疫荧光、苏木素-伊红(HE)染色并评估肾脏组织氧化应激状态。结果 M组大鼠均出现精神萎靡、倦卧少动、毛发稀疏等状况。M组BUN、SCr较C组显著升高(P0.05),Alb水平较C组显著降低(P0.01);24 h尿蛋白定量较C组显著升高(P0.05)。M组大鼠肾脏系膜区Ig A团块样沉积,HE染色M组可见肾小球系膜区轻度增宽,偶见中度增宽,系膜细胞及基质增多。M组肾脏组织超氧化物歧化酶、总抗氧化能力水平较C组均显著下降(P0.05),丙二醛水平显著高于C组(P0.05)。结论改良大鼠Ig AN模型造模效果良好,生化及病理指标与人Ig AN类似,肾脏氧化应激状态改变是该过程中重要的机制之一。     

血清血管内皮生长因子和骨桥蛋白水平对膀胱癌淋巴转移的影响

目的探讨膀胱癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、骨桥蛋白(OPN)水平对淋巴转移的影响。方法选择2012年1月-2015年1月在某院泌尿外科接受根治性全膀胱切除术的29例膀胱癌患者,根据术后淋巴结转移情况分为淋巴结阴性组(14例)及淋巴结阳性组(15例),选择同期健康人群30例,对各组血清VEGF、OPN及尿肿瘤标志物进行检测。结果淋巴结阴性组和淋巴结阳性组VEGF、OPN、核基质蛋白22(NMP22)、角蛋白19可溶性片段(CYFR21-1)、膀胱肿瘤抗原(BTA)均高于对照组,且淋巴结阳性组高于淋巴结阴性组(P0.05)。VEGF与NMP22、CYFR21-1、BTA呈显著正相关,OPN与NMP22呈显著正相关(P0.05)。结论 VEGF及OPN水平升高是导致膀胱癌淋巴转移的重要因素,该过程与尿液肿瘤标志物升高密切相关。     

前列腺鳞癌合并肾积水1例临床特点并文献分析

正原发性前列腺鳞癌(primary squamous cell carcinoma,PSCC)约占前列腺癌的0.5%~1%,该疾病多缺乏特异性临床表现,主要症状包括进行性排尿困难,部分患者因晚期骨转移而发现前列腺鳞癌[1-3]。相对于前列腺腺癌,前列腺鳞癌侵袭力较强,确诊后中位生存期约为14个月[4]。该疾病对内分泌治疗无效,目前治疗尚缺乏统一的治疗方案,手     

同伴教育模式在泌尿系肿瘤患者围手术期应用的人文意义

目的研究同伴教育模式在泌尿系肿瘤患者护理中应用及效果,探索提高临床护理质量的方法,探讨这一模式在临床护理中的人文意义。方法选择自2021年3月至12月期间在某三甲医院泌尿外科接受手术治疗的泌尿系肿瘤患者84例,随机分为对照组及实验组,分别有42例,对照组研究对象入选后采用常规干预模式,实验组研究对象将同伴教育方案融入常规护理模式中,分别采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患者焦虑、抑郁状态,并评估患者护理满意度。结果干预后实验组焦虑评分较干预前及对照组干预后均有显著性下降（P<0.05）,干预后实验组抑郁评分较干预前及对照组干预后均有显著性下降（P<0.05）,对照组非常满意、基本满意、不满意分别有12、29、1例,实验组分别有19、23、0例,两组比较差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论采用具有人文关怀意义的同伴教育,可有效缓解患者术前焦虑、抑郁等不良精神心理状态,减轻术前应激,为护理质量提供一个新途径。     

自噬相关基因在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义

目的本研究通过对肾透明细胞癌自噬相关基因蛋白水平的检测,分析其与临床病理资料的关系。方法 Western blot检测肾透明细胞癌中自噬相关基因LC3和Beclin1的蛋白表达量。结果 Western blot检测显示肾透明细胞癌中自噬相关基因LC3和Beclin1的蛋白表达水平均低于癌旁组织组(P0.05);低分化组和中分化组LC3的蛋白表达水平比高分化组低(P0.05);进展期和转移性肾癌组比局限性肾癌组LC3的蛋白表达水平低(P0.05)。结论自噬在肾透明细胞癌中的低表达水平可能与肾透明细胞癌的发生、发展及转移有关。     

男性肾癌进展与代谢相关指标及迟发性性腺功能减退症发生的关系

目的分析局限性肾癌与局部进展性肾癌的代谢相关指标及迟发性性腺功能减退症发生情况,探讨其与肾癌进展的关系。方法选择自2017年1月至2018年6月期间到我院泌尿外科就诊的局限性及局部进展性肾癌患者68例,其中局限性肾癌患者44例,局部进展性肾癌患者24例,分别对各组患者的血红蛋白、肾功能、肝功能、血脂水平、性激素水平进行检测,并对两组患者进行勃起功能国际问卷-5量表(IIEF-5)及男性老龄化症状调查表(AMS)量表测评。结果局限性肾癌患者平均年龄(61.6±11.5)岁,局部进展性肾癌患者平均年龄(59.7±13.1)岁。局部进展性肾癌血红蛋白浓度较局限性肾癌患者显著下降[(132.66±28.27)vs.(148.90±16.81)g/L,P0.05];局部进展性肾癌孕激素[(0.54±0.24)ng/mL]、睾酮水平[(592.23±142.02)ng/dL]均较局限性肾癌患者[孕激素(0.38±0.26)ng/mL、睾酮(500.83±189.41)ng/dL]显著升高(P0.05),而肾功能、血脂水平及性激素等及IIEF-5、AMS评分未见显著性差异(P0.05)。结论随肾癌进展,患者多伴随性激素水平改变,孕激素及雄激素升高可能参与肿瘤进展;迟发性性腺功能减退症发生与肾癌进展并无直接关系。     

中国早泄患者与健康男性的性激素水平比较

目的了解中国早泄(PE)患者的性激素水平。方法对156例原发性PE组患者和76例健康对照组人群给予性激素检测,并填写早泄诊断工具(PEDT)和中国早泄患者性功能评价表-5(CIPE-5)量表,比较PE组患者与健康对照组的性激素水平差异。结果 PE组与对照组相比,PEDT评分和CIPE-5评分均有统计学差异(P0.001);与对照组相比,PE组及轻、中、重度PE患者的游离睾酮水平显著增高,均有统计学意义(P0.05);两组间雌二醇、总睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素、孕酮和催乳素水平无显著统计学差异;PE各组间性激素均无统计学差异。结论原发性PE患者具有较高的游离睾酮水平,游离睾酮可能在PE的发生、发展中发挥重要作用,但具体的作用形式仍需进一步研究。     

DEHP与GEN孕期及哺乳期暴露对雄性子代成年大鼠生殖系统的影响

目的 探讨DEHP与GEN孕期及哺乳期暴露对雄性子代成年大鼠生殖系统发育的影响及其机制.方法 30只孕鼠于孕3 d（GD3）~子代出生后21 d（PND21）,每天按分组方案灌胃,观察对成年后（PND90）雄性子代生殖系统发育的影响.结果 孕期及哺乳期单一暴露于DEHP（250mg/kg）,精子密度及（a＋b）级活动率较对照组下降.单一暴露于GEN（400mg/kg）,脏器系数、精子质量、睾丸附睾组织学等较对照组无显著性变化.孕期及哺乳期同时暴露于DEHP（250 mg/kg）及低剂量GEN（50mg/kg）,精子质量、组织学表现较DEHP单一暴露明显改善.孕期及哺乳期同时暴露于DEHP（250 mg/kg）及高剂量GEN（400mg/kg）,睾丸系数、前列腺系数、精子质量、组织学改变较空白组及DEHP或GEN单一暴露损害明显加重.结论 DEHP单一暴露可导致精子质量下降,GEN单一暴露并未表现出明显生殖毒性,低剂量GEN对DEHP造成的损害具有一定的拮抗作用,高剂量GEN可加重 DEHP造成的损害.     

肥胖男性青少年性发育特点及其性激素水平分析

目的:探讨肥胖男性青少年性发育特点并对性激素水平进行分析。方法:选择自2010年1月至2012年6月期间到我院泌尿外科因小睾丸、小阴茎就诊的肥胖男性青少年156例为观察组,对照组选择社区健康青少年男性50例,测算两组对象的体重指数(BMI)、阴茎自然长度、睾丸容积并询问有无遗精及首次遗精年龄,采用放射免疫分析法测定血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激激素(FSH)、催乳素(PRL)、总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、孕激素(P)和雌二醇(E2)水平,并计算TT/E2、睾酮分泌指数(TSI)。结果:①观察组BMI[(27.1±2.2)kg/m2]显著高于对照组[(20.4±1.6)kg/m2](P<0.05),阴茎自然长度[(5.6±1.7)cm]及睾丸平均容积[(7.6±2.3)cm3]显著小于对照组(P<0.05);两组青少年首次发生遗精年龄未现显著性差异(P>0.05),但观察组遗精发生率较对照组有极显著性下降(χ2=17.335,P<0.05)。②观察组血清LH、FSH、PRL、TT、FT、E2、P分别为(7.82±2.14)mIU/ml、(7.71±1.83)mIU/ml、(8.91±3.52)ng/ml、(0.73±0.20)ng/ml、(5.09±2.60)pg/ml、(48.57±8.34)pg/ml、(1.25±0.58)ng/ml,对照组分别为(5.39±1.76)mIU/ml、(6.82±2.01)mIU/ml、(8.26±2.97)ng/ml、(1.47±0.41)ng/ml、(11.28±4.72)pg/ml、(8.61±4.08)pg/ml、(0.64±0.19)ng/ml,其中观察组LH、E2、P显著高于对照组(P<0.05,P<0.01,P<0.05),TT、FT显著低于对照组(P均<0.01)。观察组TT/E2值(0.015±0.004)较对照组(0.173±0.037)显著降低(P<0.01);观察组TSI为(0.098±0.026),显著低于对照组(0.272±0.084,P<0.01)。③相关分析表明,BMI与PRL、E2呈显著正相关,与TT、FT、TT/E2及TSI呈显著负相关(P<0.05);阴茎自然长度与TT、FT、TT/E2及TSI呈显著正相关,与E2呈显著负相关(P<0.05);睾丸平均容积与LH、PRL、E2呈负相关,与TT、FT、TT/E2、TSI呈正相关(P<0.05)。结论:肥胖男性青少年存在性发育不良及性激素水平改变,肥胖及脂肪积聚导致E2增高、TT及FT下降、TT/E2、TSI下降尤为明显并与性发育存在显著相关性,提示男性青少年体内的脂肪含量对其生殖系统发育具有重要影响。