张杰教授运用经方辨治心脏疾病经验

[目的] 总结张杰教授运用经方辨治心脏疾病的临床经验。[方法] 通过临床跟师随诊、收集整理医案,对张杰教授应用经方辨治心脏疾病的经验进行分析总结,并列举典型医案4则,结合现代医学认识和经典论述,开拓思路,以详细佐证。[结果] 张杰教授认为,心脏疾病多是本虚标实之证,即阴阳、气血虚损是其本,寒凝、气滞、血瘀、痰浊是其标,其中以阳气虚损为发病的根本内在原因。临证运用经方主张谨遵经旨,重视阳气;兼顾益气养阴,调和阴阳;不忘守正创新,巧用活血;同时合用时方,相得益彰。所选医案中,张杰教授主以炙甘草汤治疗心律失常、瓜蒌薤白三方治疗心绞痛、葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤治疗扩张型心肌病、真武汤合己椒苈黄丸治疗心力衰竭,辨证精准,圆机活法,疗效显著。[结论] 张杰教授应用经方辨治心脏疾病经验丰富,独具匠心,对发挥经方治疗心脏疾病的独特魅力、使用古代经方治疗现代疾病以及经方的传承创新具有重要的启示和借鉴意义。     

张杰教授辨治泄泻经验及验案举隅

[目的]总结国家级名老中医张杰教授辨治泄泻的经验。[方法]通过跟随张杰教授门诊,整理分析医案,查阅相关古籍和文献,从病因病机和辨治经验两方面对张杰教授治疗泄泻的学术思想及临床思路进行分析总结,并附典型验案两则加以佐证。[结果]张杰教授认为脾虚湿盛为泄泻的关键病机,脾虚以脾阳虚为要,湿有寒热之别,并独创"脾阳为本"和"肝脾建中"理论指导临床,主张脾阳为本、兼顾肾阳,亦重视肝脾建中、身心并治同时以寒热平调、中焦自衡为度,并且自拟验方建中化湿汤药用专长。所附验案一为脾肾阳虚、寒湿困中证治宜温脾暖肾、散寒化湿、涩肠止泻,方以理中丸合四神丸加味;验案二为肝脾失调、湿热中阻证,治宜调和肝脾、化湿清热,方以半夏泻心汤合痛泻要方加味,均取得显著疗效。[结论]张杰教授辨治泄泻,紧扣病机,重视"脾阳为本"和"肝脾建中"理论,并结合四诊,整体辨证论治,疗效显著,其经验值得临床学习和借鉴。