基于动态自然语言建模的ETL工具设计

目前各个医院存在的各种系统如HIS、LIS和PACS等,由于厂商缺乏统一的标准,它们之间的数据结构都不相同。这给数据整合共享带来了很大的困难。设计了一种基于动态自然语言建模的ETL工具,由动态自然语言建模来建立统一的医疗模型,并通过该ETL工具来整合清洗异构医疗数据,最后建立一个统一规范的数据中心。该工具已在实际项目中成功运用。     

硬膜外镇痛分娩对新生儿脐血的影响

目的分析硬膜外镇痛分娩对脐动、静脉血气值的影响。方法选择健康单胎初产妇61例,依据产妇镇痛自愿原则分为镇痛组36例,对照组25例。镇痛组采用患者自控硬膜外镇痛,在宫口开至3 cm时,L2-3间隙置入硬膜外导管连接镇痛泵。对照组产妇自愿放弃镇痛措施。在胎儿娩出后即可取脐动、静脉血各2 ml行血气分析。结果两组新生儿脐动、静脉血气分析指标均在正常范围,镇痛组脐动脉乳酸Lac明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。镇痛总用药量与脐动脉乳酸Lac呈负相关性,相关系数-0.553。结论硬膜外镇痛分娩对脐动、静脉血血气值无明显影响,同时可降低脐动脉血乳酸浓度,有利于新生儿。     

后腹腔镜手术患者术后球结膜水肿的危险因素

目的分析泌尿外科后腹腔镜手术患者术后发生球结膜水肿的危险因素。 方法收集2018年9月至2019年12月在山西医科大学第一医院接受泌尿外科后腹腔镜手术患者的临床资料,按术后是否发生球结膜水肿分为球结膜水肿组与未发生球结膜水肿组。对患者相关资料进行单因素及多因素Logistic回归分析,绘制ROC曲线并计算曲线下面积。 结果825例患者中术后球结膜水肿85例（10.3%）。单因素分析显示,与对照组相比,肾癌手术占比明显增高,术中出血量、输液量明显增多,折刀位头低角度增大,手术时间明显延长。CO₂气腹压力升高、气管插管5 min后、侧卧折刀位5 min后、恢复平卧位前、气腹结束并恢复平卧位后5 min时P_ETCO₂明显增高（P<0.05）。Logistic回归分析显示：折刀位头低角度（OR=2.967,95%CI：1.825~4.826,P<0.001）,手术时间（OR=30.673,95%CI：3.861~243.676,P=0.001）,CO₂气腹压力（OR=8.371,95%CI：3.126 ~22.418,P<0.001）,侧卧折刀位5 min后的P_ETCO₂（OR=1.931,95%CI：1.453~2.565,P<0.001）是导致患者术后球结膜水肿的独立危险因素。ROC曲线分析显示：折刀位头低角度（AUC=0.744,P<0.001,灵敏度为0.624,特异度为0.765）,手术时间（AUC=0.868,P<0.001,灵敏度0.882,特异度0.724）,CO₂气腹压力（AUC=0.855,P<0.001,灵敏度0.765,特异度0.818）,侧卧折刀位5 min后的P_ETCO₂（AUC=0.818,P<0.001,灵敏度0.906,特异度0.612）对术后球结膜水肿具有一定诊断效能。 结论折刀位头低角度大、手术时间长、高CO₂气腹压力、侧卧折刀位5 min后高P_ETCO₂是泌尿外科后腹腔镜手术术后球结膜水肿的独立危险因素。     

硬膜外分娩镇痛的研究进展

分娩镇痛作为舒适化医疗的一部分,患者对其要求越来越高。现代医学的飞速发展使各种先进的镇痛方式和镇痛佐剂不断涌现。其中椎管内阻滞是目前最值得推荐的一种镇痛方式,而患者自控硬膜外镇痛和自动化输注技术更是显著改善了管理分娩痛的能力,也重新定义了分娩镇痛的给药策略。该文就硬膜外分娩镇痛的研究进展作一综述。     

医学生就业意向与一般自我效能感研究——以某医学院校在校本科生为例

目的了解在校医学生就业压力感知及就业意向,分析医学生就业意向影响因素,为提高医学生应对就业压力能力提供依据。方法利用文献调研、专家咨询等方法拟定调查问卷,随机抽取某医学院在校本科生500名进行问卷调查。结果91．1％的被调查学生有就业压力感知,76％的学生喜欢有一定竞争性的工作;80％的学生一般自我效能感得分在20—30分之间,一般自我效能感与就业薪酬之间有一定关联性;与就业压力感知之间存在相关性;以上关联均有统计学意义（P〈0．05）。结论医学生普遍感到就业压力较大,医学生一般自我效能感越高,越容易感知就业压力,二者呈负相关关系,建议医学生多参加社会实践活动,加强学校职业教育,提高其就业压力应对能力。