某肿瘤医院护士对临床路径的认知度调查

目的探讨某肿瘤医院护士对临床路径的认知度,探索临床路径开展的阻力,为临床路径顺利实施提供理论依据。方法采用自行设计的调查问卷对某肿瘤医院护士进行抽样调查,共计239名护士,已经实施临床路径护士161名,未实施临床路径护士78名。结果 2组护士在一些问卷条目中存在认识上的差异。结论护士的认知度与医院的培训、信息化建设、补偿机制及激励机制有关。     

44起赔付的医疗纠纷特点分析与预防对策

目的通过对6年来44例赔付的医疗纠纷案例调查,了解医疗纠纷发生的特点,探索预防医疗纠纷的可行性。方法选取2001年-2006年间的44起赔付的医疗纠纷材料,进行回顾性分析,寻找其特点。结果在44起医疗纠纷中,手术科室占63.6%（16/44）,非手术科室占36.4%（28/44）;2002年以后医疗纠纷呈逐年增多趋势;在医疗纠纷争议焦点中医生告知不到位占65.9%,治疗不当占54.5%,诊疗欠缺占11.4%;患者的性别、年龄、职业、地域都与医疗纠纷的风险密切相关。结论掌握医疗纠纷发生的规律和特点,建立医疗风险防范机制,构建和谐医患关系,加强医疗安全教育,提高医疗技术水平,是减少医疗纠纷发生的关键因素。     

超说明书用药法律评价标准探讨

目前超说明书用药存在一定必要性与合理性,但从患者安全和医生执业角度都存在一定风险。通过对常见规避超说明书用药风险方法的法律属性及效力进行分析,区分超说明书用药的不同情况,提出超说明书用药法律评价标准,以期对司法审判及医疗机构的临床应用提供帮助。     

合理规避超范围用药法律风险的经验探析

超范围用药是在医学实践中越来越普遍的做法,其必要性越来越得到广泛认可。但由于缺少关于超范围用药具体详细的法律规定,超范围用药的法律风险也一直存在。本文结合某周期性发热综合征病例的超范围用药行为,就超范围用药的概念、必要性、相关法律规定等内容进行了探讨,得出该周期性发热综合征病例中的超范围用药行为是合法行使处方权的行为的结论。并由此病例中超范围用药的行为总结出合理规避超范围用药法律风险的经验。     

读片窗

患者,男,22岁,某军体院学员。1990年入校体检胸部正常。10d前无明显诱因而咳嗽,咳痰,痰中带有血丝。尤以夜间为著。伴有胸闷,胸痛,发热。检查:体温36.8℃,营养中等,浅表淋巴结不大。双肺未闻及干湿性罗音。实验室检查:白细胞计数7.6×10~9/L,中性0.70,淋巴0.30。红细胞计数4.93×     

我国医疗纠纷现状分析

我国医疗纠纷正在以惊人的速度增长,不论是从数量上的增幅还是医患矛盾的激烈程度或者是医疗纠纷的表现形式都让全世界感到震惊。本文结合我国医疗纠纷现状,就改善目前医患关系提出几点设想。     

建立重点患者监控机制 防范医疗纠纷

目的：为保证医疗质量和患者安全,有效防范医疗纠纷,探讨加强重点患者医疗质量控制的措施。方法：通过形成重点患者监控完整的组织结构,制定系统的风险应对方案,建立了重点患者监控机制。结果：通过3年的临床实践,二次手术发生率和医疗纠纷发生率质量指标呈现下降趋势。结论：重点患者监控机制的建立,在提高医疗质量、保障患者安全和防范医疗纠纷方面发挥了积极的作用。     

利用H指数与二八法则划分期刊文献核心区的优势比较

【目的】采用H指数和二八法则基于文献的被引频次来划分出期刊文献的核心区,为科研工作者提供一种把握研究热点的新方法。【方法】以WoS中收录的84种的图书情报学期刊15592篇文献为研究样本,并采用H指数和二八法则基于文献的被引频次来划分出期刊文献的核心区。【结果】采用二八法则划分文献核心区,其核心区文献量占总文献量为6.12%~48.61%,均值为33.81%;而采用H指数划分文献核心区,其核心区文献量占总文献量为0.56%~26.09%,均值为7.80%。对学科采用二八法则划分文献核心区,其核心区文献量占总文献量80%的文献量为38.05%;采用H指数划分文献核心区,其核心区文献占总文献量为0.67%。核心区文献篇均被引频次为H指数划分大于二八法则划分。【结论】采用H指数划分期刊文献核心区比二八法则更具集中趋势,故而H指数能更好地划分出期刊文献核心区。