富氢盐水在医学应用中的研究进展

如何减少各个器官急性损伤的器官功能障碍,减少急性损伤造成的细胞损伤如细胞凋亡、炎性细胞的浸润及氧化应激反应一直是研究的重点和热点.过度的氧自由基反应能够诱发一系列的细胞级联反应,造成相关的病理学损伤.最近研究表明,富氢盐水即氢气溶解度达到饱和的生理盐水,氢浓度为0.6 mmol/L[制备方法[1]:运用自制装置使氢气在0.4 mPa压力下溶解于生理盐水中,以达到饱和;饱和氢水(氢浓度0.6 mmol/L),在正常气压下储存于4℃冰箱]的富氢盐水作为抗氧化剂,能减少氧自由基反应,从而减少局部脑缺血的损伤[2].这一研究使得越来越多的学者关注富氢盐水在医学领域各个方面的作用,并且取得了部分研究成果.现将富氢盐水在医学中应用的研究进展做以下总结.     

川芎嗪对心肌缺血再灌注损伤防治作用的系统评价与Meta分析

目的系统评价川芎嗪对心肌缺血再灌注损伤防治作用的疗效和安全性。方法计算机检索CBM、CNKI、维普数据库和谷歌学术搜索,收集川芎嗪对心肌缺血再灌注防治作用的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2014年1月。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入23个RCT共1984例患者。Meta分析结果显示:川芎嗪组对心肌缺血再灌注损伤所致临床症状改善明显优于对照组3.01倍(OR=3.01,95%CI:2.35~3.86)。有5个RCT报道了川芎嗪组发生了不良事件,主要是腹胀、恶心、凝血时间延长等,12个RCT明确提及无严重不良事件发生,6个RCT未报道药物不良反应的相关信息。结论基于当前证据,川芎嗪具有防治心肌缺血再灌注损伤作用,且严重不良反应少。受纳入研究质量与数量限制,上述结果尚待更多和更高质量研究进一步证实。     

冠心病患者低氧环境下心电图改变1例

患者,男,55岁,胸闷半小时就诊。半小时前因在门窗紧闭的浴室内淋浴,感胸闷伴心慌、胸前区痛,伴恶心未吐,不伴大汗淋漓。患者有冠心病史6年。查体:T 37℃,P 72次/min,R 20次/min,Bp17/11kPa,神志清楚,双侧瞳孔等大等园,光反射灵敏。急查ECG示:STI、avl、V_2～V_5呈下斜型下移0.15～0.35mv,上述导联T波负正双相。ECG诊断:急性广泛前壁缺血。经解痉、扩管、吸氧治疗5h后,患者症状消失,9h后复查ECG,上述ST—T恢复正常。     

平板运动试验与动态心电图联合检测对冠状动脉病变的预测价值

目的 为明确平板运动试验与动态心电图联合检测对冠状动脉病变的预测意义。方法 选取冠状动脉造影患者、且造影前或造影后2月内作平板运动试验和动态心电图者185例,冠状动脉造影以通用直径法确定冠状动脉狭窄程度和范围,并与平板运动试验和动态心电图结果对比观察。结果 95例平板运动试验和动态心电图结果均阳性者,94例存在冠状动脉病变,7例仅动态心电图阳性者6例有冠状动脉病变而53例仅平板运动结试验阳性者42例有冠状动脉病变,30例动态心电图和平板运动结试验均阴性者仅1例有轻度冠状动脉病变。结论 平板运动试验与动态心电图联合检测可初步估测冠状动脉狭窄。     

急性输液反应的影响因素及防治措施

目的 对临床发生的急性输液反应进行分析,找出发生的原因,探讨预防措施.方法 对201885例次输液治疗中的52例次输液反应资料进行分析.结果 经分析,属药物因素27例(52%),属操作因素11例(21%),属病人因素11例(21%),属输液器具因素3例(6%).结论 把好药品和操作关,改善操作环境,严格操作规程是减少输液反应的关键.     

急性冠脉综合征患者血清肌钙蛋白Ⅰ、心肌酶谱的变化

急性冠脉综合征（ACS）已成为致死、致残的主要疾病，早Ⅰ期、准确、快速诊断ACS，及时溶栓或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是减少该病致残率、致死率的主要措施。心肌酶谱、肌钙蛋白Ⅰ（TnⅠ）作为心肌损伤的血清标志物，其敏感性、特异性均较高，是临床很有价值的诊断和观察指标。本文回顾性总结我院心内科和急诊科近几年收治的ACS病例上述指标的阳性率变化，结果报告如下。     

急性输液反应的影响因素及防治措施

目的 对临床发生的急性输液反应进行分析，找出发生的原因，探讨预防措施。方法对201885例次输液治疗中的52例次输液反应资料进行分析。结果 经分析，属药物因素27例（52％），属操作因素11例（21％），属病人因素11例（21％），属输液器具因素3例（6％）。结论 把好药品和操作关，改善操作环境，严格操作规程是减少输液反应的关键。     

运动三通道动态心电图对冠状动脉病变的预测价值

动态心电图对心律失常、ＳＴ段变化及起搏器功能等方面有着独特的作用 ,但通道数目少或伪差等原因对ＳＴ段下移变化反映不全面。本文通过冠状动脉造影评价动态心电图对冠状动脉病变的诊断价值。1　资料与方法1.1　病例资料所有病人均为我院 1996年 9月～ 1999年 5月住院病人 ,共 171例 ,男 10 9例 ,女 62例 ,最小 2 6岁 ,最大 78岁 ,平均 52 .2± 4 .8岁。 2 2例糖尿病 ,2 7例高血压病 ,2 5例高脂血症 ,14例糖尿病和高血压 ,所有病人均在冠状动脉造影前或造影后或经皮冠状动脉球囊成型术前 1月内配带动态心电图。1.2　方法冠状动脉造影采用 …     

骨髓基质细胞移植对兔心肌羟脯氨酸和基质金属蛋白酶-9表达的影响

目的:评价骨髓基质细胞移植对组织羟脯氨酸(Hyp)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响,探讨细胞移植对心肌梗死后心室重塑机制。方法:分离培养兔骨髓基质细胞(MSC);30只日本大耳白兔制作心肌梗死模型,随机分为MSC组、安体舒通组和对照组。2周后MSC组沿梗死周边区域注射MSC悬液(3×109/100μL),安体舒通组服用安体舒通20mg,对照组注射DMEM培养基100μL。TTC染色计算梗死面积,心脏超声评价心功能,碱水解法测定血浆和心肌组织中Hyp含量,ELISA法检测MMP-9表达。结果:与对照组、安体舒通组相比,MSC组心肌梗死面积减少(P<0.05)、心功能提高(P<0.05);血浆、心肌组织羟脯氨酸含量下降(P<0.05)、MMP-9表达增多(P<0.05)。结论:骨髓基质细胞移植可抑制组织羟脯氨酸合成,促进基质金属蛋白酶表达,增加心肌胶原降解,抑制心肌局部间质纤维化。