食管癌的胸腔镜手术治疗效果

目的探讨电视胸腔镜下食管癌切除及淋巴结清扫术的临床应用效果。方法对20例食管癌行胸腔镜食管切除加胸部淋巴结清扫。结果20例顺利行胸腔镜食管切除及胃食管颈部吻合术，同时行胸部淋巴结清扫，术后并发吻合口瘘1倒。结论电视胸腔镜下行食管切除、胸部淋巴结清扫术安全可行，近期结果与开胸术相当。     

体外循环中肺动脉灌注混合乌司他丁的低温含氧血和间断肺通气的肺保护作用

目的：观察持续肺动脉灌注4℃低温含氧血混和乌司他丁以及间断肺通气对体外循环（cardiopulmonarybypass,CPB）肺损伤的保护作用。方法：50例心脏手术及大血管手术患者随机分为肺保护组25例,对照组25例。CPB期间肺保护组经主肺动脉持续灌注4℃混和鸟司他丁的低温合氧血及给予间断肺通气;对照组常规进行心脏、大血管手术。分别在麻醉诱导期、转流结束即刻、转流结束后6、12、24小时取桡动脉血,应用放射免疫法测定肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-8（IL-8）水平;记录术后呼吸机支持时间。结果：术后肺保护组呼吸机支持时间明显低于对照组（P〈0．01）,2组患者在体外循环后TNF—α、IL-6和IL-8水平开始升高,24小时仍高于术前（P〈0．01）,但肺保护组TNF-α、IL-6、IL-8水平上升幅度在各时间点均低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：经肺动脉持续灌注混和乌司他丁的低温含氧血及间断肺通气对CPB肺损伤有良好的保护作用。     

谈现代医院的计量管理

随着现代科学技术的高速发展，新技术不断大量涌现，不断地应用于医院的诊断、治疗、检验、制剂等各个领域。临床诊断治疗除医生自身水平外，主要还需依靠仪器设备，而医疗仪器设备则离不开准确的计量。为此，医疗卫生的计量工作处于较为特殊的位置。医用计量器具的量值准确与否，直接影响疾病的诊断和疗效，关系到病人的健康，成为医院现代化科学管理的重要内容。如何做好医院的计量管理工作，保证医疗仪器设备更好地为医疗服务．作为医疗仪器管理者．必须加倍重视计量管理工作。具体做法是：     

医院后勤管理的思考

随着现代市场经济的建立，经济体制已稳步走上了社会主义的市场轨道。现代化科技竞争，越来越冲击着卫生事业。医院后勤工作是医院重要组成部份，其后勤管理工作又是一项复杂系统工程。医院“以病人为中心”，则医院后勤工作面临着严峻的挑战，如何适应市场经济的新体制，如何创立全新适应现代化医院的后勤管理模式，是当前医院积极探索的问题。几年工作实践管理做法是。     

双极射频消融改良迷宫手术治疗房颤的研究

心房颤动（AF）是一种最常见的心律失常，风湿性心脏病病人往往伴有房颤，在进行二尖瓣置换的同时，行房颤的外科治疗，将取得良好的治疗效果。通过外科手术治愈房颤以迷宫手术效果最好，但手术比较复杂，在临床上推广较慢。目前希望在维持迷宫手术疗效的前提下简化手术的改良方法，已取得了显著进展，我们通过使用AtriCure双极射频消融系统对手术进行改良，     

新型分子靶向抗癌药物卡博替尼

随着分子靶向药物的研究及临床应用,分子靶向治疗已成为肿瘤的研究热点。卡博替尼是多靶点酪氨酸激酶抑制药,可抑制多种肿瘤相关的激酶受体,抑制肿瘤细胞生长和肿瘤血管新生,临床证实对转移性甲状腺髓样癌（MTC）有效,已获得美国食品药品管理局（FDA）批准,用于治疗晚期MTC。该文综述卡博替尼的作用机制、药动学、不良反应、药物相互作用及临床试验。     

新型多激酶抑制药regorafenib作用机制及临床研究概述

Regorafenib是一种新型的多激酶抑制药,对于细胞因子受体(KIT)、原癌基因(RET)、血小板源性生长因子受体(PDGFR)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)和血管内皮生成因子(VEGFR)等多个肿瘤通路均有抑制作用,临床试验证实对多种实体瘤有效,美国FDA已批准用于晚期直肠癌治疗,是第一个在晚期结直肠癌中被证实有效的口服多激酶抑制药.本文就其药理学、药动学、不良反应、相互作用及临床试验做一综述.     

国产吉西他滨联合顺铂治疗52例晚期肺腺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨(择菲)联合顺铂(GP方案)治疗晚期不能手术的肺腺癌患者的疗效与毒副反应。方法:52例患者分别给予GP方案3~6个周期。按WHO标准评定疗效和毒副反应。随访时间1~5年。结果:52例均可评价疗效,1例(1.9%)完全缓解,部分缓解25例(48.1%),稳定17例(32.7%),进展9例(17.3%)。总有效率为50%(26/52)。中位疾病进展时间为6.3个月,中位生存时间为11.7个月。结论:健择联合顺铂是治疗肺腺癌患者的安全有效方案,毒副反应可以耐受。     

胸外科胸壁肿瘤分析

目的对胸外科胸壁肿瘤分析。方法胸壁肿瘤病是胸外科最严重的病情之一，针对这样的病情，我们必须先对其诊断、治疗方法进行分析。结论1、不论良性还是恶性胸壁肿瘤，一经诊断均应及时手术，既可明确诊断又能切除病灶。2、胸壁继发肿瘤多预示肿瘤晚期，多不是外科治疗的适应证。当原发肿瘤已有效控制，胸壁出现单发孤立转移瘤时，可考虑手术切除。     

加强一次性无菌用品的规范管理

随着医学技术的进步和病人诊治的需求，一次性无菌医疗用品已广泛用于临床医疗、诊断、治疗、及护理、科研等工作中，对于降低医源性感染、提高工作效率、提高医疗质量、保障患者健康，起到了积极作用。但一次性无菌用品如管理不善，将会危害病人健康，造成医疗事故和医疗纠纷。因此，临床加强一次性无菌用品的规范化管理极为重要。笔者通过4年工作实践，探讨了对一次性无菌用品的管理方法，总结报告如下。