卡前列素氨丁三醇用于剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术临床效果观察

目的探讨应用欣母沛（卡前列素氨丁三醇）减少剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的出血量临床效果。方法选择同期剖宫产加子宫肌瘤剔除术组（观察组）和单纯剖宫产组（对照组）,对两组在术中的出血量进行比较。结果两组之间的差异无统计学上意义。结论应用欣母沛（卡前列素氨丁三醇）减少剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的出血量临床效果显著。     

控释地诺前列酮阴道栓引产的临床观察

目的观察控释地诺前列酮阴道栓（商品名欣普贝生）用于引产的疗效。方法各种原因需要引产,用欣普贝生一枚置于阴道后穹窿,使其诱发宫缩。结果 76例孕妇中73例有效,总有效率96%。结论欣普贝生用于促宫颈成熟及足月妊娠引产,方法简单易操作,且安全有效。     

高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈上皮内瘤样病变的关系

目的 研究不同高危型HPV感染在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)中的作用.方法 收集浙江省瑞安市红十字医院妇科2012年7月至2014年7月间经阴道镜取组织活检确诊的CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ患者各200例,问卷收集患者的基本信息,并采用第二代杂交捕获HPV DNA技术(HCⅡ)行高危型HPV检测,采用多因素Logistic回归分析法探讨CIN发生的危险因素.结果 入组病例高危型HPV的感染率达80.33％(482/600).与未感染者相比,感染患者发生CIN的危险度均升高,其中HPV31亚型感染者发生CINⅡ的OR值为11.02,发生CINⅢ的OR值为69.75.多因素Logistic回归分析发现,与CIN Ⅰ相比,性伴侣≥2个(OR=1.76,95％CI:1.05～2.96)、感染HPV16(OR=2.70,95％CI:1.77～4.10)和感染HPV 18(OR=1.96,95％CI:1.06～3.63)感染是CINⅡ的独立危险因素;性伴侣≥2个(OR=3.91,95％CI:1.84～8.33)、未使用安全套(OR=1.82,95％ CI:1.18～2.80)、感染HPV16 (OR =2.85,95％ CI:1.85 ～4.41)、感染HPV18(OR =2.04,95％ CI:1.10～3.79)和感染HPV31 (OR=4.17,95％CI:1.66～10.49)是CINⅢ发生的独立危险因素.结论 HPV16、HPV18、HPV58和HPV31可能是CIN的主要致病亚型,或可作为癌前病变筛查的标志物.     

妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿缺氧预测指标的研究

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）胎儿宫内缺氧的预测指标。方法：对150例ICP患者多项临床及实验室指标进行观察,并将其与围生儿关系进行对照分析。结果：皮肤瘙痒开始时间〈35周的孕妇胎粪污染的发生显著高于瘙痒开始时间〉35周的孕妇（P〈0．01）,血清转氨酶和胆红素同时升高者胎粪污染和新生儿窒息的发生显著多于单纯转氨酶升高者（P〈0．01）,胆汁酸浓度水平和胎粪污染和新生儿窒息的发生率呈现正相关,NST胎心率基线变异消失及脐血流阻力s／D值和m值异常升高者的羊水胎粪污染率、新生儿窒息率及围生儿死亡率分别高于NST胎心率基线变异正常者和脐血流阻力s／D值和RI值正常者。结论：皮肤瘙痒开始时间〈35周、血清转氨酶和胆红素同时升高、高浓度胆汁酸、胎心监护NST胎心率基线变异消失及脐血流阻力S／D值和RI值异常增高为ICP孕妇胎儿宫内缺氧的预测指标。     

温经散寒脐贴治疗寒湿凝滞型原发性痛经患者的疗效观察

目的:观察温经散寒脐贴对寒湿凝滞型痛经患者的临床疗效。方法:选取116例寒湿凝滞型痛经患者,随机分成观察组(60例)和对照组(56例),对照组常规西药对症治疗,观察组在对照组的治疗用药基础上加用中药脐贴治疗。每周期治疗时间共4天,治疗4个周期,治疗结束后评价两组的治疗效果。治疗结束后3个月,随访统计复发情况。结果:治疗结束后观察组临床痊愈22例(36.67%),显著高于对照组11例(19.64%)(P<0.05),观察组总有效率93.33%,对照组总有效率73.21%,两组具有显著差异(P<0.01)。对不同程度痛经患者分别统计疗效发现,观察组中中度痛经患者的总有效率为96.88%,显著高于对照组中中度痛经患者的治疗总有效率70.79%。(P<0.05)。治疗结束3个月后,观察组有14例患者症状复发,显著低于对照组28例(P<0.01)。结论:温中散寒脐贴可以提高寒湿凝滞型痛经患者的临床疗效。     

荧光定量RT-PCR检测宫颈癌患者外周血MMP-9mRNA表达的临床意义

目的 研究宫颈癌患者外周血中MMP-9 mRNA的表达,探讨其临床意义.方法 应用实时荧光定量PCR技术,检测98例经病理证实的宫颈癌及25例妇科良性肿瘤对照组外周血液中MMP-9mRNA的表达,并分析其与临床病理因素的关系.结果 98例宫颈癌组外周血MMP-9mRNA阳性率为76.5％,而对照组为48.0％(P＜0.01).在宫颈癌组内,早期宫颈癌(Ⅰ～ⅡA期)外周血MMP-9mRNA阳性率为63.5％,而中晚期宫颈癌(Ⅱb-Ⅳ期)为88.6％(P＜0.05).早期宫颈癌患者MMP-9mRNA的表达与肿瘤分期(ⅠA、ⅠB、ⅡA)、病理类型(鳞癌、非鳞癌)、淋巴转移(+/-)、肿瘤大小(＜4cm、≥4 cm)等均无显著性相关(P＞0.05).仅与年龄(＜40岁、≥40岁)、组织分化(G1-2、G3)、脉管瘤栓(+/-))显著相关(P＜0.05).结论 荧光定量PCR技术可检测出各期宫颈癌患者外周血中MMP-9的表达,有较高的敏感性和特异性,在判断宫颈癌预后、监控复发中的应用具有一定的可行性.     

新型腹部艾灸盒灸疗对寒凝血瘀型原发性痛经的影响

目的：观察采用新型腹部艾灸盒灸疗对寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法选取2009年7月至2013年6月深圳市宝安区人民医院、瑞安市妇幼保健院、深圳市中医院158例寒凝血瘀型原发性痛经患者,按随机数字表法将患者随机分为对照组（A组,50例）、新型腹部艾灸盒治疗组（B组,56例）和传统艾灸盒治疗组（C组,52例）。A组采用布洛芬治疗;B采用新型艾灸盒施灸、C组采用本院自制艾灸盒灸疗,在经前1周开始治疗,连续治疗10 d为1个疗程;3组均连续治疗3个月经周期,采用痛经症状量表进行痛经症状评分,并比较各组疗效。结果治疗后,B组临床痊愈20例（35.71%）, C组18例（34.62%）,均显著高于A组（9例,18.00%）,χ^2分别为4.17、3.62,P＜0.05;B组总有效率为92.85%（52/56）,C组为90.38%（47/52）,均高于A组的70.00%（35/50）,χ^2分别为9.38、6.72,P＜0.01。在治疗安全性方面：B组1级安全54例（96.43%）,高于A组（41例,82.00%）,χ^2＝5.91,P＜0.05;C组与A组比较,差异无统计学意义（χ^2＝0.40,P＞0.05）。结论新型腹部艾灸盒灸疗对寒凝血瘀型原发性痛经有效,同时安全性优于传统艾箱灸及布洛芬。     

丈夫陪产配合导乐陪产应用于产妇分娩过程中对产程用时、分娩结局及满意度的影响

目的观察产妇分娩过程中应用丈夫陪产配合导乐陪产对产程用时、分娩结局及满意度的影响。方法选取2015年7月~2017年7月在我院分娩的128例产妇的临床资料,按方案不同分为两组,各64例,对照组行传统分娩方式,观察组行丈夫陪产配合导乐陪产,比较组间产程、分娩结局及满意度。结果观察组第一、第二、第三产程为(7.35±0.23)h、(0.74±0.05)h、(0.12±0.01)h及总产程(8.23±0.34)h均比对照组(8.36±0.34)h、(0.96±0.11)h、(0.19±0.02)h、(9.63±0.36)h短(P0.01);观察组自然分娩率(85.94%)比对照组(53.13%)高,剖宫产率(14.06%)比对照组(46.89%)低(P0.01),观察组产后2 h出血量比对照组少;观察组总满意(93.75%)比对照组(71.88%)高(P0.01)。结论产妇分娩通过丈夫陪产联合导乐陪产能显著缩短产程,提高自然分娩率,减少产后出血,提升满意度。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理

目的 总结妊娠期肝内胆汁淤积症产妇的护理体会。方法 选择2009年8月至2010年11月分娩且确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症的产妇150例,加强健康教育和产前检查,对确诊患者给予支持治疗,指导自我监测胎动,配合胎儿电子监护仪,B超检查。结果 通过护理人员对患者有效的临床护理,及时发现胎儿宫内窘迫征象,选择适当的分娩时机和分娩方式,做好充分术前准备,加强术后护理,母儿情况良好。结论 通过有效的护理,医护配合,可以有效地降低围生儿死亡率。     

糖尿病孕妇分娩会阴切口感染相关因素分析北大核心CSCD

目的分析妊娠期糖尿病孕妇分娩后会阴切口感染的相关危险因素,并提出针对性的预防措施。方法选取2015年1月-2016年12月于医院阴道分娩并行会阴侧切术的253例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,回顾性调查并详细记录产妇年龄、孕周、体质量指数、第二产程、术后住院时间、切口长度、血糖控制情况、术前是否有生殖道感染、是否有胎膜早破等基本情况,同时采集感染产妇的切口分泌物标本进行病原菌分离培养,并对引发产妇切口感染的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果 253例妊娠期糖尿病孕妇行会阴侧切术后,有19例产妇发生术后切口感染,感染率为7.51%;对相关的危险因素采用单因素和多因素logistic回归分析发现,产妇年龄>35岁,体质量指数(BMI)>28kg/m2、第二产程>8h、术后住院时间>5d、切口长度>3cm、血糖控制不达标、术前存在生殖道感染、胎膜早破是造成妊娠期糖尿病孕妇产后会阴切口感染的独立危险因素;感染产妇切口分泌物中共分离出病原菌19株,其中革兰阳性菌13株,革兰阴性菌5株,真菌1株。结论妊娠期糖尿病孕妇分娩后会阴切口感染病原菌以革兰阳性菌为主,引起切口感染的因素较多,医务工作者应当熟悉妊娠糖尿病孕妇产后切口感染的相关危险因素,做好感染的预防和治疗,避免或者减少感染的发生,提高妊娠糖尿病产妇产后的生活质量。