富马酸替诺福韦二吡呋酯片、拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎的效果比较

目的:探究富马酸替诺福韦二吡呋酯片与拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎(CHB)的效果差异。方法:选取云浮市人民医院2017年9月至2018年9月收治的142例CHB患者,按照随机数表分为观察组和对照组,各71例。观察组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,对照组给予拉夫米定片治疗。比较治疗前及治疗36周后两组患者乙型肝炎病毒DNA(HBV–DNA)水平、肝功能指标〔谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)〕的变化,分析治疗36周内两组患者药物不良反应发生率差异。结果:治疗36周后,两组HBV–DNA、ALT、AST均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗36周内,两组不良症状轻微,经停药后均自行缓解,两组总药物不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:富马酸替诺福韦二吡呋酯片在控制HBV–DNA水平、肝功能指标上较拉米夫定片更为理想,治疗效果更佳。     

处方点评对门诊处方质量的持续性影响

目的:了解处方点评制度的推行实践对我院促进处方质量改进的持续性影响,以促进合理用药。方法:分别抽查我院2010-2012年门诊处方7 200张(200张/月,2 400张/年),用《云浮市人民医院处方评价标准表》点评,汇总结果,并根据各项指标进行对比分析。结果:不合格处方:2010年768张,2011年504张,2012年120张;合格率(分值≥18分):2010年68%,2011年79%,2012年95%。处方质量考核其他指标如平均用药品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率等得到引导性下降,基本药物使用率得到提高。结论:通过推行处方点评制度,门诊处方合理用药状况得到明显改善,处方点评的实施对处方质量的改善有持续性影响,但仍存在问题,需要继续优化改进措施。     

多措施协作在中药注射剂药物警戒工作的应用效果

目的探讨多措施协作在中药注射剂药物警戒工作的应用效果。方法 2012年1月—2014年12月,采取建立多措施协作,应用于中药注射剂药物警戒工作中。通过对中药注射剂的用药频度(DDDs)、日用金额(DDC)、有效率及引起不良反应(ADR)变化等进行比较分析,以评价中药注射剂使用的安全性和有效性变化情况。结果 2012—2014年,中药注射剂使用有效率从76.5%上升至91.2%,不良反应发生率则由3.12%下降至0.72%,没有重大不良反应事件发生。中药注射剂用药频率DDDs则呈下降趋势,在医院药品总DDC上升的情况下,中药注射剂DDC反而下降。结论多措施协作有助于建立有效的药物警戒体系,有效地降低了中药注射剂不良反应发生率,提高监测工作数据分析效率和发现药物警戒信号的能力,为中药注射剂的"合理,安全,有效,经济"提供有力的保障。     

丁苯酞联合银杏叶提取物注射液治疗急性缺血性脑卒中

目的研究丁苯酞联合银杏叶提取物注射液治疗急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke, AIS）的效果,以及对患者血流动力学等生化效应指标的影响。方法选取2019年2月至2021年2月间在云浮市人民医院神经内科住院治疗的122例AIS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（n=60）和观察组（n=62）,对照组给予丁苯酞氯化钠注射液,每次25 mg（100 mL）,静脉滴注,bid;观察组在对照组的基础上予银杏叶提取物注射液,15 mL+0.9%NaCL 250 mL,静脉滴注,qd。比较两组AIS患者在一个治疗周期（14 d）后的疗效,以及血清超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase, SOD）、丙二醛（Malondialdehyde, MDA）水平、血流变学指标及不良反应的发生情况。结果 （1）研究对象的总有效率分别为90.3%和71.7%,观察组显著优于对照组（χ²=6.438,P=0.026）。（2）治疗后观察组SOD和MDA水平[（92.4±13.2）U/mL、（4.3±0.6）nmol/mL]均显著优于对照组[...     

广东云浮地区幽门螺旋杆菌临床分离菌株耐药状况分析及其应对策略

目的：分析广东云浮地区幽门螺杆菌（Hp）临床分离菌株对常规治疗药物的耐药情况,观察补救疗法的疗效,为临床治疗幽门螺杆菌感染提供理论依据,探究根治幽门螺杆菌感染的应对策略。方法：选自2013年6月-2016年6月我院确诊为Hp感染的当地患者420例。本研究对420例Hp阳性患者进行Hp分离及阳性培养,共成功分离357组,在体外行药敏试验,探究幽门螺杆菌对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林、及左氧氟沙星等一种或多种常用抗生素的敏感性。将所有Hp阳性患者按不同治疗方案平均且随机分为3组,记为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,应用三联疗法规范治疗后,按照统计学方法计算Hp根除率,若Hp未根除,则给予四联疗法,记为Ⅳ组,经积极规范治疗后,计算Hp根除率。结果：初治3个组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组）Hp根除率中的Ⅰ组、Ⅱ组间根除率差异无统计学意义（P>0.05）,Ⅰ组、Ⅲ组间差异较大（P<0.05）;Ⅳ组Hp根除率明显高于初治3个组,第Ⅳ组与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组根除率差异有统计学意义（P<0.05）;对所有Hp阳性患者进行Hp分离及阳性培养,根据统计分析,Hp对甲硝唑耐药率明显高于对左氧氟沙星、阿莫西林和克拉霉素的耐药率,具有统计学意义（P<0.05）;Hp对克拉霉素耐药率明显高于对左氧氟沙星和阿莫西林的耐药率,具有统计学意义（P<0.05）。结论：研究显示Hp对甲硝唑和克拉霉素的耐药性较高,为临床治疗幽门螺杆菌感染提供了一定的理论依据。     

基于Beers标准的合理用药审查工具干预对社区老年慢性病病人的效果评价

目的:基于Beers标准,对社区老年慢性病病人实施合理用药审查工具干预的效果进行评价.方法:随机选择某社区老年慢性病病人200例,按照随机数字表法分为干预组103例和对照组97例.对照组病人接受常规用药指导,干预组病人基于Beers标准接受合理用药审查工具干预.观察并比较2组病人用药情况.结果:2组病人干预前药物治疗收益情况和生命健康质量各项指标差异均无统计学意义(P>0.05).干预后,干预组病人药物不良反应、用药数量和用药费用均明显少于对照组(P<0.01),而依从性显著优于对照组(P<0.01),2组病人超适应症用药差异无统计学意义(P>0.05);干预组病人生命健康质量各项评价指标亦均优于对照组(P<0.05~P<0.01).结论:基于Beers标准,在社区老年慢性病病人中实施合理用药审查工具干预,不仅用药安全有效,同时也减轻病人经济负担,并有利于病人生命健康质量的提升,具有进一步推广价值.     

药物不良反应102例分析

目的分析不良反应报告情况,为临床合理用药提供参考。方法采用数据分析和统计,对某医院2008-01-01-2008-12-31 102份药物不良反应报告按患者性别、年龄及用药途径、用药次数、药物类别、临床表现等进行统计分析。结果 102例ADRs涉及的药物类别及例次中以抗菌药物占首位,中药制剂其次;ADR涉及的用药途径以静脉滴注为主;ADR临床表现以药疹最多。结论继续做好ADRs的监测工作,为临床合理用药提供参考。     

高效液相色谱法测定硝酸咪康唑软膏含量

目的：本文采用高效液相色谱法硝酸眯康唑软膏含量测定方法进行研究和考察。方法：将药物与基质采用乳化法技术制备成软膏，运用离心实验、耐热耐寒试验及室温留样观察试验考察其稳定性。结果：所建立的测定方法准确、稳定性好。结论：该法使用于硝酸咪康唑软膏含量测定，操作简便。     

82例2型糖尿病患者联合使用4种降糖药物的合理性和安全性分析

目的探讨2型糖尿病患者联合使用4种降糖药物的合理性和安全性。方法 82例2型糖尿病患者,均行二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、格列类口服型降糖药物治疗。比较患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,观察不良反应发生情况。结果治疗后, 82例患者FPG为(6.8±0.5)mmol/L、2 h PG为(8.1±0.2)mmol/L、HbA1c为(6.8±0.8)%,低于治疗前的(11.0±0.8)mmol/L、(15.8±0.4)mmol/L、(9.3±0.3)%,差异有统计学意义(P<0.05)。发生低血糖2例,头晕3例,头痛2例,不良反应较少。结论在血糖控制不理想的2型糖尿病患者治疗中,联合使用4种降糖药物,疗效佳,不良反应少。     

全自动发药机内不同剂型拆零药品存放期限及管理模式探析

目的:探讨全自动发药机内不同剂型拆零药品存放期限及管理模式。方法:通过对维生素C片、氨茶碱片、小檗碱片进行外观性状、吸湿性、微生物检测作为参考,依据药典和说明书估测不同剂型拆零药品在全自动发药机的存放期限,制定管理模式,对照管理前后存放差错率、药品不良性能发生率及药师满意度,评价管理模式。结果:拆零药品实际有效期比规定的6个月有效时间更短,较好的保存环境是7~10 d。对照前后管理模式发现拆零药品存放差错率低于管理前(P<0.05);吸潮膨胀、变软、变色发生率低于管理前(P<0.05);药师满意度高于管理前(P<0.05)。结论:对全自动发药机内不同剂型拆零药品进行期限管理,效果理想,可降低药品存放差错率及不良性能发生率,可进一步提高药品管理质量,药师满意度高,为保证临床用药安全提供依据。