高脂饮食大鼠高住高练模型的建立

目的:建立高脂饮食致肥胖大鼠的高住高练0～4周动物模型,观察高住高练对肥胖大鼠的时序性影响。方法:出生21天离乳SD雄性大鼠280只,体重(42.7±4.7)g,随机选20只普通饲料喂养,其余260只高脂饲料喂养,自由饮食饮水。饲养10周后,随机选取普通饮食大鼠和高脂饮食大鼠各10只,称重、量身长,计算体重指数;取肾周和附睾脂肪垫称重计算脂体比;取血测血脂;从体重、体脂和血脂角度验证肥胖与否。验证肥胖后从高脂饮食组挑选出160只肥胖大鼠,进行适应性训练,确定常氧下训练强度为26 m/min。根据适应训练的情况保留130只大鼠进行正式实验,分成对照组,低住低练1、2、3、4周组,低氧安静1、2、3、4周组,高住高练1、2、3、4周组,保证各组间大鼠体重无显著性差异。用水平动物跑台进行耐力训练,持续运动1 h/d,6 d/w,1～4 w。低氧氧浓度为13.6%(约相当于3500 m高度)。根据血乳酸确定低氧下训练强度。结果:饲养10周后,普通饮食大鼠体重(425.1±54.2g)和身长(24.0±1.3cm)均显著(P<0.05)高于高脂饮食大鼠(362.7±37.9 g;22.3±0.7 cm),两组大鼠肾周脂肪和附睾脂肪重绝对值之间无显著差异,高脂饮食大鼠体重指数(320.39±13.55)和脂体比(0.99±0.15)%均高于普通饮食组(305.48±11.49,0.61%±0.29%),且具有显著性(P<0.05)和高度显著性(P<0.01)差异。高脂饮食大鼠胆固醇(1.91±0.26 mmol/L)、甘油三酯(0.59±0.25mmol/L)水平显著性(P<0.05)和高度显著性(P<0.01)高于普通饮食组(1.58±0.21 mmol/L、0.40±0.14 mmol/L),高脂饮食组大鼠低密度脂蛋白(0.20±0.04 mmol/L)与普通饮食组大鼠(0.15±0.03mmol/L)比较,高度显著性升高(P<0.01)。常氧26 m/min与低氧21 m/min运动后大鼠血乳酸较为接近。结论:(1)高脂饮食大鼠具有体脂比例、大鼠体重指数和血脂代谢紊乱的多重表现,可视为肥胖造模成功。(2)常氧下25～26 m/min的训练强度和13.6%低氧下20～21 m/min的训练强度相对于高脂饮食大鼠的代谢反应来说是相同的。     

十二指肠营养管在胸腹腔镜食管癌切除术术后的临床应用分析

选取我院2013年1¹0月收治的60例食管癌患者,所有患者均行胸腹腔镜食管癌切除术治疗,随机分为对照照组和试验组各30例。对照组患者术中行十二指肠营养管置入治疗,对照组患者术后给予肠外营养治疗。对两组患者术后5、8d体质量指标、血浆白蛋白指标、CD4、CD8指标、以及治疗期间并发症发生情况进行检测分析。结果试验组患者术后5、8d体质量指标与对照组患者对比无明显差异,P>0.05,无统计学意义;试验组患者术后5、8d血浆白蛋白含量、CD8指标、并发症发生率均明显低于对照组,CD4指标明显高于对照组,以上数据对比存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义。十二指肠营养管支持肠内治疗可改善患者体内营养状态,提高患者机体免疫功能,并发症发生率低,安全性高,可作用于胸腹腔镜食管癌切除术患者的营养支持治疗。     

男子散打运动员教学比赛前后心率变异性变化分析

目的:研究散打比赛对自主神经系统活性的影响,分析心率变异性(HRV)变化与生理生化监控指标变化之间的关系。方法:选取13名男子散打运动员,平均年龄(19.1±1.7)岁。采用OmegaWave Sport Technology System采集比赛当日晨起和教学比赛后10 min内连续5 min的HRV时域和频域指标,包括R-R间期标准差(SDNN)、相邻N-N间期差值均方根值(RMSSD)、相邻间期差值的标准差(SDSD)、相邻R-R间期相差大于50 ms的百分数(PNN50)、总功率(TP)、高频率范围内的功率(HF)、低频率范围内的功率(LF)、极低频率范围内的功率(VLF),计算派生指标LF与HF的比值(LF/HF)、标准化高频功率(HFnu)以及标准化低频功率(LFnu);同时检测赛前、赛后1 min和比赛中每个回合结束时的心率;于晨起和赛后检测血乳酸(Bla)、肌酸激酶(CK)、血尿素(BU)、尿十项指标的变化,并调查运动员的自我感觉疲劳程度。结果:赛后运动员Bla和CK显著升高(P<0.01),所有队员赛后均出现尿蛋白阳性,部分队员出现尿潜血阳性,但血尿素升高值在2 mmol/L以内。赛后HRV时域指标SDNN、RMSSD、SDSD、PNN50及频域指标TP、HF、LF、HFnu、VLF均显著下降(P<0.05),但LFnu显著升高(P<0.05)。比赛每个回合后心率均与VLF变化呈显著负相关;赛后1 min心率与所有反映副交感神经功能的指标(SDNN、RMSSD、SDSD、PNN50、TP、HF)变化均呈显著性负相关(P<0.05)。CK变化与SDNN、RMSSD、SDSD、TP等的变化以及LF变化呈显著负相关(P<0.05),而赛后3min Bla的变化与SDNN、RMSSD、SDSD、PNN50、TP、HF、LF变化呈显著性负相关(P<0.05)。BU、RPE的变化与所有HRV指标的变化均无显著性相关。此外,基线HRV以及赛后HRV指标具有很大的标准差。结论:散打比赛后交感和迷走神经活性均下降,并与反映比赛负荷强度的指标密切相关。     

中国古典式摔跤运动员赛前训练的生化特点及机能评定

测定了 8名古典式摔跤运动员赛前不同强度训练期的某些生理生化指标。结果表明 ,血红蛋白、尿胆红素和尿胆原是反映古典式摔跤运动训练强度的敏感指标 ;血清CK能比较灵敏地反映摔跤运动赛前训练的强度 ,且受干扰因素相对较少 ;血清睾酮、皮质醇和T/C比值能较好地评价运动员的疲劳程度。     

中国北方汉族男子fms样酪氨酸激酶基因多态性与高住高练低训敏感性的关联性研究

目的:探讨fms样酪氨酸激酶(Flt-1)基因多态性与低氧训练敏感性的关联性。方法:选取70名中国北方平原地区汉族男子进行4周高住高练低训(HiHiLo),方案为每日在低氧环境(O2浓度为14.5%～14.8%,大约相当于海拔3000米)中休息10h,每周进行3次75%VO2max低氧训练(O2浓度为15.4%,大约相当于海拔2500米),其余时间在常氧下训练。测试其HiHiLo前后的VO2max及训练期间的血象指标。用PCR-RFLP法分析Flt-1基因SNP/A193019G多态性。结果:(1)4周HiHiLo后,AA基因型VO2max增加幅度高于AG基因型57.54%,但无显著性差异。(2)在HiHiLo期间(除第23天外),AA基因型Hb的变化幅度始终高于AG基因型,但无显著性差异。结果提示,与AG基因型者相比,AA基因型者可能有对低氧训练更敏感的趋势。     

广西医疗机构实施《传染病防治法》的现状分析

目的分析医疗机构实施《传染病防治法》的现状,提高贯彻执行《传染病防治法》的法律意识和水平。方法收集广西医疗机构执行《传染病防治法》的有关数据资料进行分析。结果疫情报告基本按法定时限报出;预检分诊制度落实基本到位;消毒管理能有效进行;预防用生物制品管理比较规范;《传染病防治法》等相关法律法规的培训工作比较到位;医疗废物的管理比较规范。结论加强《传染病防治法》在医疗机构的执法力度是卫生监督执法工作的长期任务。     

骨髓间充质干细胞与自体腹膜联合修复盆腔自主神经损伤的实验研究

目的观察骨髓间充质干细胞(BMSC)与自体腹膜桥接管联合移植修复盆腔自主神经损伤的效果.方法建立比格犬盆腔自主神经损伤模型,实验组以自体腹膜管填充胶原蛋白海绵+BMSC桥接于缺损神经两端;对照组改BMSC为生理盐水.正常对照组为自体神经移植.术后12周取材,标本切片行HE染色和神经纤维(NF)免疫组化染色.应用图像分析系统对选定数据进行测量.透射电镜观察实验组再生神经纤维超微结构.结果实验组与对照组比较再生神经纤维总数[(1742±185)根比(1131±262)根,P<0.01]、密度[(168±14)根/104μm2比(124±17)根/104μm2,P<0.01]、直径[3.83±0.22)μm比(3.28±0.41)μm,P<0.05]、面积百分比(0.32±0.07比0.21±0.08,P<0.05)差异均有统计学意义,与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).实验组再生神经纤维结构清晰,形态接近正常.结论 BMSC与自体腹膜桥接管联合移植修复盆腔自主神经缺损再生神经纤维生长好,方法可行,与自体神经移植修复效果相当.     

医源性直肠阴道瘘的预防与处理(附4例报告)

1999～2005年我科共收治医源性手术损伤造成直肠阴道瘘4例,均经手术治疗痊愈,随访0.5～6年无复发,现总结如下.     

腹腔镜胆囊切除术在肥胖患者中的应用体会

目的 总结分析腹腔镜胆囊切除术在肥胖患者中的应用效果.方法 对收治的117例肥胖胆囊结石患者施行腹腔镜胆囊切除术.采用胆囊后三角入路分离法分离Calot三角,分离困难时采用顺逆行结合方法完成胆囊切除,Calot三角呈冰冻状态者逆行分离胆囊行胆囊大部分切除.结果 全组无死亡病例,其中中转开腹8例,其余均顺利完成手术,术后并发症2例,经治均痊愈出院.结论 肥胖患者腹腔镜胆囊切除术注意Calot三角的显露和解剖分离技巧,手术是安全可行的,同样应作为首选术式.