卵巢恶性肿瘤患者血清MMP-9和CL表达及其与肿瘤浸润转移的关系

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织蛋白酶L(CL)在卵巢恶性肿瘤患者外周血中的表达及其与肿瘤侵袭和转移的关系。方法:采用酶连免疫吸附反应(ELISA)方法,检测67例卵巢恶性肿瘤患者、60例卵巢良性肿瘤患者和60例健康妇女血清中MMP-9和CL含量变化。结果:肿瘤患者血清MMP-9和CL水平显著高于正常对照组,相比较有统计学差异(P<0.05);且恶性肿瘤组患者血清MMP-9和CL水平显著高于良性肿瘤组(P<0.05)。上皮性肿瘤组患者血清MMP-9和CL水平显著高于非上皮性肿瘤组(P<0.05)。Ⅲ～Ⅳ期患者血清MMP-9和CL水平显著高于I～Ⅱ期患者(P<0.05)。淋巴结转移患者血清MMP-9和CL水平显著高于无淋巴结转移患者(P<0.05)。结论:MMP-9和CL在卵巢恶性肿瘤外周血中高表达,MMP-9和CL参与了卵巢恶性肿瘤的形成和发展。通过检测血清MMP-9和CL的含量变化可以为卵巢恶性肿瘤的干预和治疗提供参考。     

卵巢上皮性肿瘤中survivin和环氧合酶-2的表达与临床病理因素的关系

目的:探讨凋亡抑制基因蛋白survivin和环氧合酶-2(COX-2)在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其相关性。方法:应用免疫组化技术ABC法检测survivin、COX-2在20例正常卵巢组织、20例良性卵巢上皮肿瘤、24例交界性卵巢上皮肿瘤、86例卵巢上皮癌中的表达情况,分析survivin和COX-2的表达与卵巢上皮癌临床病理因素的关系及两者的相关性。结果:Survivin和COX-2均在正常卵巢组织中无表达,在良性卵巢上皮肿瘤、交界性卵巢上皮肿瘤、卵巢上皮癌中的阳性表达率逐渐升高。Survivin蛋白表达与卵巢上皮癌组织的组织学分级、临床病理分期相关,与年龄及病理类型不相关;COX-2的表达与年龄、组织学分级、病理类型和手术病理分期均不相关。Survivin与COX-2在86例卵巢上皮癌组织中的表达有显著正相关性。结论:Survivin与COX-2蛋白在卵巢上皮癌的高表达提示两者可能在卵巢上皮癌的发生、发展中起重要作用,survivin蛋白与COX-2蛋白密切相关,提示两者可能存在共同的激活机制。     

Tipss术后肝性脑病1例报告

1 临床资料：患者,男,63岁。因反复黑便1^ 年,伴呕血3h,以“肝硬化失代偿期,上消化道出血”入院。1年前无诱因排黑便一周,2～3次／d,每次50～100g,就诊于当地医院,诊为“上消化道出血”,予对症治疗(具体不详)缓解出院。1月前再次发生黑便,无腹痛、腹胀、返酸、暖气等。人院后经检查诊断为“肝硬化失代偿期,上消化道出血”,予止血、保肝等治疗后病情好转自动出院。     

子宫静脉内平滑肌瘤2例临床分析

子宫静脉内平滑肌瘤病是一种非常少见的平滑肌肿瘤,肿瘤绝大多数起源于子宫平滑肌瘤,侵入静脉内生长,可以沿静脉血管走行,从子宫静脉扩展到盆腔静脉、髂静脉、腔静脉,直到右心房,甚至右心室,严重时容易引起猝死,该病生长缓慢,可在子宫切除后几年到20年后发生,此病虽然组织学为良性,但生物学行为呈恶性,目前全世界报道不足300例,国内文献报道约20例。     

急性胰腺炎患者血浆内皮素及一氧化氮的变化

目的：观察急性胰腺炎（AP）患血浆内皮素（ET）和一氧化氮（NO）的变化，并探讨这2种物质在急性胰腺炎（AP）的发病机理中的作用及其临床意义。方法：应用放射性免疫分析法及硝酸还原酶法测定40例急性胰腺炎患及30例正常人血浆内皮素（ET）及血清一氧化氮（NO）水平。结果：急性胰腺炎患血浆内皮素（ET）明显增多，血清一氧化氮（NO）明显下降。结论：内皮素（ET）是急性胰腺炎的发生和发展中的一个重要的损伤因素，而一氧化氮（NO）是一个重要的抗损伤因素。     

肺大细胞未分化癌一例误诊为绒毛膜癌肺转移

目的探讨肺大细胞未分化癌的临床特点及误诊原因,提高认识及诊断水平。方法对我院收治的1例以肺外表现为主的肺大细胞未分化癌的临床资料及诊治经过进行回顾分析。结果本例以血绒毛膜促性腺激素(HCG)升高为主要表现,无肺癌的典型表现,行B超引导下穿刺活检、肺CT扫描及血HCG检查,考虑为绒毛膜癌肺转移,行左肺上叶切除术,术后病理报告为肺大细胞未分化癌,患者痊愈出院,随访1年无复发。结论肺癌的肺外表现复杂多样,提示临床应注意患病的高危因素,提高对肺癌肺外表现的认识,应详细采集资料,行X线胸片、肺部CT等相关检查,综合分析病情,避免误诊误治。     

急性A型主动脉夹层的围术期处理

目的 研究间皮素、CA125在子宫内膜癌及淋巴结中的表达情况。方法 采用免疫组织化学法检测60例子宫内膜癌患者的原发灶组织60份、淋巴结273枚和正常子宫内膜组织20份中间皮素、CA125的表达情况。结果（1）间皮素、CA125在子宫内膜癌组织中的阳性表达率分别为66．7％、75．0％，在正常子宫内膜组织中的阳性表达率为0。（2）Ⅰ期子宫内膜癌间皮素阳性表达率为58．3％，Ⅱ期＋Ⅲ期阳性表达率为79．2％，差异具有统计学意义（p〈0．05）；Ⅰ期子宫内膜癌CA125阳性表达率为61．1％，Ⅱ期＋Ⅲ期阳性表达率为95．8％，差异具有统计学意义（p〈0．05）。（3）HE染色检查有转移的淋巴结中，间皮素、CA125的阳性表达率分别为94．1％（32，34）、97．1％（33／34），HE染色检查无转移的淋巴结中，间皮素、CA125的阳性表达率分别为8．4％（20／239）、10．9％（26／239）。结论（1）间皮素和CA125可能成为子宫内膜癌潜在的诊断标志物。（2）间皮素与CA125表达与手术病理分期有关，随着期别的增加，二者的阳性表达率也升高，提示与子宫内膜癌侵袭、转移的恶性生物学行为有关。（3）间皮素与CA125在区域淋巴结中表达情况可能提示子宫内膜癌肿瘤细胞微转移。（4）间皮素和CA125有显著相关性，二者可能有互补应用于临床的诊断价值。     

子宫内膜癌的病理及治疗进展

子宫内膜癌是较常见的、发病率逐年上升的妇科恶性肿瘤之一,根据病理特征分为子宫内膜腺癌和子宫内膜乳头状浆液性腺癌,治疗方式分为手术治疗、激素治疗、化疗和放疗。应根据患者全身情况、术前对癌变累及范围及恶性程度估计,选择和制定治疗方案。早期患者原则上以手术治疗为主,晚期则采用放疗、手术、化疗等综合治疗。     

间皮素、CA125对子宫内膜癌及淋巴结微转移的诊断价值

目的研究间皮素、CA125在子宫内膜癌及淋巴结中的表达情况。方法采用免疫组织化学法检测60例子宫内膜癌患者的原发灶组织60份、淋巴结273枚和正常子宫内膜组织20份中间皮素、CA125的表达情况。结果(1)间皮素、CA125在子宫内膜癌组织中的阳性表达率分别为66.7%、75.0%,在正常子宫内膜组织中的阳性表达率为0。(2)Ⅰ期子宫内膜癌间皮素阳性表达率为58.3%,Ⅱ期+Ⅲ期阳性表达率为79.2%,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ期子宫内膜癌CA125阳性表达率为61.1%,Ⅱ期+Ⅲ期阳性表达率为95.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)HE染色检查有转移的淋巴结中,间皮素、CA125的阳性表达率分别为94.1%(32/34)、97.1%(33/34),HE染色检查无转移的淋巴结中,间皮素、CA125的阳性表达率分别为8.4%(20/239)、10.9%(26/239)。结论(1)间皮素和CA125可能成为子宫内膜癌潜在的诊断标志物。(2)间皮素与CA125表达与手术病理分期有关,随着期别的增加,二者的阳性表达率也升高,提示与子宫内膜癌侵袭、转移的恶性生物学行为有关。(3)间皮素与CA125在区域淋巴结中表达情况可能提示子宫内膜癌肿瘤细胞微转移。(4)间皮素和CA125有显著相关性,二者可能有互补应用于临床的诊断价值。