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1.
2.
目的 探讨单绒毛膜(MC)双胎选择性宫内生长受限(sIUGR)对新生儿脑损伤的影响。方法 选择2011年6月至2014年6月在暨南大学第二临床医学院就诊及分娩的MC双胎并发sIUGR产妇24例和其48个胎儿为sIUGR组,并根据sIUGR儿脐动脉血流多普勒波形将sIUGR组分为Ⅰ型11例、Ⅱ型10例、Ⅲ型3例。同期分娩的无并发症的MC双胎56例及其112个胎儿作为对照组。分娩后对新生儿头颅进行超声检查,如有异常则用超声或磁共振(MRI)复查,随访至新生儿出院。新生儿脑损伤分为轻度:(1)Ⅰ级、Ⅱ级脑室内出血(IVH)。(2)豆状核纹状体血管病变和(或)室管膜下假性囊肿。重度:(1)Ⅲ、Ⅳ级IVH。(2)Ⅱ级以上脑室周围白质软化囊性变(PVL)。(3)脑穿通囊肿和(或)脑室扩张。分析比较两组及3种类型sIUGR之间新生儿结局及脑损伤情况。结果 sIUGR组新生儿重度、轻度脑损伤率分别为(4.2%,1/24)、(10.4%,5/48);而对照组分别为(0)、(6.2%,7/112)。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻度脑损伤12例,均无明显神经系统受损的临床表现,其中11例(11/12,91.7%)复查头颅超声或MRI见影像学明显改善。sIUGR组Ⅰ型有2例(2/22,9.1%)而Ⅱ、Ⅲ型有3例(3/26,11.5%)出现轻度脑损伤,两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。sIUGR组Ⅱ、Ⅲ型各有1例新生儿死亡及1例重度脑损伤,而sIUGRⅠ型无新生儿死亡和重度脑损伤,虽然差异未达统计学意义(P>0.05),但其预后明显差于Ⅰ型。结论 与正常MC双胎比较, MC双胎并发sIUGR新生儿近期重度、轻度脑损伤发生率无明显差异,且绝大多数轻度脑损伤为暂时性,但sIUGRⅡ、Ⅲ型比Ⅰ型预后差,应加强监测,适时终止妊娠。 相似文献
3.
4.
双胎选择性生长受限(selective intrauterine growth restriction,sIUGR)即双胎中一胎儿估计体重(estimatedfetalweight,EFW)低于同孕龄胎儿体重的第10百分位数,而另一胎儿EFW正常,并且两胎儿EFW相差≥25%,是单绒毛膜(monochorionic,MC)双胎严重的并发症之一[1-2]。双胎妊娠中约12%并发sIUGR,其中约15%生长受限胎儿出现 相似文献
5.
6.
本文统计了我院 1994~ 1998年 5年间 6 50 0例舰艇、飞行干部及其他干部 (非舰艇、飞行干部 )超声体检肝、胆、脾、胰、肾及心脏的全部资料 ,对常见多发病作了分析比较 ,结果报告如下。1 对象与方法1.1 对象 6 50 0例均为海军副团级以上干部 ,男性 ,年龄 32~ 55岁 ,平均 4 1岁 ,其中飞行、舰艇干部均在本行业工作 5年以上。1.2 方法 应用美国PH - 10 0彩色多普勒 ,受检人员空腹、平卧及侧卧位按常规检查。1.3 诊断标准 脂肪肝、胆结石、肾结石、胆囊壁毛糙等以常规标准判断[1] ;主动脉增宽以左室长轴主动脉根部切面前后径 730m… 相似文献
7.
本文应用医用直线加速器6MV X 线照射5例健康成人离体血研究淋巴细胞微核与剂量间的关系,发现微核率及微核细胞率可各配以回归方程 Y=6.6896×10~(-3)+1.2959×10~(-2)D~2及 Y=7.3906×10~(-3)+1.0824×10~(-2)D~2,其 R~2值分别为O.9948及0.9976,有较好的拟合度,可作为预测受照剂量的模型。 相似文献
8.
随着医学科学技术的不断发展和电子计算机技术的不断进步,军队医院特诊科所配备的仪器设备的先进程度和技术性能也有了很大提高。比如,目前我院特诊科就拥有三维彩色多普勒超声诊断仪、冷循环微波刀、动脉硬化诊断仪、动态心电图机、光电脑电图机、心电图综合测试仪等多台多种先进的医疗检查诊断设备。面对这种情况,要想促进这些先进设备应用的标准化、科学化和规范化,全面提高疾病诊断水平,适应军队伤病员和地方广大人民群众对医疗卫生服务、特别是对医疗检查诊断不断增长的实际需求,的确不是一件容易的事情。这就对在军队医院特诊科工作的医师、技师和护师3个系列的工作人员的综合素质提出了新的更高的要求。 相似文献
9.
目的探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠(MCDA)选择性宫内生长受限(sIUGR)一胎胎死宫内(sIUFD)可能发生的原因、孕期主要监测指标及围产儿预后。方法对2010年3月至2012年2月深圳市人民医院收治的双胎sIUGR且出现sIUFD的7例病例进行回顾性分析。统计sIUGR诊断时间,脐动脉、静脉导管等血流频谱及发现sIUFD的孕周,分娩后检查胎盘及脐带,随访围产儿预后。结果 7例病例诊断为sIUGR的平均孕周为23+4,出现脐动脉持续性舒张末期血流消失或反向(AREDF)至sIUFD间隔时间平均4+4周。脐动脉AREDF5例,静脉导管血流异常2例(与发现sIUFD间隔时间为3d及5d)。胎盘份额比值介于1:1~10:1,脐带过细、扭转、异常插入在死亡胎儿中分别为4例、2例、2例,存活儿中相应为2例、0例、1例。存活儿出生后出现神经系统损害1例。结论胎盘份额分配不均衡及脐带异常是双胎sIUGR发生sIUFD的原因之一,静脉导管血流异常是预测新生儿死亡较可靠的指标,存活儿出生后大多预后良好。 相似文献
10.