辅助性T淋巴细胞22及其特征性细胞因子白细胞介素-22的研究进展

辅助性T淋巴细胞(Th)22是新近发现的Th细胞谱系,细胞表型为CCR4~+、CCR6~+和CCR10~+,主要通过白细胞介素-22(IL-22)发挥作用,在介导炎症反应、组织修复、创口愈合、感染性疾病、肿瘤、肝脏疾病以及自身免疫性疾病中发挥着重要作用,逐渐成为目前研究的热点;本文就其研究进展进行综述。     

Th２２细胞表型功能特征与慢乙肝进程的相关研究

目的　研究并分析Th２２细胞表型功能特征与慢性乙型肝炎进程二者之间的相关性.方法　本院选择２００８~２０１５年来院体检确诊慢性乙型肝炎患者４５ 例,将其作为试验组;另外选择同期体检健康者４５例,将其作为对照组.采用流式细胞仪检测两组外周血中的Th２２细胞的表达水平,应用酶联免疫吸附法测定两 组外周血中的白细胞介素２２的血清浓度,研究并分析Th２２细胞表达水平、白细胞介素２２浓度与慢性乙型肝炎之间的相关性.结果　慢性乙型肝炎患者与健康者 相比,外周血中Th２２细胞表达水平、白细胞介素２２浓度明显降低(１．０３０．０１４％vs３．３７０．０３２％;１４．２２１２．７５８pg/mLvs７８．９３２３．５４１pg/mL),两组结果比较具有显著 性差异(P ＜０．０５);Th２２细胞表达水平、白细胞介素２２浓度与乙肝病毒之间均呈负相关(r＝－０．４５７,P ＝０．０１３;r＝－０．３４２,P ＝０．０１２).结论　Th２２细胞和白细胞 介素２２在慢性乙型肝炎疾病的自身免疫过程当中发挥重要作用,Th２２细胞表达水平降低或功能衰退、白细胞介素２２浓度下降,均是引起慢性乙型肝炎患者发病的 重要因素.     

Th22、Th1细胞在乙肝肝衰竭中表达及其意义

目的：通过检测乙肝相关性肝衰竭（HBV-LF）患者外周血Th22、Th1细胞频数,探讨Th22、Th1细胞与HBV-LF发生的相互关系以及对HBV-LF的预测价值。方法：随机选择43例HBV-LF、29例慢性乙型肝炎（CHB）患者作为研究对象,同时选择20例健康者作为对照组,釆用流式细胞术检测外周血Th22、Th1细胞频数,分析Th22、Th1细胞与HBV-LF患者肝功能等指标的相关性,以及对HBV-LF发生及转归的预测价值。结果：乙肝相关性慢加亚急性肝衰竭（HBV-ACLF）外周血Th22、Th1、Th22/Th1分别为（7.86±3.21）%、（8.84±3.05）%、0.91±0.27,乙肝相关性慢性肝衰竭（HBV-CLF）外周血Th22、Th1、Th22/Th1分别为（8.68±2.87）%、（9.46±2.99）%、0.98±0.39,慢性肝炎组分别为（5.42±1.76）%、（5.46±1.95）%、1.07±0.54,对照组分别为（2.33±1.98）%、（3.36±1.28）%、0.75±0.37,HBV-LF、CHB患者外周血Th22、Th1细胞频数高于健康对照组,HBV-LF患者高于CHB患者,差异均有统计学意义（P＜0.05）;HBV-LF、CHB患者Th22、Th1细胞频数与总胆红素（TBIL）（R/RS=0.381、P=0.0020,R/RS=0.341、P=0.005）、凝血酶原时间（PT）（R/RS=0.507、P=0.000,R/RS=0.597、P=0.000）、国际标准化比值（INR）（R/RS=0.35、P=0.006,R/RS=0.35、P=0.006）、MELD （R/RS=0.327、P=0.007,R/RS=0.46、P=0.000）呈正相关,与白蛋白（ALB）（R/RS=0.310、P=0.003,R/RS=0.494、P=0.000）、胆碱酯酶（CHE）（R/RS=0.257、P=0.026,R/RS=0.247、P=0.032）呈负相关（P＜0.05）;Th22、Th1细胞预测HBV-LF发生的受试工作者曲线下面积（AUC）分别为0.797、0.839（均P＜0.05）,最佳临界值分别为6.49%、5.87%。结论：Th22与Th1细胞频数能够反映乙肝相关性肝病的严重程度,对HBV-LF发生有预测作用。     

手足口病192例临床分析

目的:了解手足口病的临床特点、并发症及其治疗效果.方法:对收住院的192例手足口病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:192例手足口病患者主要临床表现为:发热、手、足、口腔、臀部疱疹,口腔溃疡,伴有口腔疼痛等,发病年龄以5岁以下儿童为主,传染性强,主要传染源是患者和隐性感染者,并发中枢神经系统感染、急性支气管炎、肺炎、腓总神经损伤,经抗病毒及对症治疗后,除腓总神经损伤1例治疗好转,其余均治愈出院.结论:手足口病有一定的并发症,应对此病引起足够的重视,及早给予干预、预后良好.     

甲型H1N1流感并发双侧肺炎1例

患者女,41岁,因发热、咳嗽、咽痛4d于2009年7月11日收治入院。患者2009年7月2日至菲律宾旅游,2009年7月7日回国。2009年7月8日起出现持续高热（39．7～40．0℃）、干咳。查血常规示WBC3．1×10^9／L,中性粒细胞0．60,淋巴细胞0．23,单核细胞0．11;血生化检查示ALT180U／L,AST155U／L,谷氨酸转氨酶129U／L,血钾2．9mmol／L;肾功能正常;胸部x线示右中、下肺片状阴影;     

胰岛素抵抗在慢性乙型肝炎病毒感染患者中表达的临床意义

目的 探讨慢性乙型肝炎病毒(CHBV)感染患者CHBV感染是否与胰岛素抵抗(IR)有关.方法 选取69例CHBV感染患者,研究肝脏组织学改变和患者体征、生化学指标与稳定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间的关系;在排除肝纤维化、超重、性别等因素的情况下,评估CHBV感染对IR的影响.同时比较了14例CHBV感染、体重正常、肝纤维化0或1级的男性患者和50例正常体重健康男性的空腹胰岛素、C肽、HOMA-IR、HOMA-β、C肽/胰岛素比值.结果 69例CHBV感染患者中,超重患者31例,肥胖患者18例;IR 34例;IR与体重指数(BMI)、甘油三酯水平呈负相关;多元性线性回归分析表明BMI是HOMA-IR的唯一预测指标.CHBV感染患者所有反映IR的指标(包括空腹血糖、空腹胰岛素、C肽、HOMA-IR)与正常对照组无明显差异.结论 IR是CHBV患者机体代谢情况的反映;CHBV感染本身与IR无关.     

成人麻疹并发肝炎80例临床分析

目的总结成人麻疹并发肝炎的临床特点,实验室检查及治疗转归。方法对我院2年来收治的80例成人麻疹回顾性分析。结果80例患者中,男39例,女41例,分别占48.75%和51.25%。可有乏力、食欲减退,恶心呕吐等临床表现,有肝脏肿大、肝区叩击痛等体征,实验室检查肝功能ALT、AST、TBi、GGT、ALB异常。结论成人麻疹并发肝炎发生率高,经一般对症支持治疗,恢复快,预后好。     

地塞米松短期治疗在流行性腮腺炎中的应用

目的:探讨地塞米松短期治疗在流行性腮腺炎中的作用。方法:将我院2004年2月至2007年5月217例临床诊断为流行性腮腺炎的患者随机分为治疗组(115例)、对照组(102例)。均用利巴韦林静脉滴注抗病毒,季德胜蛇药片调醋外敷,新癀片或美林、冰枕等降温处理,治疗组加用地塞米松2mg～5mg静脉推注,每天1次,共用1次～3次。比较两组临床体温下降和腮腺、颌下腺肿痛消退时间,从而评价地塞米松在流行性腮腺炎中的治疗作用。结果:对照组体温恢复正常时间为(5.03±0.25)d,腮腺、颌下腺肿痛消退时间为(7.48±0.26)d;治疗组体温恢复正常时间为(3.11±0.43)d,腮腺、颌下腺肿痛消退时间为(5.64±0.22)d。与对照组相比,治疗组临床症状消失时间及病程明显缩短(P<0.01)。结论:地塞米松在流行性腮腺炎治疗中起促进作用,可明显缩短病程,减轻临床症状,无明显的副作用。