痛风石破溃危险因素及中医证型分布研究

目的:探讨痛风患者发生痛风石破溃的相关危险因素及患者的中医证型分布特点.方法:采用回顾性研究方法,选取明确诊断为痛风且合并体表痛风石的患者137例,根据有无痛风石破溃分为非破溃组(89例)和破溃组(48例),收集两组患者的临床资料,使用多因素logistic回归模型分析与溃疡存在独立相关的临床因素.并对两组患者进行中医...     

基本药物指导价别成“指导涨价”

继国家启动基本药物制度之后,共和国60华诞之际,国家发改委公布了国家基本药物的零售指导价格,共涉及296种药品,2349个具体剂型规格品,与现行政府规定的零售指导价相比,约有45％的品种价格作了适当下调,平均降价12％左右;约有49％的品种价格未作调整;还有约6％的品种适当提高了价格。这种类似的药品定价通知已经不知道是第十几次了,许多人对此感到有些麻木,因为此前的每轮降价通知最后都出现了不但没有让药品价格降下来,反而让市场药品零售价格上涨的尴尬情况,又或者出现一有降低药品价格的通知,一些基本药物却从市场“死去”的意外情况,这不得不说是政策制定者的频频失误,此轮的基本药物通知再次指导定价,会不会还是陷入以往的“死圈”呢？这需要价格政策制定者从多方面完善药品定价机制。     

长三角地区建立医保互认，破除利益格局是关键

异地就医的医保对接问题一直是新医改中完善医保政策的一大重要命题，也是地方在医改过程中所面临的改革难题。不久前，江苏、安徽、浙江和上海三省一市共同成立了泛长三角地区社会保障合作专题组，试图探索出第一个异地就医医保互认的跨区域模式。但是，改革目标能否有效实现，还是一个未知数。许多人担心，跨省医保互认涉及各地区利益，如果利益格局不破，那么医保互认将很难推动。     

四妙丸上调高尿酸血症大鼠小肠ABCG2表达促进肠道尿酸排泄的作用

目的 研究四妙丸对高尿酸血症大鼠小肠三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G2（ABCG2）表达和肠道尿酸排泄的影响。方法 48只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、苯溴马隆组（4.7 mg·kg^-1）和四妙丸高、中、低剂量组（2 260.6、1 130.3、565.2 mg·kg^-1），每组8只。以氧嗪酸钾和次黄嘌呤制备高尿酸血症模型，连续21 d。第8天予相应药物干预，1次/d，持续14 d。第21天处死大鼠，检测血尿酸、肠道尿酸、血肌酐、血尿素氮等指标，以蛋白免疫印迹法（Western blot）检测大鼠小肠ABCG2蛋白表达，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测小肠ABCG2 mRNA表达，免疫组化法检测小肠ABCG2蛋白表达和定位。结果 与正常组比较，模型组血尿酸、血肌酐、血尿素氮显著升高（P<0.01）；与模型组比较，四妙丸各剂量组和苯溴马隆组大鼠血尿酸水平均显著降低（P<0.01），四妙丸中、低剂量组肠道尿酸明显升高（P<0.05，P<0.01），苯溴马隆组血肌酐显著升高（P<0.01），低剂量组血尿素氮明显降低（P<0.05），四妙丸低剂量组与苯溴马隆组血尿酸比较差异无统计学意义。Western blot结果显示，与正常组比较，模型组ABCG2蛋白表达明显下降（P<0.05）；与模型组比较，四妙丸中、低剂量组ABCG2蛋白表达水平明显升高（P<0.05，P<0.01），四妙丸高剂量组及苯溴马隆组升高但差异无统计学意义。Real-time PCR分析显示，与正常组比较，模型组ABCG2 mRNA表达差异无统计学意义；与模型组比较，四妙丸中、低剂量组ABCG2 mRNA表达明显升高（P<0.05）。免疫组化显示，ABCG2蛋白主要分布于肠绒毛，与正常组比较，模型组ABCG2蛋白表达差异无统计学意义；与模型组比较，四妙丸各剂量组ABCG2蛋白表达明显升高（P<0.05）。结论 四妙丸可显著降低高尿酸血症大鼠血尿酸，其中低剂量四妙丸具有与苯溴马隆等效的降尿酸作用，同时可保护肾功能，其机制可能与上调肠道ABCG2表达促进肠道尿酸排泄有关。     

原发性胃恶性淋巴瘤临床特点分析

目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点,提高其诊断及治疗水平,提高患者生存率。方法 回顾分析了１００例胃原发恶性淋巴瘤的临床及随访资料与胃镜作比较,探讨其临床特点。结果 胃原发恶性淋巴瘤与胃癌相比,发年龄较轻,临床症状与体征不平行,往往呈多中心、多形性改变,术中病态貌似凶险,但切除率高。本病对化 、放疗均较敏感,疗铲优于其他肿瘤。结论胃原发恶性淋巴瘤由于其发病率较低,加之其独特的临床特殊性,临床工