品管圈活动在降低药占比管理工作中的应用

目的：通过品管圈方法加强对全院药占比的管理,提高合理用药水平,保障患者用药安全。方法：按照品管圈活动步骤,查找当前药占比偏高的原因,制定相应对策加以实施。结果：通过开展品管圈活动,全院药占比（不含中药饮片）由活动前的31.85%下降到活动后的30.40%。结论：品管圈活动有助于降低药占比,利于质量的持续改进。     

穴位按摩能达到保健强身

穴位是我国传统医疗技术中所研究出的人体分布神经元位置,这部分穴位是和人体各个部分互相联接起来的,而针对这些关键的部分采取一定的措施来加以刺激,能够使得人体某些不适的症状得以调整。本篇文章主要针对穴位按摩所能够起到的保健强身效果进行了全面详细的阐述,从而让人们能够真正的了解到穴位按摩的益处。     

质子泵抑制剂预防颅脑创伤后应激性溃疡652例合理性分析

目的：调查本院预防颅脑创伤后应激性溃疡的质子泵抑制剂（PPI）的使用情况,以促进PPI的合理应用。方法：抽查2019年1月～12月神经外科使用PPI预防应激性溃疡652例临床资料,回顾性分析其PPI使用情况。结果：在652例患者中,237例有1个或多个危险因素,有明确适应症,415例为无危险因素、无适应症用药;237例均选用注射用PPI,13例予雷贝拉唑40 mg qd静脉滴注,2例分别予埃索美拉唑80 mg qd、200 mg qd静脉滴注,129例分别予泮托拉唑40 mg bid、60 mg qd、60 mg bid静脉滴注;PPI预防用药疗程185例≤2 d、402例为3～7 d、65例为≥8 d;1例雷贝拉唑联合大剂量甲强龙;1例泮托拉唑联合双氯芬酸钠;8例PPI联合抗血栓药物;4例发生消化道出血,19例发生医院获得性肺炎。结论：本院使用PPI预防颅脑创伤后应激性溃疡存在诸多不合理应用情况,应加强药学监护与干预,降低用药风险和医疗负担,促进合理用药。     

医院IT资源基于Intranet技术有效整合的构建与应用研究

将医疗业务信息系统(Medical Information System,MIS)、卫生经济信息系统(Economy Information System ，CIM)、科技文献信息系统(Literature Information System，LIS)等医院IT资源贯穿ASP(Active Server Pages)思想有效整合，为医院管理者、医务人员在网上推送多频道信息资源服务。     

儿童原发性肾小球疾病病理积分与临床参数关系的研究

目的：探讨儿童原发性肾小球疾病肾活检病理积分与临床参数的关系.方法：选择临床诊断为原发性肾小球疾病的患儿91例,对其肾活检光镜病理进行统一的半定量积分,根据总积分分轻、中、重度3组;收集患儿的发病年龄、病程、24h尿蛋白定量（urine total protein,UTP）、血清白蛋白（Alb）、血胆固醇（Cho）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）等临床参数;比较不同病理积分组与临床参数的关系.结果：轻度、中度、重度肾小球损害积分、肾小管间质损害积分及肾脏总的病理损害积分各组间的病程、UTP、Alb、Cho、BUN和Scr差异均有统计学意义.结论：蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症、BUN与Scr水平均可作为提示肾脏病理损害严重程度的预示指标.     

儿童急性横纹肌溶解症的临床特点

No abstract available     

全程化药学监护对房颤患者抗凝治疗的影响

目的：评估临床药师通过实施全程化药学监护,参与房颤患者抗凝治疗管理的效果。方法：选取2016年5月-2017年7月于某院心血管内科病房住院且首次服用华法林抗凝的房颤患者共计101例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和干预组。对照组患者入院后给予常规抗凝治疗,由医生及护士实施抗凝治疗方案。干预组在对照组的基础上,由临床药师实施全程化药学监护。比较2组患者INR在目标范围时间的百分比（the percentage of INRs within the therapeutic range,TTR）、出院后不同时间段国际标准化比值（international normalized ratio,INR）达标率、出院后一年内不良事件发生率。结果：干预组的TTR为（50.23±20.71）%,高于对照组的（34.81±22.99）%,差异有显著性（P<0.05）。患者出院后3 d干预组INR达标率高于对照组,但差异无显著性（P>0.05）,出院后5 d、7 d、14 d干预组的INR达标率均高于对照组,差异均有显著性（P均<0.05）。干预组不良事件的总发生率低于对照组（2% vs.7.84%）,但差异无显著性（P>0.05）。结论：临床药师参与房颤患者抗凝治疗管理,可帮助患者加快INR达标速度,提高抗凝治疗质量,但仍需加强管理,使抗凝治疗更加安全、有效。     

Bartter综合征合并巨细胞病毒感染1例报告

病　　例患儿 ,男性 ,8个月 ,主因咳嗽 5ｄ ,发热 3ｄ入院。查体 :体重 4 .6ｋｇ ,身长 6 4ｃｍ ,血压 :80 / 5 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。营养差 ,发育落后 ,皮肤弹性欠佳 ,眼窝凹陷 ,皮下脂肪薄。前囟平软 ,1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,头大 ,前额突出 ,大眼睛 ,面部略呈三角形。眼球活动自如 ,耳廓无畸形。心肺未见异常。腹软 ,肝肋下 1ｃｍ ,质软边锐 ,脾未触及 ,四肢活动自如。追问病史 ,母孕期羊水多 ,患儿平素多饮 ,无力。否认有遗传病家族史。患儿入院后第 1次查血电解质Ｎａ+12 9.4ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｋ+ 2 .2 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｌ-77…     

“军字一号”药品数据结构升级分析与实践

“军字一号”工程在军队医院中已经使用多年．在医疗活动中占有举足轻重的作用．各子系统间的衔接和运转情况都将直接影响到整个医院的正常工作，各子系统软件也不断完善：但是，最初的药品分系统在开发完成并推广后，由于种种原因，数据结构和软件不能及时升级和维护．称之为老药品结构。之后，解放军总医院又开发了新的药品分系统数据结构和软件，称之为新药品结构。于是，就产生了新老药品数据结构的转换问题。     

联合尿液生物学标志物检测儿童巨细胞病毒感染相关肾损伤的临床观察#br#

目的 探讨尿液生物学标志物在儿童巨细胞病毒（CMV）感染所致肾损伤以及治疗前后的变化。方法 收集我科 CMV 感染的患儿 50 例作为患儿组, 对照组选择健康体检儿童 35 例, 患儿组在入院初检测血肌酐 （Scr）、 血尿素氮 （BUN）、 血β2微球蛋白 （MG）、 肝功能、 血 CMV-IgM, 血及尿液 CMV-PCR、 脑干电测听(BAEP)、 头 CT、 尿常规,尿液中的尿液转铁蛋白(TFR)、 微量白蛋白（mALb）、 β2MG、 α1MG 和 N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶(NAG), 合并 MV肺炎吸取痰液检测 CMV-PCR。所有患儿均给予更昔洛韦治疗, 5 mg/kg 加入 0.9%氯化钠溶液(5 mL/kg)中, 静脉滴注, 12 h 1 次, 每次滴注不少于 1 h, 持续 14 d, 复查尿液 TFR、 mALb、 β2MG、 α1MG 和 NAG。结果 患儿组与对照组尿液 mALb、 TFR 差异无统计学意义, 患儿组尿液α1MG、 NAG、 β2MG 高于对照组, 患儿组予更昔洛韦抗病毒治疗 2 周后, 复查尿液α1MG、 NAG、 β2MG 治疗后较治疗前降低, 而尿液 mALb、 TFR 治疗前后差异无统计学意义。结论 尿液β2MG、 α1MG、 NAG 的联合检测对于早期发现儿童 CMV 肾损害有很好的提示作用。