血清脂联素及CRP／APN比值的变化在腹部创伤患者病情监测中的意义

目的：探讨血清脂联素（ APN）及C反应蛋白（ CRP）与APN比值（ CRP／APN比值）的变化在腹部创伤患者病情监测中的意义。方法将本科室收治的80例腹部外伤患者依据AIS－ISS评分分为轻伤组及重伤组,将来本院体检的正常成年人30例作为对照组。分别于入院后即刻及第1 d、2 d、4 d、7 d共5个时间点,采用放射免疫法检测患者APN、CRP水平及CRP／APN比值,并同步进行全身炎症反应综合征（ SIRS）评分,对所得结果进行统计学分析及相关性分析。结果与对照组相比,轻伤组和重伤组患者的APN水平均明显降低（ P＜0.05）,重伤组APN水平明显低于轻伤组（ P＜0.05）;血清CRP与CRP／APN比值与SIRS评分呈正相关,相关系数分别为0.81（P＜0.05）和0.91（P＜0.05）,而APN水平与SIRS评分呈负相关（r＝－0.88,P＜0.05）。结论APN与CRP／APN比值可以作为评估腹部伤情严重程度的客观指标,有助于准确及时地评估病情。     

肝细胞癌中信号传导与转录活化因子-3表达与细胞凋亡的关系

目的 探讨信号传导与转录活化因子-3(STAT3)在肝细胞癌发生发展中的作用及其与细胞凋亡的关系.方法 应用免疫组织化学法检测52例原发性肝癌、17例癌旁组织和12例良性病变肝组织中STAT3与Bcl-xL的蛋白表达情况,同时采用原位末端标记法(TUNEL法)测定52例癌组织中细胞凋亡的表达并计算凋亡指数.结果 STAT3蛋白在肝癌组织、癌旁组织和良性病变肝组织中的阳性率分别为69.23%(36/52)、52.94%(9/17)和25.00%(3/12);Bcl-xL蛋白在肝癌组织、癌旁组织和良性病变肝组织中的表达率分别为65.38%(34/52)、41.18%(7/17)和16.67%(2/12).STAT3表达阳性的肝癌组织的平均凋亡指数明显低于阴性组(P＜0.05).结论 STAT3高表达可能是肝癌发病机制中的早期事件,STAT3基因可能通过直接或间接促进Bcl-xL的表达,抑制细胞的凋亡,从而在肿瘤的发生发展过程中起重要作用.     

术中低温冲洗降低腔镜甲状腺手术后创面渗出及疼痛的效果观察

目的：探讨术中低温冲洗对腔镜甲状腺手术后创面渗出、颈部肿胀、疼痛、手术时间及喉返神经损伤的影响。方法腔镜下甲状腺次全切除术后61例患者随机分为两组：对照组31例,观察组30例。观察组术中采用8-12℃生理盐水局部冲洗创面。对照组不冲洗。分别观察两组患者术后引流量、颈部肿胀程度、疼痛、手术时间及喉返神经损伤的差异,并进行统计学分析比较。结果两组术后引流量、颈部肿胀程度、疼痛等差异均具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者手术时间、喉返神经损伤差异均无统计学意义。结论术中低温冲洗可有效控制或减轻腔镜手术后渗液渗血、组织肿胀和伤口疼痛。     

肝细胞癌中信号传导与转录活化因子-3表达与细胞凋亡的关系

目的 探讨信号传导与转录活化因子-3（STAT3）在肝细胞癌发生发展中的作用及其与细胞凋亡的关系。方法 应用免疫组织化学法检测52例原发性肝癌、17例癌旁组织和12例良性病变肝组织中STAT3与Bcl-xL的蛋白表达情况,同时采用原位末端标记法（TUNEL法）测定52例癌组织中细胞凋亡的表达并计算凋亡指数。结果 STAT3蛋白在肝癌组织、癌旁组织和良性病变肝组织中的阳性率分别为69．23％（36／52）、52．94％（9／17）和25．00％（3／12）;Bcl-xL蛋白在肝癌组织、癌旁组织和良性病变肝组织中的表达率分别为65．38％（34／52）、41．18％（7／17）和16．67％（2／12）。STAT3表达阳性的肝癌组织的平均凋亡指数明显低于阴性组（P〈0．05）。结论 STAT3高表达可能是肝癌发病机制中的早期事件,STAT3基因可能通过直接或间接促进Bcl-xL的表达,抑制细胞的凋亡,从而在肿瘤的发生发展过程中起重要作用。     

疝气无张力修补术对腹股沟疝高龄患者的疗效分析

目的分析无张力疝修补术对腹股沟疝高龄患者的临床疗效。方法选取我院2012年5月至2013年5月收治的腹股沟疝高龄患者80例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各40例,观察组给予无张力疝修补术,对照组给予传统疝修补术,比较两组患者的手术时间、出血量、术后下床活动时间以及住院时间,且出院后随访1年,比较两组患者的并发症发生情况。结果观察组的手术时间、出血量、术后下床活动时间以及住院时间均少于对照组(P<0.05),具有统计学意义;随访1年,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论腹股沟疝高龄患者采用无张力疝修补术临床疗效显著,且住院时间短、术中出血量少、并发症发生率低,安全性与可靠性较高,值得在临床中推广。     

手术治疗胃溃疡临床疗效观察

目的研究手术治疗胃溃疡的临床疗效。方法对2008年10月～2009年10月入院治疗的88例胃溃疡患者,分别进行保守治疗和手术治疗,观察最后疗效及并发症发生率。结果通过手术治疗的疗效明显好于保守治疗,有统计学意义（P〈0.05）,比较两种治疗方式的并发症发生率,手术治疗组术后出血、穿孔发生率明显低于常规治疗组,而术后感染比较中,常规治疗组明显低于手术治疗组。结论手术治疗胃溃疡临床疗效显著,好于保守治疗,且并发症发生率低,值得临床推广。     

无张力疝修补术后复发原因分析及处理

目的探讨无张力疝修补术后复发原因分析及处理。方法对我院24例腹股沟疝无张力修补术后复发患者针对不同的复发原因而做出相应处理。结果所有复发患者经过正确处理后均痊愈出院,术后无严重并发症发生。住院时间8～15d,平均10d。随访9～24个月,平均14个月,均未见复发。结论要提高手术医师的责任心和手术技巧,认真查找出上次手术失败的原因,强调手术的规范化操作,坚持无菌概念、仔细止血、注意修补材料和缝线的选择和固定,努力进一步降低复发率。     

阴部神经探测仪定位+阻滞用于缓解环状混合痔术后疼痛疗效观察

目的观察阴部神经探测仪定位+阻滞用于缓解环状混合痔术后疼痛的疗效。方法将62例接受传统痔切除术的环状混合痔患者随机分为2组。治疗组(32例)术毕时行阴部神经探测仪定位+阻滞术,对照组(30例)术毕时不予以阻滞术。比较2组患者术后切口疼痛评分、恢复排便时间和并发症情况。结果治疗组术后6、12 h及第1、3、7天疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组术后发生一过性尿潴留4例,对照组发生一过性尿潴留5例,差异无统计学意义(P0.05)。2组术后均未发生感染、出血等其他并发症。2组术后首次排便时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阴部神经探测仪定位+阻滞用于缓解环状混合痔术后疼痛,效果肯定,并发症无明显增加,安全性高。     

按摩对促进腔镜甲状腺术后皮肤感觉不适恢复的影响

目的探讨腔镜甲状腺手术后胸前区皮肤按摩对术后皮肤感觉不适的影响。方法腔镜下甲状腺次全切除术后患者63例随机分为两组,对照组33例,实验组30例。实验组术后1周开始行胸前区皮肤按摩,15 min/次,3次/d。对照组术后不行皮肤按摩。分别观察两组患者术后胸前区皮肤感觉不适改善的时间,并采用log-rank检验进行统计学分析比较。结果两组术后胸前区皮肤感觉不适明显好转的时间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者年龄、肿瘤性质差异均无统计学意义。结论术后胸前区皮肤按摩可有效改善腔镜甲状腺手术后胸前区皮肤感觉不适的恢复。     

3D—FIESTA及MRVE技术诊断神经源性高血压的病因初探

目的利用磁共振（MR）新技术观察部分原发性高血压患者延髓的血管与神经解剖比邻的空间关系。方法应用高分辨3D—FIESTA及MRVE成像技术对26例临床拟诊断神经源性高血压患者检查。结果颅神经进入脑干区延髓腹外侧血管压迫或接触13例,其中V1例、Ⅸ和x12例,未见明显血管压迫及接触的13例。结论MR3D—FIESTA成像及MRVE后处理技术能显示原发性高血压患者延髓的神经血管关系,对部分原发性高血压明确病因和指导治疗有一定意义。