长骨内固定后迟发性感染性骨不连12例治疗

1资料与方法1.1临床资料　迟发性感染性骨不连患者 12例 ,其中男性 8例、女性 4例 ,年龄 18— 40岁 ,平均 2 9岁 ;左股骨 3例、右股骨2例、左胫骨 3例、右胫骨 2例、右肱骨 2例 ;1次手术史 6例、2次手术史 4例、3次手术史 2例 ;钢板内固定 9例、带锁髓内钉固定 3例。所有患者全身状况良好。 6例有时自觉骨折端困痛 ;4例有时自觉骨折端困痛且局部皮温稍高于对侧 ;其余 2例无明显不适。所有患者患肢均无急性感染的临床表现 ,症状出现距上次治疗时间 3— 8个月不等。X线片检查 12例均表现为骨不连 ,其中 8例合并骨折端骨质疏松 ,轻度骨膜反应 …     

白内障超声乳化术中晶状体后囊膜破裂相关因素研究进展

后囊膜破裂(posterior capsule rupture,PCR)是白内障超声乳化术中最常见的威胁术后视力的并发症之一。PCR不仅影响手术进程如人工晶体植入,还会导致一系列术中、术后并发症。其发生与多种因素有关,如患者情况(浅前房、前房过深、小瞳孔、白内障类型及核的硬度、假性剥脱综合征)、手术操作者的熟练程度及各种术中因素等。为了全面认识PCR,并降低临床上PCR的发生率,本文就其发生相关因素进行综述。     

探讨氨氯地平与卡托普利对于冠心病伴高血压患者血压的影响

目的:探讨氨氯地平与卡托普利对于冠心病伴高血压患者血压的影响.方法:将2016年1月-2017年3月90例冠心病伴高血压患者作为对象根据随机信封法分组,各有45例.对照组采取单一氨氯地平,联用药组采用氨氯地平与卡托普利.比较两组冠心病伴高血压治疗效果;舒张压正常时间、收缩压正常时间、自发性心绞痛消失时间、心电图正常时间;干预前后患者血压水平.结果:联用药组冠心病伴高血压治疗效果高于对照组,P<0.05;联用药组舒张压正常时间、收缩压正常时间、自发性心绞痛消失时间、心电图正常时间短于对照组,P<0.05;干预前两组血压水平相近,P>0.05;干预后联用药组血压水平优于对照组,P<0.05.结论:氨氯地平与卡托普利对于冠心病伴高血压患者效果肯定,可良好降压,缩短疗程,控制心绞痛症状,值得推广.     

经跟距反弹固定器治疗跟骨骨折：附58例报告

采用经跟距反弹固定器治疗跟骨骨折58例,经1个月～2年7个月随访,治疗结果按毛氏百分功能标准评定:优20例、良19例、可1例、差3例,优良率达90.7％。和文献报导的方法比较,该法具有创伤小、操作简单、护理方便、可早期活动、固定可靠、疗效高、后遗症少等优点。     

人工骨浆与自体骨加压植骨治疗股骨头坏死48例

股骨头坏死是骨科临床常见病、多发病，是一种进行性疾病，致残率高。2004年1月至2009年6月，笔者应用人工骨浆与自体骨加压植骨治疗ⅡA～ⅢA期股骨头坏死患者48例62髋，取得明显疗效，现总结报告如下。     

推拿牵引配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:通过临床治疗了解推拿牵引配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选择48例腰椎间盘突出症患者,采用推拿手法、卧式牵引配合中药熏蒸进行治疗,观察治疗效果。结果:参照腰椎间盘突出症疗效评定标准,48例中治愈35例,有效12例,无效1例,总有效率达97.9%。结论:推拿牵引配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,且价格低廉、经济实用。     

应正确衡量股骨颈骨折的内固定质量

髋关节股骨颈新鲜骨折为骨科的常见病,其主要的治疗方法是经皮穿针内固定(三翼钉、鳞纹钉、加压螺纹钉等).影响治疗效果的因素较多,而内固定后质量的优劣是直接影响治疗效果的重要因素之一,若内固定的钉头部穿出股骨头或股骨颈外,不仅影响固定效果,而且可造成不必要的损伤,妨碍髋关节的活动.股骨颈的正位及侧位X线片为观察内固定的位置提供了方便.然而从立体观念看,常规的正侧位片并不能真实反映内固定的位置,这在临床中经常遇到,其原理如下.     

经股骨头凹植骨治疗青壮年非创伤性股骨头坏死

自上世纪60年代早期开始，不带血管蒂骨移植技术用于股骨头缺血性坏死的治疗，成为股骨头“保头”治疗的一种常用术式。自2002年9月至2005年9月，我们采用在股骨头凹处开窗，彻底清理病灶，植入髂骨松质骨颗粒治疗青壮年非创伤性股骨头坏死21例（24侧），取得满意疗效，现总结报告如下。     

超声乳化白内障吸除术中晶状体后囊膜破裂的危险因素分析

目的 探讨超声乳化白内障吸除术中发生晶状体后囊膜破裂（PCR）的危险因素。方法 回顾性分析2011年1月至2017年12月在上海市奉贤区中医医院行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的5 415例患者（5 743只眼）资料,将术中发生晶状体PCR的120眼（105例患者）纳入观察组,按照1 ∶ 4的比例随机选取未发生PCR的480眼（452例患者）纳入对照组。对两组患者的基本信息（性别、年龄）、全身危险因素（高血压病史、糖尿病史、心血管疾病史、糖皮质激素服用史、吸烟史、饮酒史）、眼科基本信息及眼科危险因素（视力、眼压、青光眼史、高度近视史、角膜病变史、葡萄膜炎病变史、白内障类型、玻璃体积血、玻璃体手术史）和白内障晶状体核硬度进行比较,分析超声乳化白内障吸除术中发生PCR的危险因素。结果 观察组患眼术前视力<20/200 [89.2%（107/120）vs 58.1%（279/480）]、玻璃体积血[10.8%（13/120）vs 2.3%（11/480）]、玻璃体手术史[20.8%（25/120）vs 4.8%（23/480）]占比均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组分别有111眼和459眼进行了晶状体核硬度分级,观察组Ⅰ～Ⅴ级者分别为9眼（8.1%）、11眼（9.9%）、10眼（9.0%）、46眼（41.4%）和35眼（31.5%）,对照组Ⅰ～Ⅴ者分别为88眼（19.2%）、82眼（17.9%）、109眼（23.7%）、97眼（21.1%）和83眼（18.1%）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组logMAR视力由术前2.11±0.98恢复到术后1.07±0.44（P<0.05）,对照组由术前1.37±0.90恢复到术后0.72±0.37（P<0.05）;观察组术前和术后的logMAR视力均较对照组差（P<0.05）。结论 术前视力<20/200、玻璃体积血、玻璃体手术史和晶状体核硬度分级是超声乳化白内障吸除术中发生PCR的危险因素。