坐位全身麻醉对肺血液动力及肺内分流的影响

目的 观测神经外科手术中坐位全身麻醉对肺血液动力及肺内分流（Ｑｓ／Ｑｔ）的影响。方法 ２８例后颅窝及后颈髓手术病人，采用静脉复合诱导、吸入七氟醚或安氟醚及伍用芬太尼维持麻醉，以Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管和动脉、混合静脉缺血气检测方法监测血液动力学和肺内分流状况，参数包括ＣＩ、ＲＡＰ、ＭＰＡＰ、ＰＣＷＰ、ＰＶＲＩ、ｐＨａ、ＰａＣＯ２、ＰａＯ２、ＰａＯ２／ＦｉＯ２及Ｑｓ／Ｑｔ。分别在麻醉前、坐位前、坐位后     

培养医学生科研能力的一种新方法

我们在实验教学中，开展“探索性实验教学”，这种教学方式有利于激发学生的学习兴趣和探索精神，培养学生发现问题、研究问题和解决问题的能力；在此基础上，把设计新颖、探索性强的学生实验设计组成多个“学生业余科研小组”，以系统锻炼这部分学生的科研能力，这种“探索性实验教学＋学生业余科研小组”的形式，既有利于培养大多数 学生应用知识的能力，又有利于培养部分求知欲强学生的科研能力，还可弥补学生接受科研训练机会     

不同剂量肾上腺素对新生儿复苏的疗效分析

肾上腺素在新生儿复苏时的剂量问题，目前学术界尚有争议。为探讨不同肾上腺素剂量对新生儿复苏的疗效，我们对本科近年来的２４例新生儿复苏病例作了回顾性分析。结果报告如下。１　资料与方法１．１　研究对象　从本科１９８９年３月～１９９８年１０月住院的新生儿中，收集到新生儿复苏病例共３８例，剔除重度缺血缺氧性脑病、颅内出血、肺出血、极低体重儿等有严重不良预后原发病的病例和未用肾上腺素的病例，余下的２４例曾在住院期间发生过呼吸心跳停止或心跳缓慢（＜８０次／分）的新生儿窒息病例作为研究对象。１．２　一般资料　２…     

空调引起的儿童哮喘“反季”发

临安朱女士我儿子今年8岁,前段时间住在乡下爷爷奶奶那里,一直平平安安。不料,回到杭州后,在家中享受空调仅一天,当晚就发作了哮喘,气喘的时候声音很大,就像拉风箱一样,夜里睡眠很不好,十分痛苦。不得已只好住院治疗。请问这是什么原因引起的?怎样预防?     

坐位后颅窝及上颈髓手术麻醉期间及出现空气栓塞时血液动力学变化

目的　研究后颅窝及上颈髓手术麻醉后坐位及空气栓塞时的血液动力学变化。方法２３例择期手术病人以羟丁酸钠－芬太尼－硫喷妥钠诱导,七氟醚吸入维持,采用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管监测血液动力学变化。结果　坐位前 ＲＡＰ、ＳＶＲＩ增高（Ｐ＜０． ０５）,ＨＲ、ＣＩ、ＳＩ、ＬＶＷＩ、ＬＶＳＷＩ及 ＲＶＷＩ、ＲＶＳＷＩ显著降低（Ｐ＜０．０５）;坐起后及其后的３０～６０分钟ＣＩ、ＳＩ、ＲＶＷＩ、ＲＶＳＷＩ进一步减低（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０１）,ＳＶＲＩ继续增高（Ｐ＜０．０１）;坐位６０分钟后血液动力学各参数保持相对稳定;术毕改卧位后除ＳＩ及ＰＶＲＩ外,其余参数恢复至术前水平。本组９例病人出现空气栓塞,早期表现ＭＰＡＰ、ＰＣＷＰ显著增高（Ｐ＜０．０１）,Ｐ_（ＥＴ）ＣＯ_２显著降低（Ｐ＜０．０１）,而后ＰＶＲＩ、ＣＩ及ＬＶＷＩ、ＲＶＷＩ、ＲＶＳＷＩ显著增加（Ｐ＜０．０１）。经早期抽气处理,１０分钟后ＭＰＡＰ、ＰＣＷＰ及ＥＴＣＯ_２逐渐恢复至栓塞前水平,而 ＰＶＲＩ、ＣＩ、ＬＶＷＩ、ＲＶＷＩ、ＲＶＳＷＩ变化持续较长时间。结论坐位手术麻醉过程血液动力学前６０分钟波动较大,以后相对平稳;置入Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管可早期发现及处理空气栓塞,提     

结合学科科研优势在生理学教学中强化医学生科研能力培养

为了加强医学本科生的科研能力培养,多年来我们进行了有益的探索,逐渐摸索并完善了科研和教学相结合的模式。同时为保证这项工作的连续性,我们把利用实验教学和理论教学优势培养学生科研能力的做法融入到教学计划中。到目前为止,参加各种科研小组的学生人数已近200名,已有数十篇论文公开发表,每届学生人人都完成了实验设计。下面结合我们开展这项工作的经验,谈谈做好这项工作的体会:     

开展探索性实验教学 培养学生综合素质

实验课的教学目的在于培养学生掌握实验的基本技能和基本知识,同时在实验过程中,逐步培养学生的科学观察能力、逻辑分析能力、独立思考能力以及综合利用知识能力。围绕这一教学目的,实验课教学在注重教师自身素质提高的同时,也必须注重发挥学生自身的主观能动性,使学...     

抗人CD154单抗轻重链可变区基因克隆与序列分析

目的:克隆抗人CD154抗体轻重链可变区基因,并分析其核苷酸序列,为基因工程抗体的构建奠定基础。方法:从分泌能抑制免疫反应的抗人CD154单克隆抗体杂交瘤细胞株 7E8中提取总RNA,合成cDNA第一链后,经PCR扩增获得抗人CD154单抗轻链可变区 (VL)和重链可变区 (VH)基因,分别克隆入pUC18载体,并进行序列分析。结果:①抗体的轻链可变区基因全长为 341bp,编码113个氨基酸,归属于Ig的Vκ2基因,氨基酸序列分析结果显示轻链可变区含有明确的 4个骨架区和 3个抗原决定簇互补区,在第 2 3位和第 93位氨基酸为半胱氨酸,是与抗体二硫键形成有关的两个特征性氨基酸;②抗体的重链可变区基因全长为 354bp,编码118个氨基酸,归属于小鼠IgVH基因,D、J区基因分别属于DSP2.9和JH2,氨基酸序列分析结果显示,重链可变区含有明确的 4个骨架区和 3个抗原决定簇互补区,在第 2 3和第 97位氨基酸为半胱氨酸,是与抗体二硫键形成有关的两个特征性氨基酸。结论:经核苷酸序列分析证明所克隆的基因分别为抗体的轻、重链可变区基因.     

脊神经后支形态特点及其阻滞麻醉下腰椎间盘手术4063例报告

目的 :介绍一种安全、简便、有效的腰椎间盘手术的局麻方法—脊神经后支阻滞法。方法 :0 .5 %普鲁卡因 10 0ml和 2 %利多卡因 2 0ml混合备用。先在切口处皮内注射 5ml麻药 ,再于开窗侧阻滞 5根脊神经后支主干 (上 3下 2 ) ,麻药用量 3～ 5ml。脊神经后支主干位于横突根部上缘。其体表投影点的确定方法是通过上下棘突连线的上中 1 3交界点作一水平线 ,该线是横突的上缘线的体表投影 ;旁开腰 1棘突 2cm取一点 ;再旁开腰 5棘突 3cm取一点 ;通过这两点作一直线 ,该线与各横线的交点即为各脊神经后支主干部的发出点。结果 :40 63例麻醉效果 :优 72 .2 % ,良 2 4.6% ,中 3 % ,差 0 .2 %。效果差者 ,经静脉使用镇痛镇静类药也取得较好效果。结论 :腰椎间盘手术采用脊神经后支阻滞麻醉经济安全可靠。