被访性工作者抵触心理分析与应对策略

在性病/艾滋病高危人群调查中,常常发现被访性工作者有抵触心理的行为表现。本文着重分析该群体抵触心理的形成机制,同时探讨其影响因素与策略。     

PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效对比研究

目的分析经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选择该院收治的50例骨质疏松性椎体压缩骨折患者（共105椎）,随机分为PVP组和PKP组,比较两组的手术时间、骨水泥注射量、椎体高度改善情况、VAS评分和Oswestry评分。结果两组患者治疗后,患者椎体高度、VAs评分和Oswestry评分均有明显改善,两组的VAs评分和Oswestry评分差异无统计学意义（P〉0．05）,椎体高度改善情况PKP组优于PVP组、手术时间PKP组长于PVP组、骨水泥注射量PKP组多于PVP组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PVP和PKP都是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效手段,临床中根据患者的具体病情和经济承受能力选择合适的治疗方式。     

中青年与老年脑梗死患者脑动脉狭窄分布的DSA分析

目的应用数字减影血管造影对中青年与老年脑梗死患者脑动脉狭窄的分布特征进行分析。方法选择脑梗死患者86例,根据患者年龄分为中青年组（年龄〈60岁）48例,老年组（年龄≥60岁）患者38例,应用数字减影血管造影技术（DSA）对患者脑动脉病变血管狭窄程度及分布进行分析。结果 1老年组患者在颅外动脉病变以及前循环狭窄发生率明显高于中青年组（P〈0.05）,而颅内动脉病变以及后循环狭窄发生率却明显低于中青年组（P〈0.05或P〈0.01）,在脑血管病变及颅内外动脉同时受累发生率上,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;2中青年组最常见为重度狭窄,发生率高于轻度及中度狭窄（P〈0.05）,好发部位为椎动脉开口处,发生率高于颈内动脉起始段及大脑中动脉MI段（P〈0.05）;老年组最常见为重度狭窄（P〈0.05）,好发部位为椎动脉开口处及颈内动脉起始段,发生率高于大脑中动脉MI段（P〈0.05）。结论中青年患者最常受累血管为颅内血管,病变发生部位多以椎动脉起始处居多;老年患者最常受累血管为颅外血管,最常受累血管为椎动脉起始处及颈内动脉。     

尼莫地平对脑卒中后血管性认知功能障碍的防治

目的观察尼莫地平防治脑卒中后早期血管性认知功能障碍(VCI)的临床疗效。方法对照组给予常规治疗。观察组在此基础上加用尼莫地平120 mg/d,连续12周。记录两组患者治疗前后的MMSE、MoCA评分。比较两组治疗前后血管性认知功能障碍的改善情况。结果治疗12周后,观察组MMSE、MoCA评分均较治疗前有显著变化,前后比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组MMSE、MoCA评分用药前后有变化,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MMSE、MoCA评分观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中观察组未出现严重副作用。结论尼莫地平预防及治疗早期血管性认知障碍疗效确切。合理使用改善认知功能药物,及生活方式的干预,可以延缓血管性痴呆的发生。     

26例多节段非相邻胸腰椎骨折后路手术疗效分析

目的 探讨多节段非相邻脊柱骨折(MNSF)的手术方式与疗效.方法 收集分析本院1999～2009年行后路复位、椎弓根钉棒内固定、关键部位椎管减压、横突或椎板及椎间植骨融合术的26例MNSF的临床资料,手术前后骨折复位及ASIA分级变化情况.结果 平均随访2.2年,26例患者伤椎椎体高度无明显丢失,内固定无断裂, ASIA分级分别提高1～2级.结论 经后路椎弓根钉棒系统固定、关键部位减压和融合是治疗MNSF一种理想的手术治疗方式.     

椎弓根钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折65例

随着社会的发展,高处坠落、车祸以及各种自然灾害事故均可对人体造成严重创伤.在所有的创伤中,胸腰椎损伤约占6.3%[1],椎体爆裂性骨折使产生的碎骨块突向椎管内压迫脊髓和硬膜囊,导致至少有50%患者合并脊髓或马尾功能受损[2].特别是对于脊柱骨折AO分类[3]中A3型骨折,椎体爆裂导致椎管狭窄严重,需要手术治疗.手术入路的选择各有优缺点.对此,笔者采用椎弓根钉棒内固定系统进行治疗.现将自2007年1月至2009年6月收治的胸腰椎骨折65例报告如下.     

复杂性胫骨平台骨折13例手术治疗失败的原因分析

目的探讨复杂胫骨平台骨折手术治疗失败的原因。方法回顾性分析2002年3月至2010年4月13例手术治疗失败的复杂性胫骨平台骨折资料,分析手术失败的原因。结果开放性损伤和C3型骨折术后发生治疗失败率高于闭合性和C1和C2型骨折,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。良好的复位和充分植骨可有效提高手术成功率。术前未行CT或MRI检查者与术前充分检查者手术失败率对比差异具有统计学意义(P﹤0.05)。17例手术时机不成熟,术后2例出现手术失败,失败率为11.8%,高于成熟组的3.38%(P﹤0.05)。结论损伤程度、复位、植骨、术前充分检查以及手术时机是引起复杂性胫骨平台骨折术后手术失败的危险因素。     

持续负压封闭引流在骨科中的应用

在骨科临床治疗过程中,严重开放性损伤及慢性骨、关节感染均为治疗难点.对此,笔者自2007年1月至2009年5月,使用持续负压封闭引流治疗15例皮肤软组织严重损伤及骨、关节感染,取得满意疗效.     

A型肉毒毒素注射治疗面肌痉挛的方法改良

目的 A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的两种不同注射方法所致口角歪斜发生率的差别。方法 2018年 12月至 2019年 8月在阜阳市人民医院就诊的 64例面肌痉挛病人,按随机数字表法分为 A组、 B组, A组 32例采用传统单侧加健侧笑肌注射, B组 32例在 A组注射基础上添加健侧提口角肌群注射,分析 A、B两组治疗后口角歪斜并发症的差异。结果两组总有效率均为 100%,疗效差异无统计学意义( P＞0.05)出现口角歪斜的占比分别为: A组 9例( 28.1%)B组 1例( 3.1%)B组明显低于 A组( P＜0.05)。结论面肌痉挛病人改良单侧联,合健侧笑肌及提口角肌群注射A型肉毒毒素较,传统单侧加健侧,笑肌注射出现口角歪斜概率降低。     

尼莫地平对脑卒中后血管性认知功能障碍的防治

目的观察尼莫地平防治脑卒中后早期血管性认知功能障碍(VCI)的临床疗效。方法对照组给予常规治疗。观察组在此基础上加用尼莫地平120 mg/d,连续12周。记录两组患者治疗前后的MMSE、MoCA评分。比较两组治疗前后血管性认知功能障碍的改善情况。结果治疗12周后,观察组MMSE、MoCA评分均较治疗前有显著变化,前后比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组MMSE、MoCA评分用药前后有变化,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后MMSE、MoCA评分观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中观察组未出现严重副作用。结论尼莫地平预防及治疗早期血管性认知障碍疗效确切。合理使用改善认知功能药物,及生活方式的干预,可以延缓血管性痴呆的发生。