10例孤立性纤维性肿瘤临床病理学研究

目的分析孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床表现、病理学特点、免疫组织化学表型,并随访,探讨其诊断、鉴别诊断及预后。方法对10例孤立性纤维性肿瘤进行临床资料、病理学特点分析及随访,并进行Vimentin、CD34、Bcl-2、CD99、SMA、β-catenin等免疫组织化学检测。结果 10例患者中,男6例,女4例,发病年龄31~78岁,平均53.2岁;4例发生在脏层胸膜,2例发生在壁层胸膜,1例发生在胸壁皮下,1例发生在颈部,1例发生在纵隔,1例发生在背部皮下。镜检肿瘤组织主要由梭形细胞构成,可见程度不同的细胞丰富区及细胞稀疏区,瘤细胞呈短梭形或卵圆形,核分裂像因病变程度而异。其间可见丰富的胶原纤维,可伴玻璃样变性或黏液样变。免疫组化显示Vimentin、CD34、Bcl-2、CD99和β-catenin阳性,SMA灶性或弱阳性。结论孤立性纤维性肿瘤可发生于全身各处,临床病理特征及免疫组化表型有助于诊断及鉴别诊断。其生物学行为与组织学形态、生长方式有关,大部分为良性,一般手术完整切除预后良好;少数有低度恶性、恶性可能,表现为局部复发或转移,术后患者需长期随访。     

腹腔镜下根治性全膀胱切除术与开放手术的临床疗效对比

目的对比腹腔镜下根治全膀胱切除术与开放式全膀胱切除术的临床治疗效果。方法选患者51名,为试验组,在腹腔镜下进行全膀胱性切除;回顾性研究2013年以前开放式行全膀胱切除术的患者病例资料20份,为对照组。比较两组的手术效果。结果两组术后肠道功能恢复时间、平均住院时间、并发症的发生率对比,试验组优于对照组,P<0.05。结论腹腔镜下根治性全膀胱切除术疗效优于开放手术。     

两种防脱片剂在免疫组化染色中的应用比较

目的探讨多聚赖氨酸及APES在免疫组化染色中防脱片的作用。方法50例经10％中性甲醛液固定的各种人体组织,同一蜡块切片分成两组,对照组50例使用APES（3-氨丙基-乙氧基甲硅烷）涂胶防脱片,观察组50例使用多聚赖氨酸工作液处理,比较两组脱片情况。结果观察组完整贴片率为100％,对照组完整贴片率为92％,观察组完整贴片率优于对照组（P〈0．05）。结论多聚赖氨酸能够促使组织更加粘附于玻片,使实验过程顺利进行。     

大肠癌多种耐药相关蛋白表达与预后关系的探讨

目的 探讨大肠癌组织多药耐药相关蛋白表达与预后的关系。方法 应用免疫组织化学方法检测89例大肠癌组织P-gp, MRP,LRP,GST-π,TopoⅡ,TS表达,结合随访资料进行单因素Kaplan - Meier生存分析及多因素COX回归生存分析。 结果 89例大肠癌组织6种耐药蛋白阳性及强阳性表达率P-gp为86.5%及40.4%、LRP为 78.7%及49.4%、MRP 为70.8%及13.5%、GST-π为71.9%及37.1%、TS为65.2%及22.5%、TopoⅡ为56.2%及23.6%。单因素和多因素生存分析分别筛选出P-gp,MRP,TS强阳性表达为影响大肠癌患者预后的高风险因素,TS强阳性表达为独立预后影响因素（P＜0.05）,6种蛋白阳性表达及联合表达与预后无关（P＞0.05）。6种蛋白阳性表达率在不同组织学分级、临床分期的差异无显著性（P＞0.05）。TS强阳性表达在高分化组明显低于中低分化组（P＜0.05）,其余蛋白强阳性表达率在不同组织学分级、临床分期的差异无显著性（P＞0.05）。结论 P-gp,MRP,TS强阳性表达为大肠癌患者高风险预后影响因素,TS强阳性表达对预后评估有一定的意义。     

伴有浸润性微乳头结构肺腺癌的病理诊断及预后评价

目的探讨伴有微乳头结构肺腺癌的临床病理学特点、免疫表型特征及其侵袭行为对预后的影响。方法收集清远市人民医院2001年1月至2011年12月间具有完整临床病理及随访资料结果的伴有浸润性微乳头结构的肺腺癌13例,分析其临床病理学特点、免疫组化特征及预后。结果伴有浸润性微乳头结构的肺腺癌,临床表现为咳嗽、痰中带血、胸痛,影像学发现肺部占位现象;组织学观察肿瘤组织中均可见比例不等的缺乏纤维血管轴心的乳头状细胞簇,与肺泡壁连接或分离,瘤细胞可形成环样（ring-like）腺样结构;免疫组化染色显示癌细胞上皮膜抗原（EMA）、上皮性钙黏附蛋白（E-cadherin）、β-连接蛋白（β-catenin）、甲状腺转录因子-1（TTF-1）、细胞角蛋白7（CK7）均为阳性,核增殖指数（Ki-67）高表达。预后：手术后平均随访16.2个月,其中4例患者术后生存至今,未发现肿瘤（4/13,30.8%）;8例患者死于肿瘤（8/13,46.2%）;3例患者带瘤生存（3/13,23.1%）。结论肺腺癌中微乳头结构成分提示肿瘤高侵袭转移行为,是影响预后的重要因素,该病理形态的出现应在报告中列出,并注明百分比,提醒临床采取积极治疗措施并密切随访。     

骨组织病理制片三种脱钙液的比较

目的:比较三种骨组织脱钙液的脱钙效果,以找到一种更加高效,简便快捷的方法应用于临床。方法:选取各种类型的骨的骨干、骨端骨皮质和骨髓质120份,分成A,B,C三组,分别用A,B,C三种脱钙液在常温下进行脱钙处理,记录脱钙的时间。最后比较三组样本的切片的质量及染色效果。结果:C组脱钙液的脱钙时间短于B组(t=8.67,P<0.05),B组脱钙时间短于A组(t=6.78,P<0.05)。另外,C组的切片质量良好占95%,HE染色效果良好的占95%;B组切片质量良好占80%,HE染色效果良好的占77.5%;A组切片质量良好占70%,HE染色效果良好的占70%。结论:三种脱钙液的比较,C液的效果是最好的,脱钙时间最短,染色效果最好。     

清远市人民医院病理科1995～2004年恶性肿瘤病例分析

收集清远市人民医院病理科1995-2004年确诊的恶性肿瘤病例资料，录入Access数据库进行统计分析。10年间恶性肿瘤检出病例4426例，其中各病种例数构成比前10依次为：鼻咽癌，结/直肠癌，胃癌，食管癌，肺癌，乳腺癌，子宫癌（子宫内膜癌和子宫颈癌），淋巴瘤，软组织恶性肿瘤，卵巢癌。后5年恶性肿瘤检出病例为2476例，较前5年多526例，以子宫颈癌病例数增加最为明显。全组恶性肿瘤患者发病年龄高峰为40-80岁，男性例数多于女性，男女比为1.38：1。     

在快速高效中严防死守

<正>2009年早春的一天,随着大洋彼岸的美国联邦快递的首架MD-11型货机平稳地抵达广州白云国际机场,一个全球三大快件转运中心——广州白云国际机场联邦快递亚太转运中心(以下简称转运中心)终于落户广州并进入了正式的投产运营。此后的每一周有一百三十余架货机进出这个新转运中心,往返于联邦快递所提供服务的二百二十多个国家和地区。     

胸腹水细胞块制作技术及应用

目的探讨用琼脂作为支架制作胸腹水细胞块的技术、细胞块及免疫细胞化学染色技术在细胞病理学诊断中的应用价值。方法 临床送栓的胸腹水离心,取沉淀物做成细胞块包埋制片,同时进行免疫细胞化学染色。结果细胞块组的阳性率（35／75,46．7％）明显高于常规涂片组（25／75,33．3％）,同时利用细胞块进行细胞免疫组化实验,帮助鉴剐诊断,大大提高了阳性检出率（49／75,65．3％）。结论细胞块制作简单、方便,大大提高了诊断的准确性,对胸腹水的诊断具有较高的的实用价值。     

对等网络和Access数据库在病理科的应用

目的利用计算机网络和Access数据库管理病理科。方法应用Pwin98组建对等网络，Access软件创建病俭资料数据库。结果系统的应用较大地提高了病理科的工作效率，不仅能对病检资料进行快速录入、永久贮存、规范分类、快速检索和查询、跟踪管理、制表、制图、打印，还能进行统计分析；资料使用灵活，也为教学、科研工作提供了强有力的支持。结论此系统组建简单，共享和兼容性好，易扩充，易升级，并可融入其他大的网络系统，数据处理功能强大，值得在规模大小不等的病理科推广应用。