恩替卡韦联合抗病毒方治疗慢性乙型肝炎

目的观察恩替卡韦(ETV)与自拟抗病毒方联合用药治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法将60例CHB患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组单用ETV进行治疗,而治疗组在对照组用药基础上,加用抗病毒方进行治疗。两组均连续用药24周。药物的疗效通过ALT复常率、HBe Ag及HBV-DNA转阴率来评价。结果两组经治疗后,治疗组ALT复常率、血清HBe Ag及HBV-DNA转阴率分别为74.1%、15.7%、61.1%,与对照组66.2%、11.2%、58.5%相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ETV与抗病毒方联合治疗CHB疗效优于单纯ETV治疗,其临床应用价值较高,值得推广。     

胸腔留置中心静脉导管行闭式引流术的临床应用

目的 :探讨中心静脉导管在胸腔积液行闭式引流术中的应用价值。方法 :经皮胸腔穿刺 ,钢丝引导置入中心静脉导管并固定 ,加一次性使用输液器作延长管 ,接水封瓶行闭式引流。结果 :所有病例均引流满意 ,置管期间局部未出现不适 ,无并发症发生。结论 :中心静脉导管行胸腔闭式引流术 ,操作简单 ,创伤小 ,无痛苦 ,带管活动方便 ,效果满意 ,尤其适用于年老体弱患者     

恶性胸膜间皮瘤误诊原因分析

目的:探讨恶性胸膜间皮瘤的误诊原因,减少误诊、误治。方法回顾性分析我院1998年1月至2004年6月间收治的30例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料,误诊情况。结果恶性胸膜间皮瘤早期症状体征无特异性,30例患者中误诊26例,误诊率86.66%。结论恶性胸膜间皮瘤预后较差,对有胸痛、血性或大量胸腔积液患者,需认真分析临床及影像学资料,及时行组织学检查,可以减少误诊。     

肺癌合并静脉血栓栓塞22例临床分析

目的:研究肺癌合并静脉血栓栓塞(VTE)患者的临床相关因素,为临床预防及治疗肺癌合并VTE提供依据。方法:对2006年10月-2011年9月笔者所在医院收治的经病理学、细胞学确诊的532例肺癌患者的病历资料进行回顾分析,采用螺旋CT、肺动脉造影、彩色多普勒超声血管检查明确VTE诊断22例。分析年龄、性别、病理类型、血小板计数、D-二聚体、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)等临床相关因素与肺癌合并VTE的关系。结果:D-二聚体、IL-1和TNF正常水平患者的VTE发生率分别为0.32%、1.09%和2.30%,而高水平患者的VTE发生率分别为9.55%、7.42%和8.33%,差异均有统计学意义(P0.05);Logistic多因素回归分析显示,D-二聚体、IL-1和TNF水平升高是肺癌患者发生VTE的相关因素(P0.05)。结论:合并症中D-二聚体、IL-1、TNF升高是肺癌患者发生VTE的独立危险因素;肺癌中腺癌合并VTE的病例最多(18例),占81.8%。     

参芪养心汤治疗类风湿关节炎心血管病变30例

本文旨在探讨参芪养心汤治疗类风湿关节炎(RA)心血管病变疗效,报道如下. 1 一般资料 收集2020年1月～2021年1月就诊于临海市第一人民医院中医科的RA心血管病变患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例.观察组男14例,女16例;年龄42～72岁,平均57.4±3.7岁;病程2～8年,平均5.5±0...     

纤维素性支气管炎误诊一例

【病例】女,53岁。反复咳、喘10年。1个月前曾咳血痰,在当地摄X线胸片报告肺结核,已抗结核治疗3周。因反复咯血5小时共100 ml入院。查体:左下肺呼吸音减弱,可闻及湿性啰音紫赴?·8×109/L,中性粒细胞0·86,淋巴细胞0·09,单核细胞0·05,血红蛋白114 g/L,红细胞沉降率21 mm/h;3次痰涂片未查到抗酸杆菌。X线胸片示左下肺段性肺不张。拟诊支气管扩张,常规预防感染、对症、支持治疗。入院第2天呼吸窘迫,阵咳后咯出条索状血块,清水换水漂洗后呈现为粉红色有韧性支气管树样物,送检回报有大量坏死纤维素性渗出物及炎性细胞。确诊纤维素性支气…     

肺不张患者256例纤支镜结果分析

目的观察纤维支气管镜（纤支镜）对肺不张患者的病因诊断价值,并分析镜下表现特点。方法选择经我院临床及X线诊断为肺不张的患者256例为研究对象,按照年龄分为青年组、中年组和老年组。分析各组的病因分布特征,观察不同病因的镜下病变特点。结果中老年组占69.5%（178/256）,肺癌占56.3%（144/256）;青年组主要病因为炎症,占41.0%;肺癌中以鳞癌最常见,占57.6%（83/144）,镜下主要表现为管腔内新生物。结论纤支镜弥补了临床及X线无法进行病因诊断的缺陷,可依据镜下表现特点而明确诊断。     

输血管排放胸水的应用

目的探讨使用输血管排放胸腔积液的临床意义。方法用一次性使用输血管对各类胸腔积液进行胸腔穿刺放液。结果所有病例均取得满意效果。该术较传统胸腔穿刺抽液术更为简单、轻松，尤其是对大量胸腔积液症状较重者，单人操作即可更安全立即地减轻了压迫症状。结论使用一次性输血管治疗胸腔积液方法简便、损伤小、痛苦轻、安全、省时、省力。     

清热利湿通腑治疗急性痛风关节炎86例

笔者自 1993年以来采用清热利湿通腑中药治疗急性痛风关节炎 86例,并与秋水仙碱治疗者 42例比较.现报告如下.     

经皮胸膜活检对恶性胸膜间皮瘤的诊断价值

目的 观察经皮胸膜活检术对恶性胸膜间皮瘤的诊断价值。方法 回顾性分析我院1998年1月至2006年6月间收治的35例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料。结果 33例行胸膜活检,特异性病理诊断21例,胸膜活检阳性率63.64%,5例行开胸活检,占14.29%,4例行CT引导穿刺活检,占11.43%,胸水查见恶性间皮细胞3例,阳性率9.09%,胸腔镜检查确诊4例,占11.43%。结论 胸膜活检对诊断恶性胸膜间皮瘤具有重要的临床价值,经皮胸膜活检的阳性率可达63.64%,可作本病的首选诊断方法 。