机械通气治疗重症哮喘16例临床分析

目的评价机械通气治疗重症哮喘急性发作的方法及疗效.方法对2000年1月～2004年12月兖矿集团兴隆庄煤矿医院呼吸内科收治的169例重度急性发作的哮喘中16例重症哮喘患者,在内科综合治疗的同时,10例经鼻气管插管,2例先经口插管后又气管切开,4例经面罩机械通气.前者起始模式为同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持(PSV),呼吸停止及人机对抗应用镇静剂者为控制/辅助模式,后者为BiPAP.低潮气量(6～8ml/kg),慢呼吸频率(8～12次/min),长呼气时间(吸呼＞12),吸气压＜25cmH20,吸气时间0.8～1.0s.待气道阻力下降,症状体征改善,尽早撤机.结果16例患者均抢救成功.平均1.5h症状体征开始改善,63%上机24h症状评分2分,上机平均时间76.2h,治疗后血气指标均恢复正常(P＜0.01).结论机械通气是治疗重症哮喘急性发作的有效方法,掌握适应症,把握上机时机,选择适当的模式和参数,尽早拔管和撤机是治疗威功的关键.     

鲁西南煤矿职工血清胆红素参考值调查

血清胆红素测定（总胆红素、直接胆红素测定）广泛用于肝胆疾病及溶血性疾病的诊断和鉴别诊断,胆红素测定一直作为一项重要的常规肝功能指标广泛用于临床,是临床诊疗和健康查体中的常规项目。长期以来,大多数医院对血清胆红素的正常参考值,都是沿用教科书所提供的正常参考值或采用试剂厂家提供的参考值,但由于检测仪器、测定方法和试剂的差异,以及不同地域人群的差异,导致所采用参考值与本地区人群血清胆红素的实际参考值有所差异。我们在日常诊疗工作特别是健康查体中,经常遇到被检查者无任何临床症状,但胆红素检测结果却高于设定的参考范围的情况,给健康体检者、临床医生、患者及患者家属等造成困扰。为此,我们通过对本地区正常人群的血清胆红素进行调查分析,以建立本实验室条件下本地区健康人群的血清胆红素参考值。     

复方丹参与藻酸双酯钠治疗急性加重期肺心病42例血流变学观察

１９９１年１０月～１９９８年８月,我们应用复方丹参注射液和藻酸双酯钠（ＰＳＳ）治疗急性加重期肺心病患者４２例,另以４０例作为对照,治疗期间观察血流变学变化。现报告如下。一般资料：８２例均为肺心病住院患者。随机分成治疗组（Ａ组）和对照组（Ｂ组）。Ａ组（...     

无痛消化内镜检查的护理

消化内镜检查和治疗术是消化内科最重要的诊疗手段之一。传统内镜检查在实施过程中由于内镜本身对咽喉、胃肠道等的刺激作用和机体的生理反应,可给患者带来不适甚至痛苦感。多数受检查者出现咽部不适、恶心呕吐、呛咳、腹部绞痛等症状,少数患者因不能耐受,导致检查失败。     

矽肺发病机理研究进展

矽肺是因长期大量吸入游离二氧化硅(S iO2)粉尘(俗称矽尘)所引起的以肺组织弥漫性纤维化为主要特征的全身性疾病,是最古老、影响范围最广泛的职业病。当前,全世界成百万接尘工人面临矽肺发生的危险。据报道,美国100多万接尘工人中约有10万人可能发展为矽肺,法国每年有300例矽肺     

机械通气治疗重症哮喘16例临床分析

目的评价机械通气治疗重症哮喘急性发作的方法及疗效.方法对2000年1月～2004年12月兖矿集团兴隆庄煤矿医院呼吸内科收治的169例重度急性发作的哮喘中16例重症哮喘患者,在内科综合治疗的同时,10例经鼻气管插管,2例先经口插管后又气管切开,4例经面罩机械通气.前者起始模式为同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持(PSV),呼吸停止及人机对抗应用镇静剂者为控制/辅助模式,后者为BiPAP.低潮气量(6～8ml/kg),慢呼吸频率(8～12次/min),长呼气时间(吸呼＞12),吸气压＜25cmH2O,吸气时间0.8～1.0s.待气道阻力下降,症状体征改善,尽早撤机.结果16例患者均抢救成功.平均1.5h症状体征开始改善,63%上机24h症状评分2分,上机平均时间76.2h,治疗后血气指标均恢复正常(P＜0.01).结论机械通气是治疗重症哮喘急性发作的有效方法,掌握适应症,把握上机时机,选择适当的模式和参数,尽早拔管和撤机是治疗成功的关键.     

救治有机磷杀虫药口服中毒应注意的几个问题

有机磷杀虫药主要通过抑制乙酰胆碱酯酶引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样症状(M样症状)、烟碱样症状(N样症状)、中枢神经系统症状。口服中毒者在lOmin-2h内出现症状，病情发展迅速。每位内科、急诊科医师都能进行常规诊治，但对诸如阿托品依赖、阿托品中毒与有机磷中毒引起的呼吸抑制、昏迷等的判断及处理存在一定的难度，作者总结多年的工作经验，参考有关资料，就此类问题作以下探讨，供大家参考。     

尘肺合并呼吸衰竭应用气管插管的护理

气管插管是抢救危重患者的重要手段之一,能迅速建立人工气道,清除气道分泌物,保持呼吸道通畅,有效地降低动脉二氧化碳分压、增加氧分压,纠正患者内环境紊乱,以维持重要脏器的氧供应。经鼻气管插管更具有组织耐受性好,导管易于固定、对机体的损伤小、易实施口腔护理等优点,是目前治疗尘肺伴呼吸衰竭的有效方法,在临床收到良好的效果。现报告如下。     

机械通气治疗重症哮喘16例临床分析

目的评价机械通气治疗重症哮喘急性发作的方法及疗效。方法对2000～2004年兖矿集团兴隆庄煤矿医院呼吸内科收治的16例重症哮喘患者,在内科综合治疗的同时,10例经鼻气管插管,2例先经口插管后又气管切开,4例经面罩机械通气。前者起始模式为同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持(PSV),呼吸停止及人机对抗应用镇静剂者为控制/辅助模式,后者为无创正压通气(BiPAP)。低潮气量(6～8ml/kg),慢呼吸频率(8～12次/min),长呼气时间(吸:呼>1∶2),吸气压<25cmH2O,吸气时间0.8～1.0s。待气道阻力下降,症状体征改善,尽早撤机。结果16例患者均抢救成功。平均1.5h症状体征开始改善,63%上机24h症状评分2分,上机平均时间76.2h,治疗后血气指标均恢复正常,与治疗前比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论机械通气是治疗重症哮喘急性发作的有效方法,掌握适应证,把握上机时机,选择适当的模式和参数,尽早拔管和撤机是治疗成功的关键。     

尘肺感染并肺部念珠菌感染29例临床分析

煤工尘肺是危害煤矿工人最严重的职业病。而尘肺感染是加速煤工尘肺进展的并发症，如果尘肺感染患者再发生肺部念珠菌感染往往是导致此类患者诱发呼吸衰竭和死亡的重要原因。为了有效地预防其发生和降低呼吸衰竭的发生及病死率．