脑微出血危险因素和影像学特点及与相关疾病的研究进展

脑微出血(Cerebral Microbleeds,CMBs)是由于微动脉纤维透明样变性导致血液外渗引起含铁血黄素沉积所致,与高血压、高血压合并高尿酸血症、服用抗血小板聚集药物、肾功能损害等密切相关,是引起脑梗死复发、脑出血转化、认知功能障碍的重要原因。因此早期发现相关危险因素并采取有效干预,对CMBs的防治有重要意义。     

人白细胞DR抗原基因与动脉粥样硬化性脑梗死关系的研究

目的探讨人白细胞DR抗原（HLA—DR）基因与动脉粥样硬化性脑梗死（ABI）免疫遗传的相关性。方法采用聚合酶链反应和顺序特异性引物（PCR—SSP）基因分析方法，对31例ABI患者及30名无血缘关系健康人的HLA—IDR部分等位基因及亚基因进行检测分析。结果ABI组HLA—DRB1^＊0301等位基因相对危险度（RR）-5．6842，明显高于其他位点，差异有显著性（P〈0．05）；其他HLA—DRB1^＊各等位基因未见异常。结论HLA—DRB1^＊0301等位基因可能为北方汉族ABI患者的致病易感基因或与其他基因相连锁而共同致病。     

北方汉族人动脉粥样硬化性脑梗死与人类白细胞抗原系统-Ⅱ类基因的关联：应用顺序特异性引物聚合酶链式反应技术

背景：在以往研究中，动脉粥样硬化性脑梗死具有遗传素质倾向及免疫失衡已引起诸多围内外学者的关注，一些从免疫遗传学角度对该病进行的研究发现：动脉粥样硬化性脑梗死与人类的免疫遗传基因多态性有关，尤其是与人类白细胞抗原系统基因-Ⅱ类基因DR关系密切；目的：探讨人类白细胞抗原系统基因-Ⅱ类基因与动脉粥样硬化性脑梗死免疫遗传的相关性。设计：单一样本单因素分析。单位：吉林大学中日联谊医院，哈尔滨市第一医院神经科。对象：实验组为1998—01／2000—12哈尔滨市第一医院动脉粥样硬化性脑梗死住院患者31例，对照组为同期本院体检健康人30人，两组祖籍三代出生地均为中国北方地区汉族人，无血缘关系，均知情同意，并签署同意书。方法：实验于2003—06／12在哈尔滨市第一医院血液研究中心完成。两组分别留取5ml。外周血，采用以往方法提取基因组DNA。通过国际互联网在人类基因库中对6号染色体的人类白细胞抗原系统基因取得的单核苷酸进行检索。选择性地合成所需每-DR和DQ等位基因或亚基因引物及反义引物一对，使用美国PE公司生产的顺序特异性引物仪（4800）及有关试剂进行顺序特异性引物一聚合酶链式反应方法特异性地扩增所需检测DNA片断，引物由上海基因研究所协助合成。实验数据采用四格表确切概率计算法，计算相对危险度和确切概率P。主要观察指标：人类白细胞抗原系统基因-DRBI及DQBI＊等各位基因。结果：病例组人类白细胞抗原系统基因-DRBI＊＋0301相对危险度RR=5．6842，明显高于其他位点，差异显著（P〈0，05）；其他人类白细胞抗原系统基因-DRBI＊和DQBI＊各等位基因未见异常。结论：人类白细胞抗原系统-DRBI＊0301基因位点可能为北方汉族人动脉粥样硬化性脑梗死的致病易感基因或与其他基因相连锁共同致病。     

动脉粥样硬化性脑梗塞与人类白细胞抗原的相关性研究

目的 探讨动脉硬化性脑梗塞（ＡＢＩ）与人类白细胞抗原（ＨＬＡ）基因的相关性。方法 采用微量淋巴细胞毒分型方法（ＭＬＴ），对３９例ＡＢＩ患者和４１例健康人的ＨＬＡ＝Ａ、Ｂ、Ｃ的各等位基因进行了检测分析。结果 ＡＢＩ组中的ＨＬＡ－Ａ３０基因频率较对照组显著增加（ＲＲ－１０．３６，Ｐ〈０．０１）。结论 ＨＬＡ－Ａ３０基因为ＡＢＩ的易感基因，其可能为与ＡＢＩ致病基因连锁不平衡或直接作免疫应答基因而导致ＡＢ     

刍议医院卫生学管理

医院卫生学管理是通过管理职能使医院环境与卫生系统按照预防医学的规律运行,保障医院病人、职工和社会人群不受有害因素的侵袭和影响,提高疗效,增进职工与社会人群的健康。医院卫生学管理既属于医院技术质量管理范畴亦属于预防医学管理范畴,它涉及的范围和内容相当广泛,贯穿于整个医疗、护理、行政、后勤等各种医院行为之中;医院卫生学管理的质量既是医院社会功能的体现,也是衡量医院管理水平的重要标志。     

以腰痛为表现的非典型急性心肌梗塞1例

患者,男,60岁。1991年2月26日晚餐后突然腰部剧烈疼痛,经按摩及服止痛药未能缓解,服心痛定后稍缓解,以后疼痛反复发作翌日晨,腰部疼痛加剧,伴大汗,胸闷气短,四肢冷,濒死感,急诊入院。查体:体溫36.2°、脉搏64次/分,呼吸28次/分,血压9.3/5.3kpa,听诊双肺呼吸音粗糙,第一心音减弱,心界向左扩大。心电图示非阵发性交界性心动过速,ⅡⅢ、aVF、呈QS波,ST段上移呈单向曲线,Ⅰ,     

以腰痛为表现的非典型急性心肌梗塞1例

<正> 患者,男,60岁。1991年2月26日晚餐后突然腰部剧烈疼痛,经按摩及服止痛药未能缓解,服心痛定后稍缓解,以后疼痛反复发作翌日晨,腰部疼痛加剧,伴大汗,胸闷气短,四肢冷,濒死感,急诊入院。查体:体温36.2°,脉搏64次/分,呼吸28次/分,血压     

清胆和胃法治疗胆汁反流性胃炎58例

笔者用中药清胆和胃法治疗 5 8例胆汁反流性胃炎疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4 5例 ,女 13例 ;年龄 17～ 30岁 38例 ,31～ 4 0岁 14例 ,4 1岁以上 6例。病程最短 1个月 ,最长 16年 ,其中 1年内 15例 ,1～ 5年 37例 ,6年以上6例。伴胆系感染 32例 ,胆石症 14例 ,胃溃疡 3例。全部病例均经纤维内窥镜确诊 ,符合《实用内科学》诊断标准。1.2　治疗方法 :蒿芩清胆汤加减 ,药物组成 :陈皮10 g、半夏 10 g、茵陈蒿 10 g、黄芩 10 g、黄连 10 g、枳壳10 g、枳实 10 g、生甘草 6 g、大黄 6 g。并发胆系感染者加公英 15 g;胆…     

动脉硬化性脑梗死与HLA—I类基因的关联性研究

目的 探讨动脉硬化性脑梗死（ABI）与人类白细胞抗原（HLA）系统的相关性,方法 采用微量淋巴细胞毒分型方法,对我国北方汉族人群39例ABI患者和41例健康对照组的HLA－A,B,C各等位基因共计66个位点进行检测分析。结果 ABI组HLA－A30基因频率较对照组显著增加（RR＝10．36,P＜0．01）,其他HLA－A,B,C基因频率未见与ABI明显相关,结论 HLA－A30基因可能为AB1的易感基因,其可能与ABI致病基因有连锁不平衡或作为免疫应答基因而导致ABI发生,HLA－A30基因可视为ABI高危险性遗传标志。     

不同类型脑梗死与胰岛素抵抗的关系

目的探讨三种不同类型的脑梗死与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法将50例已排除公认危险因素的脑梗死患者分为动脉粥样硬化性脑梗死（ATCI）组、腔隙性脑梗死（LCI）组及心源性脑梗死（CCI）组，分别检测空腹和葡萄糖耐量试验2h后血糖及血清胰岛素浓度，计算胰岛素抵抗指数（IRI）。同时测定甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白At（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）的浓度，并分析血脂／载脂蛋白各指标与IRI的相关性。结果ATCI组和LCI组患者IRI与正常对照组比较差异均有显著性（均为P〈0．01）；同时ATCI和LCI患者血清TG、LDL-C及ApoB含量增加，而HDL-C、ApoA．含量显著降低（P〈0．01或P〈0．05），其中TG、LDL-C及ApoB与IRI呈显著正相关（r值分别为0．590、0．918、0．671，均为P〈0．01），HDL-C、ApoA1与IRI呈显著负相关（r值分别为-0．582、-0．378。分别为P〈0．01和P〈0．05）。结论ATCI和LCI患者体内存在着IR，而CCI患者体内不存在IR；IR是ATCI和LCI的危险因素。