脑梗死患者体内胰岛素抵抗和红细胞胰岛素受体的关系

背景流行病学研究显示胰岛素水平升高和冠状动脉疾患相关,代谢研究也表明胰岛素抵抗、高胰岛素血症和非胰岛素依赖性糖尿病、高血压、肥胖及脂质紊乱密切相关.目的探讨脑梗死患者体内胰岛素抵抗与红细胞胰岛素受体之间的关系.设计病例-对照观察.单位吉林大学中日联谊医院神经内科.对象选择40例2004-01/10在吉林大学中日联谊医院住院的脑梗死患者.同时选取了30例健康的医护人员作为对照组.方法检测脑梗死患者和对照者的空腹血糖、血清胰岛素及葡萄糖耐量试验后2 h的血糖、血清胰岛素浓度,并将空腹血糖和血清胰岛素浓度的乘积作为胰岛素抵抗指标.采用改良甘氏法检测红细胞胰岛素受体,同时分析胰岛素受体数目与胰岛素抵抗指标的关系.主要观察指标脑梗死组与正常对照组①空腹及葡萄糖耐量试验后2 h血糖和血清胰岛素的比较.②胰岛素抵抗指标比较.③红细胞胰岛素受体分析.结果40例脑梗死患者和30例对照者的数据均进入结果分析,无脱落者.①空腹及葡萄糖耐量试验后2 h血糖和血清胰岛素的比较脑梗死组空腹血清胰岛素、葡萄糖耐量试验后2 h血糖和胰岛素均大于正常对照组[(13.30±5.15),(9.85±4.36)mU/L,(8.27±1.65),(6.32±1.37)mmol/L,(75.21±21.12),(28.26±6.31)mU/L,P＜0.01,P＜0.001].②胰岛素抵抗指标比较脑梗死组大于正常对照组(68.69±22.91,48.36±10.16,P＜0.001).③红细胞胰岛素受体分析脑梗死组每个红细胞膜胰岛素高、低两型亲和力受体数目及最大特异性结合率均小于正常对照组[20.30±4.50,23.80±4.10;2 223.80±509.30,2 610.10±435.10;(10.62±3.55)%,(13.21±2.94)%,P均＜0.01];直线回归与相关分析表明脑梗死患者胰岛素高、低两型亲和力受体数目与胰岛素抵抗指标呈负相关(r=-0.458,-0.439,P均＜0.01).结论脑梗死患者体内存在着胰岛素抵抗;胰岛素受体数目减少在胰岛素抵抗引发的脑梗死中起着重要作用.     

Aβ25-35致PC12细胞模线粒体损伤及人参皂甙对其影响

目的　探讨Aβ2 5-3 5致PC12细胞损伤后线粒体COX活性和ATP合成的改变及人参皂甙对它们的影响。方法　Aβ2 5-3 5损伤PC12细胞 ,人参皂甙处理前后紫外分光光度计测定线粒体COX活性 ,高效液相色谱仪测定线粒体能荷。结果　Aβ2 5-3 5损伤PC12细胞后 ,线粒体COX活性降低 ,线粒体ATP、ADP含量降低 ,人参皂甙能提高线粒体COX活性及ATP、ADP含量。结论　人参皂甙通过抗氧化作用可以减轻Aβ2 5-3 5致PC12细胞线粒体的氧化损伤。     

人白细胞DR抗原基因与动脉粥样硬化性脑梗死关系的研究

目的探讨人白细胞DR抗原（HLA—DR）基因与动脉粥样硬化性脑梗死（ABI）免疫遗传的相关性。方法采用聚合酶链反应和顺序特异性引物（PCR—SSP）基因分析方法，对31例ABI患者及30名无血缘关系健康人的HLA—IDR部分等位基因及亚基因进行检测分析。结果ABI组HLA—DRB1^＊0301等位基因相对危险度（RR）-5．6842，明显高于其他位点，差异有显著性（P〈0．05）；其他HLA—DRB1^＊各等位基因未见异常。结论HLA—DRB1^＊0301等位基因可能为北方汉族ABI患者的致病易感基因或与其他基因相连锁而共同致病。     

脑梗死患者体内胰岛素抵抗和红细胞胰岛素受体的关系

背景：流行病学研究显示胰岛素水平升高和冠状动脉疾患相关,代谢研究也表明胰岛素抵抗、高胰岛素血症和非胰岛素依赖性糖尿病、高血压、肥胖及脂质紊乱密切相关.目的：探讨脑梗死患者体内胰岛素抵抗与红细胞胰岛素受体之间的关系.设计：病例-对照观察.单位：吉林大学中日联谊医院神经内科.对象：选择40例2004-01/10在吉林大学中日联谊医院住院的脑梗死患者.同时选取了30例健康的医护人员作为对照组.方法：检测脑梗死患者和对照者的空腹血糖、血清胰岛素及葡萄糖耐量试验后2 h的血糖、血清胰岛素浓度,并将空腹血糖和血清胰岛素浓度的乘积作为胰岛素抵抗指标.采用改良甘氏法检测红细胞胰岛素受体,同时分析胰岛素受体数目与胰岛素抵抗指标的关系.主要观察指标：脑梗死组与正常对照组：①空腹及葡萄糖耐量试验后2 h血糖和血清胰岛素的比较.②胰岛素抵抗指标比较.③红细胞胰岛素受体分析.结果：40例脑梗死患者和30例对照者的数据均进入结果分析,无脱落者.①空腹及葡萄糖耐量试验后2 h血糖和血清胰岛素的比较：脑梗死组空腹血清胰岛素、葡萄糖耐量试验后2 h血糖和胰岛素均大于正常对照组[（13.30&;#177;5.15）,（9.85&;#177;4.36）mU/L,（8.27&;#177;1.65）,（6.32&;#177;1.37）mmol/L,（75.21&;#177;21.12）,（28.26&;#177;6.31）mU/L,P＜0.01,P＜0.001].②胰岛素抵抗指标比较：脑梗死组大于正常对照组（68.69&;#177;22.91,48.36&;#177;10.16,P＜0.001）.③红细胞胰岛素受体分析：脑梗死组每个红细胞膜胰岛素高、低两型亲和力受体数目及最大特异性结合率均小于正常对照组[20.30&;#177;4.50,23.80&;#177;4.10;2 223.80&;#177;509.30,2 610.10&;#177;435.10;（10.62&;#177;3.55）%,（13.21&;#177;2.94）%,P均＜0.01];直线回归与相关分析表明脑梗死患者胰岛素高、低两型亲和力受体数目与胰岛素抵抗指标呈负相关（r=-0.458,-0.439,P均＜0.01）.结论：脑梗死患者体内存在着胰岛素抵抗;胰岛素受体数目减少在胰岛素抵抗引发的脑梗死中起着重要作用.     

中国北方汉族人体肘MTHFR和CBS基因多态性与脑梗死及脑出血遗传相关性的研究

背景：关于MTHFR和CBS基因是否为脑血管病易感基因存在争议。目的：研究人体MTHFR和CBS基因多态性与脑梗死及脑出血的遗传相关性。设计：病例对照研究。地点和对象：中国北方汉族人群中选取54例脑梗死患者(脑梗死组)、27例脑出血患者(脑出血组)及96例健康人(对照组)。干预：采用限制性内切酶片段长度多态性方法(PCR-RFLP)。对人的MTHFR基因C677T多态性位点、CBS基因T27796C进行检测。主要观察指标：MTHFR,CBS基因PCR与限制性酶切结果。3组MTHFR,CBS的基因型及等位基因频率分布。结果：MTHFR基因的C677T位点与脑梗死及脑出血均有显著相关，脑梗死组(47．2％)、脑出血组(44．4％)与对照组(60．9％)之间T／C等位基因频率存在差异(r=5．28，4．69，P&;lt;0．05)。TT等位基因型较CC型患脑梗死、脑出血的风险高(OR=2．53；OR=3．0)。CBS基因T27796C多态性位点与脑梗死及脑出血无明显相关(P&;gt;0．05)。结论：MTHFR基因C677T突变位点与脑梗死及脑出血有相关性，MTHFR基因可能是脑卒中的一个易感基因。CB5基因T27796C多态性位点与脑梗死、脑出血无明显相关。     

北方汉族人动脉粥样硬化性脑梗死与人类白细胞抗原系统-Ⅱ类基因的关联：应用顺序特异性引物聚合酶链式反应技术

背景：在以往研究中，动脉粥样硬化性脑梗死具有遗传素质倾向及免疫失衡已引起诸多围内外学者的关注，一些从免疫遗传学角度对该病进行的研究发现：动脉粥样硬化性脑梗死与人类的免疫遗传基因多态性有关，尤其是与人类白细胞抗原系统基因-Ⅱ类基因DR关系密切；目的：探讨人类白细胞抗原系统基因-Ⅱ类基因与动脉粥样硬化性脑梗死免疫遗传的相关性。设计：单一样本单因素分析。单位：吉林大学中日联谊医院，哈尔滨市第一医院神经科。对象：实验组为1998—01／2000—12哈尔滨市第一医院动脉粥样硬化性脑梗死住院患者31例，对照组为同期本院体检健康人30人，两组祖籍三代出生地均为中国北方地区汉族人，无血缘关系，均知情同意，并签署同意书。方法：实验于2003—06／12在哈尔滨市第一医院血液研究中心完成。两组分别留取5ml。外周血，采用以往方法提取基因组DNA。通过国际互联网在人类基因库中对6号染色体的人类白细胞抗原系统基因取得的单核苷酸进行检索。选择性地合成所需每-DR和DQ等位基因或亚基因引物及反义引物一对，使用美国PE公司生产的顺序特异性引物仪（4800）及有关试剂进行顺序特异性引物一聚合酶链式反应方法特异性地扩增所需检测DNA片断，引物由上海基因研究所协助合成。实验数据采用四格表确切概率计算法，计算相对危险度和确切概率P。主要观察指标：人类白细胞抗原系统基因-DRBI及DQBI＊等各位基因。结果：病例组人类白细胞抗原系统基因-DRBI＊＋0301相对危险度RR=5．6842，明显高于其他位点，差异显著（P〈0，05）；其他人类白细胞抗原系统基因-DRBI＊和DQBI＊各等位基因未见异常。结论：人类白细胞抗原系统-DRBI＊0301基因位点可能为北方汉族人动脉粥样硬化性脑梗死的致病易感基因或与其他基因相连锁共同致病。     

急性脑血管病应激状态下外周血皮质醇、淋巴细胞和T细胞亚群的变化

目的：探讨急性脑血管病患者应激状态下外周血皮质醇、淋巴细胞和T细胞亚群的变化及临床意义。 方法：将70例急性脑血管患者分为有应激反应组(A组,34例)和无应激反应组(B组,36例),同时设立正常对照组(C组,38例)。应用IMMULITE自动定量免疫分析仪、HCP5200全自动血球分析仪及FACScalibur流式细胞仪检测外周血皮质醇、淋巴细胞及T细胞亚群。 结果：A组外周血皮质醇高于B组和C组(P<0.001);A和B组外周血淋巴细胞绝对值、百分比低于C组(P<0.001);A组淋巴细胞百分比与B组比较差异有显著性(P<0.01);A组T细胞免疫功能失衡,CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺降低,CD8 ⁺升高,B组无T亚群紊乱; 血皮质醇与淋巴细胞绝对值、百分比、CD4⁺以及CD4⁺/CD8⁺ 均呈负相关趋势,但仅与淋巴细胞百分比的相关有统计学意义(r=0.356,P=0.002)。 结论：急性脑血管病患者发病后机体存在严重的细胞免疫功能紊乱,与应激反应及程度有关;肾上腺质激素升高不是引起细胞免疫功能紊乱的惟一因素,可能还存在其他作用机制。     

急性脑血管病的气象模式输出统计预报的研究(ACVD—MOS预报)

本文探讨了根据1986年1月1日至1989年12月30日长春市22258人的急性脑血管监测档案选取的213例急性脑血管病例,采用前瞻性研究,利用美国国家天气局技术发展试验室1969年推出的模式输出统计(MOS)方法,在聚类分析、高斯选代逐步回归等统计方法的基础上,建立起交叉学科的综合的 MOS 预报方程。经试验研究这样的方程是成立的,且具有较明显的气象生理意义。事实证明如果在天气预报的同时能提供脑血管病的危险气象因素预报,对预防急性脑血管病的发生是有着相当积极的意义的,这也是该工作的最终目的。     

大鼠脑梗死后突触素的变化及针刺的影响

目的　观察大鼠脑梗死及电针干预后突触素 (SYP)的动态变化 ,探讨突触可塑性的物质基础、机制及针刺的影响。方法　通过建立大鼠局灶性脑缺血模型 (MCAO)〔1〕,用免疫组化的方法 ,测定梗死对照组 (A组 )、针刺干预组 (B组 )、正常对照组 (C组 ) ,在 6h、2 4 h、3d、7d不同时间点 SYP的动态变化。结果　梗死灶中心区无明显 SYP阳性染色。A组 :梗死灶周围皮质阳性表达率于 6h、2 4 h表达减少 ,3d达最低值 ,7d开始增高但不及正常表达数值。病灶对侧对应区从 6 h始表达增加 ;B组 :针刺后阳性表达率增加。 A组和 B组比较有明显差异 ;C组无变化。结论　 MCAO大鼠梗死灶周围皮层 SYP变化明显 ,对侧对应皮层表达亦增加 ,表明存在明显的突触可塑性变化 ,针刺可促进这种可塑性变化 ,可能是主要的脑功能恢复的物质基础。     

汉族脑卒中与N5,N10亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性的相关性研究

目的　探讨人体 N5,N1 0亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)的基因多态性与脑卒中的遗传相关性。方法　采用限制性内切酶片段长度多态性方法 (PCR- RFLP) ,对 67例脑卒中病人和 78例健康人 MTHFR基因 C677T多态性位点进行检测。结果　病例组 MTHFR基因 T、C等位基因频率分别为 53%、47%,对照组为 39.7%、60 .3%,两组显著性差异 (χ2 =5.0 9,P<0 .0 5)。 TT型携带者较 CC型携带者罹患脑卒中的相对风险度为 2 .35(95%CI1 .0 2～ 5.43)。 T等位基因携带者较 C等位基因携带者罹患脑卒中的相对风险度为 1 .71 (95%CI1 .0 7～ 2 .74)。出血性卒中与缺血性卒中之间等位基因及等位基因型频率无明显差异。结论　脑卒中汉族人群 MTHFR基因 C677T位点多态性与脑卒中有相关性 ,MTHFR基因可能是脑卒中的一个易感基因。