宁夏固原县地方性氟中毒病区水质监测分析

固原县是宁夏地方性氟中毒 (地氟病 )重病区县之一 ,氟病区有 15个乡(镇 ) ,2 8个行政村 ,10 2 2 9户、 51590人口。 1980年的流行病学调查中 ,固原县被确定为饮水型氟中毒病区 ,水氟含量 (3 .48± 2 .45) mg/ L。为了观察地氟病病区改水效果 ,掌握水质动态变化 ,科学指导防治工作 ,2 0 0 1年 11～ 12月对固原县改水病区居民生活饮用水水质、含氟量等指标进行监测 ,现将结果报告如下。1　材料与方法　　对全县地氟病病区的井水、泉水、屋檐集水进行随机采样 ,共采水样 60份。检测水样含氟量、p H值、总硬度。氟化物测定用茜素锆比色法 ,总…     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病效果观察

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果。方法将86例2型糖尿病患者随机分为两组,各43例。对照组给予诺和锐30联合阿卡波糖治疗,观察组给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗。治疗3个月后,观察两组临床疗效及低血糖事件发生率,治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）指标。结果观察组患者有效率为88.37%,对照组为83.72%,两组有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组低血糖事件发生率为2.33%,低于对照组的18.60%（P〈0.05）。治疗前两组FBG、2 h PG、Hb A1c及hs-CRP比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗3个月后,除对照组hs-CRP外,两组上述指标均有明显下降;两组治疗后比较,观察组FBG低于对照组（P〈0.01）,其他指标两组差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病效果显著,可有效降低低血糖事件发生率,平稳降糖,值得临床推广应用。     

生理性苍白球钙化患者陈述性记忆的改变

目的 探讨生理性苍白球钙化患者陈述性记忆的改变,为苍白球损伤患者认知功能康复策略的制定提供理论依据.方法 采用韦氏记忆量表中国版进行记忆测试和绘制遗忘曲线的方法对30例生理性苍白球钙化患者(实验组)和30例正常人(对照组)进行对照研究.结果 实验组修订韦氏记忆量表中国版记忆商得分与对照组差异无显著性.2组之间遗忘曲线在时间间隔30 min时差异无显著性,在间隔2h后对照组的记忆保存率为(64.10±0.87)%,实验组为(44.83±1.57)%,差异有显著性.2h点的记忆保存率、9h点记忆保存率与苍白球钙化的体积大小呈负相关(r=-0.743和r=-0.483.P<0.01).1d以后,对照组的遗忘曲线的斜率为-1.95±0.48,实验组为-2.35±0.37,差异无显著性.结论 生理性苍白球钙化患者在陈述性记忆的编码和提取上表现正常,在短期记忆转为长期记忆的记忆巩固过程中出现障碍.     

上海市家庭医生制度的实施效应研究

目的 了解上海市社区居民对家庭医生制度的认知、动机、需求、行为及结果评价情况,为上海市进一步推广家庭医生制度、完善家庭医生服务体系提供参考依据。方法 采用分层随机抽样方法,选取上海市徐汇区、静安区、长宁区、虹口区、闵行区、松江区、宝山区、浦东区8个区,在每个区随机选取3个街道,每个街道随机选取4个站点,最终共选取了21个街道的社区卫生服务中心、73个社区卫生服务站点的社区居民844人作为调查对象。于2014年7月上旬,采用自制调查问卷进行调查。主要从居民对家庭医生制度的认知、动机、需求、行为、结果评价5个方面,了解上海市家庭医生制度的实施效应。结果 本次发放问卷844份,有效回收问卷844份,有效回收率为100.0%。（1）对于签约家庭医生后可享受的优惠政策,有85.1%（718/844）的居民表示了解,其中非签约居民为58.7%（74/126）,签约居民为89.7%（633/706）,另有问卷空白缺失11人。两组比较,差异有统计学意义（χ2=74.54,P=0.000）。签约居民了解家庭医生服务信息的来源：53.4%（377/706）为通过医务人员推介,21.0%（148/706）为居民区宣传栏。对于家庭医生应该提供的服务内容,69.3%（585/844）的居民认为应提供慢性病管理服务,52.7%（445/844）的居民认为应提供健康教育和健康促进服务。（2）844名社区居民中,有83.6%（706/844）为签约居民。85.7%（605/706）的签约居民是为了方便,有问题可以随时向家庭医生求助。对于不签约的原因：31.0%（39/126）认为家人健康而没有必要签约,27.8%（35/126）不知道怎么签约,27.0%（34/126）对家庭医生政策不了解。（3）58.8%（496/844）的居民看重签约医生的服务态度,46.8%（395/844）看重技术水平。63.2%（533/844）的居民希望得到家庭医生提供的门诊就诊服务,59.7%（504/844）希望获得上门就诊服务,50.6%（427/844）希望得到电话咨询服务。（4）有82.4%（570/692）的签约居民找过家庭医生就诊,有46.3%（327/706）表示只要生病首先找家庭医生。有33.0%（188/570）进行过预约服务,其中55.9%（105/188）认为预约服务很方便,29.8%（56/188）认为比较方便。有75.4%（430/570）接受过转诊服务,其中56.3%（242/430）认为转诊服务很方便,29.8%（128/430）认为比较方便。（5）有68.9%（427/620）的居民认为费用有所减少;有93.5%（533/570）的居民认为医患关系有所改善。结论 上海市社区居民对家庭医生制度的认知、效果评价较好;但还需引进家庭医生,并进行激励和培训,推广家庭医生制度,满足居民的医疗需求。     

量化管理在鼠疫监测工作中的应用探讨

在鼠疫监测中,具体的量化指标较少,大多都是定性指标.这对考评鼠疫监测工作,各监测点的横向比较,缺乏统一的衡量指标.笔者根据<鼠监测方案>和多年积累的资料及经验,提出具体量化指标,并赋予期望值,运用于鼠防监测工作中进行探讨.     

左下胸左上腹疼痛5天

病例摘要患者,男,21岁,学生,于1984年11月9日下午6点以左上胸左上腹疼痛而收治。当日凌晨二点不明原因突然发生左下胸及左上腹疼痛,初为持续性钝痛,尚可忍耐。凌晨三时许,疼痛呈阵发性加剧,似针刺样,有间歇,胸痛较剧腹病次之,深呼吸翻身均使疼痛增重。晨五点半疼痛剧烈,平稳呼吸于吸气时即感疼痛甚剧,气短,难以忍受,且感恐惧。被送附近就医,给“镇静,止痛”针(药不详)肌     

局麻下行晕周三环悬吊法治疗垂乳22例体会

局麻下行晕周三环悬吊法治疗垂乳２２例体会广东顺德医院整形美容科（５２８０００）张健明，王晖自１９９３年以来共收治２２例乳房松弛下垂患者，全部采用晕周切口、局麻下进行，手术设计简单，操作方便，术后乳房外形满意，瘢痕不显，现报告如卜。１临床资料本组２２例...     

牙根尖下及根间截骨矫正前牙槽前突畸形的临床应用

前牙槽突前突畸形不仅造成外观的"哨牙""地包天"等不美观容貌,而且对求美者咬牙 合功能及心理均产生不良影响.自1994-2010年,我们采用根尖下及根间截骨的方法对128例牙齿畸形的求美者进行了正畸治疗,获得了较好的效果.现报道如下.