紫丹银屑颗粒联合窄谱中波紫外线治疗血虚风燥证寻常型银屑病的临床分析

目的:观察紫丹银屑颗粒联合窄谱中波紫外线治疗血虚风燥证寻常型银屑病的临床疗效及对血清白介素-17(IL-17),IL-22和IL-23的影响。方法:将符合条件的116例患者采用随机按数字表法分成对照组和观察组各58例。对照组采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用紫丹银屑颗粒,4 g/次,3次/d。两组疗程均为8周。所有患者进行3个月随访,记录复发情况。于治疗前、治疗后和治疗结束后1,2,3个月进行皮损面积和严重程度指数(PASI)评分;记录复发时间。进行治疗前后皮肤病生活质量指数(DLQI)和瘙痒程度视觉模拟(VAS)评分,检测治疗前后IL-17,IL-22,IL-23水平。结果:治疗后观察组PASI,DLQI和VAS评分均低于对照组(P0.05,P0.01);观察组临床有效率为93.1%,对照组为84.48%,观察组高于对照组,但差异无统计学意义;在治疗后3个月的随访期间,观察组复发率为40.74%,低于对照组的63.26%(P0.05);观察组平均复发时间长于对照组(P0.05);治疗后观察组血清IL-17,IL-22,IL-23水平均低于对照组(P0.01)。结论:紫丹银屑颗粒联合窄谱中波紫外线治疗血虚风燥证寻常型银屑病,能减轻皮损和瘙痒,提高患者的生活质量,并能稳定病情,降低复发率,同时可调节血清IL-17,IL-22,IL-23等辅助性T细胞17(TH17)细胞因子。     

高压氧联合人尿激肽原酶对急性脑梗死NIHSS评分及血清sICAM-1 MCP-1水平变化的影响

目的探讨高压氧联合人尿激肽原酶对急性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损程度评分(NIHSS)及血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化的影响。方法选取2015-02—2017-06开封市中心医院ACI患者104例,随机数字表法分为2组各52例。对照组予以常规治疗,观察组于常规治疗基础上采取高压氧联合人尿激肽原酶治疗,均持续治疗3周。比较2组治疗前、治疗3周后NIHSS评分、日常生活能力评分(BI)、及血清sICAM-1、MCP-1水平,并观察2组治疗效果。结果治疗前2组NIHSS、BI评分差异无统计学意义(P0.05),治疗3周后与对照组比较,观察组SF-36评分提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗3周后观察组血清sICAM-1、MCP-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率92.31%(48/52)高于对照组75.00%(39/52),差异有统计学意义(P0.05)。结论予以急性脑梗死患者高压氧联合人尿激肽原酶治疗效果确切,可明显降低患者NIHSS评分及血清sICAM-1、MCP-1水平,减轻其神经功能损伤,提高其日常生活能力。     

病理学双语教学网络课程平台的应用与实践

构建病理学双语网络课程,利用网络课程的开放性、时空性、互动性等优点实施病理学双语教学活动,是保证双语教学质量的有效手段,对提高学生专业外语水平和信息获取能力具有重要意义.结合病理学双语网络教学的实践、网络课程平台的构建及其在教学实践中发挥的作用进行了总结和讨论,探索提高病理学双语网络教学质量的具体措施和构建病理学网络课程的思路.     

血脂和血尿酸水平在帕金森病患者中的临床意义分析

目的分析血脂和血尿酸水平在帕金森病(PD)患者中的临床意义。方法选取60例帕金森病患者作为研究组,另选40例非帕金森病患者作为对照组,两组均行血脂与血尿酸水平的相关检查,比较两组血脂与血尿酸水平及上述水平与疾病严重程度的相关性。结果研究组尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平均显著低于对照组;研究组血标本中载脂蛋白A(apoA)水平、HDL水平均与患者Hoehn-Yahr分级情况呈负相关(P<0.05),apoA水平、HDL水平均与患者病程呈负相关(P<0.05)。结论血脂水平在帕金森病患者中的临床意义较大,而血尿酸水平对病情进展无明显提示作用。     

视网膜动脉与脑动脉粥样硬化相关性的实验研究

目的观察视网膜动脉硬化状况,评估脑动脉粥样硬化病变发生程度。方法采用免疫细胞化学染色和明胶墨汁灌流的方法,观察小鼠视网膜动脉的老化状况;收集已发生视网膜动脉硬化患者和未发生视网膜动脉硬化患者的彩超、头部磁共振血管成像、血液生化检查及眼底镜检查结果,找出视网膜动脉硬化与脑动脉粥样硬化之间的关系。结果老龄小鼠视网膜血管体密度下降,分支减少,直接通路下降。视网膜动脉硬化患者均伴不同程度的脑动脉粥样硬化,且两者动脉粥样硬化病变程度呈正相关。结论视网膜动脉硬化和脑动脉粥样硬化有正相关关系,眼底镜检查可用于脑动脉粥样的初步筛查。     

苯妥英钠中毒误诊为脑卒中3例分析

苯妥英钠在临床上是最常用的抗癲痫药物之一,现就我们在临床上将苯妥英钠中毒误诊为脑中风的3例分析如下. 1病历摘要 例1:男,60岁.以头晕伴平衡障碍1周为主诉入院.     

普拉克索治疗帕金森病患者运动及情绪障碍的疗效观察

随着社会老龄化的趋势,帕金森病(Parkinson's disease,PD)的发病率也在迅速增加,左旋多巴制剂是治疗PD最有效的药物,但长期使用左旋多巴制剂的不良反应较大,5年后大约有50％的患者出现运动系统并发症[1].合用多巴胺受体(dopamine receptor,DR)激动剂普拉克索可以改善左旋多巴的疗效,同时延缓PD患者治疗后运动系统并发症的发生.     

全脑放疗联合尼莫司汀同步化疗治疗实体肿瘤伴多发脑转移的疗效及不良反应分析

目的：分析全脑放疗联合尼莫司汀同步化疗在实体肿瘤伴多发脑转移中的应用情况。方法：抽取入我院治疗的实体肿瘤伴多发脑转移患者76例作为研究对象,采用掷硬币的方式将患者随机分为2组,对照组行全脑放疗,观察组在对照组基础上行尼莫司汀同步化疗,观察2组患者的近期疗效和肿瘤无进展中位生存时间。结果：观察组治疗有效率73．68％,较对照组治疗有效率42．10％高,差异具有统计学意义（P＜0．05）,观察组肿瘤无进展中位生存时间为9．86±1．20个月,较对照组7．09±1．15长,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：全脑放疗联合尼莫司汀同步化疗治疗实体肿瘤伴多发脑转移,在短时间内可有效控制疾病发展,值得推广使用。     

孕期酒精暴露诱发仔鼠小脑普肯耶细胞的自噬孕期酒精暴露诱发仔鼠小脑普肯耶细胞的自噬

目的 探讨孕期酒精暴露对仔鼠小脑普肯耶细胞自噬的影响.方法 从妊娠母鼠第5天酒精灌胃至仔鼠出生,建立孕期酒精暴露动物模型,出生后的仔鼠分对照组和酒精组共计180只;采用透射电子显微镜、免疫荧光染色和免疫印迹技术观察P7、P14和P30仔鼠小脑普肯耶细胞自噬的发生.结果 电子显微镜下,模型组仔鼠小脑普肯耶细胞内出现较多自噬体或自噬溶酶体样结构,细胞器损伤严重.光镜下,可见模型组普肯耶细胞结构紊乱、胞体变小、树突分支减少、树突棘密度下降等一般形态学改变,模型组P7、P14自噬细胞数(PAC)及自噬指数(PAI)明显高于对照组(P<0.001),高剂量酒精组明显高于低剂量组 (P<0.001),P30各组间差别不明显(P>0.05);对照组间随着年龄的增长PAC及PAI值逐渐增高(F=58.29, P<0.001);Beclin-1免疫细胞化学染色结果与MAPLC3一致,两者在同一细胞中基本呈重叠表达.免疫印迹法检测各组间普肯耶细胞MAPLC3和Beclin-1蛋白的相对表达量与上述结果一致.结论 自噬参与了小脑普肯耶细胞的正常发育,在一定时期内,随着年龄的增长,自噬作用增强; 孕期酒精暴露能够导致仔鼠小脑普肯耶细胞自噬作用增强,且有剂量依赖性和长时程效应.     

多西紫杉醇与吉非替尼对SPC-Al生长及细胞周期作用的影响

目的:观察多西紫杉醇和吉非替尼联合应用对人肺腺癌细胞SPC-Al生长及细胞周期的影响,探索二者不同用药次序是否比单药更有效及其可能的细胞学机制.方法:反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测SPC-Al细胞中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)mRNA的表达情况;Western blotting法检测SPC-Al细胞EGFR蛋白表达;四甲基偶氮唑盐[3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyl-tetrazolium bromide,MTT]法检测细胞生长;流式细胞术检测细胞周期.结果:SPC-Al细胞中EGFR mRNA及蛋白均呈过表达;在10-14～10-6 mol/L浓度范围内,多西紫杉醇和吉非替尼均明显抑制SPC-Al细胞生长,二者在IC50浓度下作用呈时间依赖性.二者联合作用对细胞生长的影响与给药的次序有关:与单药组相比,先用多西紫杉醇,后用吉非替尼组对抑制细胞生长有明显增强作用(P<0.05);同时给药或先用吉非替尼,后用多西紫杉醇组对抑制细胞生长无显著增强作用(P>0.05).细胞周期研究显示:多西紫杉醇和吉非替尼分别将SPC-Al细胞阻滞于G2期(G2/M)和G1期(G0/G1,先用多西紫杉醇后用吉非替尼组G2期(G2/M)细胞显著增多,而G1期(G0/G1细胞显著减少(P<0.05).同时用药组或先用吉非替尼后用多西紫杉醇组(G1期(G0/G1)细胞显著增多(P<0.05),而G2期(G2/M)细胞显著减少(P<0.05).结论:多西紫杉醇和吉非替尼都能抑制SPC-Al细胞生长,二者联合作用对细胞生长的影响与给药次序有关,先用多西紫杉醇后用吉非替尼对抑制细胞生长有明显增强作用;同时给药或先用吉非替尼后用多西紫杉醇对抑制细胞生长无显著增强作用.