医疗授权管理在综合性医院的应用与探讨

为保障医疗质量和医疗安全,制定《医疗授权管理制度》,通过对医疗小组组长、住院总医师等岗位进行授权,实施医疗准入、追踪和全过程管理,落实执业人员岗位责任制,进一步规范医师执业行为,确保临床医疗技术合理应用.同时,建立完整的考核评价体系与退出机制,与绩效挂钩,充分调动被授权者的积极性.     

长春某高校大学生身体满意度与减肥意向的关系

了解长春市在校大学生的减肥意向以及与身体满意度、从众程度的关系,为促进大学生健康减肥提供理论依据.方法 采用分层整群抽样的方法,使用减肥意向量表、身体满意度量表、从众程度量表对长春市某高校888名大学生进行问卷调查.结果 女生的减肥意向(3.09±1.14)较男生(2.49±1.30)高(t=-7.16,P=0.00);文科生的减肥意向高于其余专业学生(F=5.13,P=0.00),大一学生高于大二、大三学生(F=3.14,P=0.01);农村学生低于城市学生(t=-2.45,P=0.02).多元回归分析结果表明,减肥意向与四肢满意度、躯干满意度和整体外观满意度存在负相关(r值分别为-0.21,-0.23,-0.19,P值均<0.01);减肥意向与五官满意度的相关无统计学意义(r=-0.03,P=0.26);减肥意向与从众程度存在正相关(r=0.51,P=0.02).结论 大学生身体满意度越高,减肥意向越低;从众程度越高,减肥意向越高.家庭、学校、社会应对学生进行健康减肥教育,引导大学生健康减肥.     

乳腺癌易感基因1、P53结合蛋白1、DNA损伤检测点介质1在人喉表皮癌细胞中的表达及临床意义

目的研究人喉表皮癌细胞系Hep-2中乳腺癌易感基因1（BRCAl）、P53结合蛋白1（53BP1）和DNA损伤检测点介质1（MDC1）的表达及临床意义。方法采用逆转录聚合酶链式反应检测BRCA1、53BP1、MDC1在喉癌细胞系Hep-2中mRNA的表达,同时用免疫印迹法检测蛋白的表达。结果在所检测的人喉癌细胞系Hep-2中BACR1、53BP1、MDC1在基因与蛋白两个水平均有表达。结论 BRCA1、53BP1、MDC1可能在喉癌的发生发展中有一定作用。     

妊娠晚期引产促宫颈成熟的方法探讨

目的 探讨妊娠晚期促宫颈成熟安全、 有效的方法 .方法 选择有引产指征的足月妊娠孕妇400例,宫颈评分≤5分,分为2组,观察组200例宫颈放置Folly导尿管促宫颈成熟及引产,12 h后取出Folly尿管,如果未发动有效宫缩,给予静脉点滴缩宫素引产;对照组200例静脉点滴缩宫素促宫颈成熟及引产.对2组促宫颈成熟的效果、剖宫产率、第一产程时间、 胎儿宫内窘迫发生情况及产后出血量进行比较.结果 观察组宫颈成熟总有效率为94.5%,明显高于对照组的17.5%(P<0.01);观察组剖宫产率明显低于对照组(P<0.01),第一产程明显短于对照组(P<0.01);2组胎儿宫内窘迫发生率、产后出血量比较无统计学差异(P>0.05).结论 于宫颈内放置Folly尿管宫颈扩张用于足月妊娠孕妇引产促宫颈成熟安全有效.     

儿童错的早期防治

错畸形是儿童口腔的多发病,有资料报道,儿童不同牙列期进行牙颌畸形流行病学调查,患病率高达72.67％,但主动去医院矫治的仅占0.8％。本文就儿童口腔不良习惯所致50例临床资料分析如下。1 临床资料 1.1 本组共50例,其中男性26例、女性24例;年龄4～13岁,平均10.56岁。 1.2 不良习惯表现 咬下唇12例,吮拇指10例,啃指     

支气管镜及肺泡灌洗术在婴幼儿反复喘息性疾病中的应用

目的探讨支气管镜及肺泡灌洗术在婴幼儿反复喘息性疾病诊疗中的作用及价值。方法收集415例1～36月龄反复喘息患儿支气管镜检结果及肺泡灌洗液(BALF),采用直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒,荧光定量PCR法检测肺炎支原体、肺炎衣原体及博卡病毒,RT-PCR法检测鼻病毒及偏肺病毒等,并行细菌培养及细胞形态学检查。选取同期因支气管肺炎或大叶性肺炎伴有肺不张表现住院并行支气管镜及肺泡灌洗的106例非喘息患儿作为对照组,收集其BALF行细胞形态学检查。结果 415例喘息患儿中,男317例、女98例,支气管镜下表现为支气管内膜炎症405例,占97.6%,其次为气管软化69例,占16.6%。BALF检出病原体以肺炎支原体最常见,159例,占38.3%;其次为细菌74例,占17.8%,以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主;病毒69例,占16.6%,以人博卡病毒为主。反复喘息患儿BALF中性粒细胞及嗜酸性细胞比例高于非喘息患儿,而吞噬细胞比例低于非喘息患儿,差异均有统计学意义(P0.05)。结论支气管镜检查可以为反复喘息患儿的早期诊断和治疗提供有效帮助。     

国家级应急医疗救援队参加四川省雅安市地震医疗救援工作实践与思考

摘要结合华中科技大学同济医学院附属同济医院国家级应急医疗救援队,参加四川省雅安市地震灾区实施医疗救援的实践经验,总结雅安市地震灾害医学救援的特点和具体做法：高度重视、科学救治、注重细节防治院感。根据救援工作中存在着伤员多、病情复杂、危重患者多、医疗人员不足、缺少药品等情况,从健全高效的组织指挥体系,建立救援专业人员培训、公众预防灾害、自救知识培训机制等方面对国家级应急医疗救援队的建设提出建议,这对地震等突发事件救援工作有借鉴意义。     

一起小学生急性结膜炎集聚流行的分析观察

急性结膜炎，可由细菌或病毒引起，经接触而传染，具有发病急、传染性强、呈暴发流行的特点。我区处于虹口与闸北区交界地带，辖区内拥有近10万人口及各类大、中、小学校24所。近年来因工厂迁移、新建公房等因素使外地来沪人员相对比较集中、流动性大。辖区内的希望小学也较其他街     

佛山市南海区恙虫病危险因素病例对照研究

目的探讨佛山市南海区恙虫病发病的危险因素,为本地区恙虫病防控提供科学依据。方法采用1∶1匹配的病例对照研究,以年龄、性别和居住地为匹配条件,分别选取127例病例和对照进行问卷调查,采用单因素和多因素条件logistic回归分析。结果单因素分析显示:户外活动频次高、田间作业、坐卧草地、居住区域、村民住房类型、村居院内地面、屋内/院内堆放杂草、饲养家禽、家庭有鼠类活动和住宅附近有草地、菜地或沟塘在病例组和对照组间差异均有统计学意义(均有P0.05)。多因素logistic回归模式显示:经常户外活动(OR=4.350,95%CI:1.424-13.294)、田间作业(OR=8.468,95%CI:2.769-25.902)、坐卧草地(OR=53.517,95%CI:5.369-533.445)、平房居住的村民(OR=6.390,95%CI:2.299-17.765)和住宅附近有草地、菜地或沟塘(OR=5.754,95%CI:2.336-14.177)是恙虫病发病的危险因素。结论经常户外活动、田间作业、坐卧草地、居住平房、住宅附近有草地菜地或沟塘是南海区恙虫病发病的危险因素。