抗生素与慢性阻塞性肺疾病患者院内下呼吸道真菌感染的相关性

慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者,由于抗生素的不合理应用,医院内下呼吸道真菌感染逐年上升,导致住院时间的延长,甚至威胁其生命。此类研究既往文献报道较少,现将我院2001年1月至2005年12月收治的COPD下呼吸道真菌感染48例患者进行分析,旨在探讨抗生素致真菌感染的危险性。1临床资料1.1一般资料本组48例中男30例,女18例,年龄60～83(平均67.3)岁。所有患者病程均为5～10年,为Ⅱ型呼吸衰竭,无肺性脑病等并发症,无合并症,在入院48h内痰真菌培养均阴性,治疗均使用抗生素、不使用肾上腺糖皮质激素、不建立人工气道、无需机械通气。…     

纤支镜灌洗治疗COPD患者院内下呼吸道真菌感染效果分析

对45例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并院内下呼吸道真菌感染患者（治疗组）应用纤支镜灌洗治疗，观察治疗后临床症状、体征、呼吸衰竭改善情况。结果治疗组PaO2、PaCO2改善情况、呼吸衰竭纠正时间及临床疗效明显优于对照组。可见纤支镜灌洗辅助治疗COPD患者院内下呼吸道真菌感染有效、安全。     

慢性阻塞性肺疾病患者院内下呼吸道真菌感染临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,住院期间由于多种原因,使医院内下呼吸道真菌感染发生率逐年上升,导致患者病情复杂化、治疗难度增加、住院时间延长,甚至威胁其生命.此类研究既往文献报道较少,为探讨COPD患者院内下呼吸道真菌感染的发病因素、临床特点,提高临床诊治水平,现将我院2001年1月至2006年6月收治的COPD并发院内下呼吸道真菌感染98例分析如下.     

中性磷霉素用于老年呼吸病患者的安全性

目的 探讨中性磷霉素用于老年呼吸病患者的安全性；方法 对我院2002年1月-2005年12月住院的660例老年呼吸病患者，应用中性磷霉素治疗后发生的不良反应，血常规、肝、肾功能变化进行统计分析；结果 发生不良反应患者31例（4．70％），主要表现为恶心、呕吐、纳差、中上腹不适、腹痛、皮疹、静脉炎、稀便，大多不影响继续用药；结论 中性磷霉素应用于老年呼吸患者的不良反应发生率低、症状轻，安全性高。     

临床常见诊疗错误汇编(184)

怎么会久咳不愈,原来是药物为患 --1例服用卡托普利致咳嗽长期误诊的教训 患者,男,54岁.因心慌、气喘、全身浮肿反复发作3年,咽痒、咳嗽持续1年入院.3年前在某院诊断为"扩张型心肌病"、"慢性心功能不全",2年前开始服用卡托普利、地高辛、氢氯噻嗪等,病情时轻时重,且出现咽痒、咳嗽、痰少.2年来,针对咳嗽原因,先后在省、市级多家医院诊疗,反复行X线全胸片、胸部CT、喉镜等检查,先后诊断为"慢性支气管炎"、"慢性咽炎"、"心力衰竭肺郁血"等,经过多种抗生素、镇咳、化痰等中西药物治疗,皆无明显疗效.     

支气管哮喘的并发症

支气臂哮喘(BA)发作过程中出现的并发症较多,涉及多个器官、系统,轻者影响病情和治疗效果,重者可使病情恶化,甚至引起死亡,必须及时发现和处理。常见并发症可分为急性并发症和远期并发症。 1 急性并发症 1.1 猝死 猝死是BA最严重的并发症,常无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救而死亡。发生率约为0.9％～1.3％。BA猝死的重要原因可归纳为:①特异性超敏反应:由于气道处于高敏状态,特异性或非特异性刺激,尤其是进行气道     

纳洛酮对呼吸衰竭的疗效评价

纳洛酮是阿片受体特异性拮抗剂 ,本身无激动活性 ,与阿片受体的亲和力大于吗啡和脑啡肽 ,能竞争性地阻断或取代阿片样物质及内源性阿片肽与受体结合 ,解除吗啡类药物中毒 ,拮抗呼吸中枢的抑制 ,并有催醒作用。近年来 ,国内外学者研究发现纳洛酮对各型呼吸衰竭均有较好的治疗作用 ,现将有关文献综述如下。1　慢性Ⅱ型呼吸衰竭研究表明 ,哮喘和慢喘支并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者 ,常有气道粘膜水肿 ,分泌物增多 ,气道阻塞导致缺氧 ,从而增加了 β 内啡肽释放〔1〕。刘忠令等〔2〕观察到 ,慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者血浆 β 内啡肽样免疫活性…     

纳洛酮对慢性Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的：探讨纳洛酮对慢性Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：将58例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成两组，在常规治疗基础上治疗组每日一次用纳洛酮1．6mg加入5％GS250ml中静滴，对照组用可拉明1．875g加入5％GS250ml中缓慢静滴，疗程均为5d；观察临床症状、体征、肺功能、血气分析、β－内啡肽的变化及副作用。结果：治疗组临床症状、体征、肺功能、血气分析等各项观察指标在治疗后的改善明显优于对照组，且无明显副作用。结论：纳洛酮对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效肯定，明显优于可拉明，且使用安全，值得临床推广使用。