早产胎膜早破181例临床分析与护理

【目的】探讨早产胎膜早破（preterm premature rupture of membrane，PPROM）的病因、治疗处理、分娩方式及对母儿的影响，总结护理经验。【方法】对181例PPROM进行回顾性分析。[结果]82．87％的PPROM有危险因素存在，流产引产史为最重要的原因。孕28-34^＋6周与35-36^＋6周PPROM的分娩方式比较，无显著差异性（P〉0.05）。孕28-34^＋6周PPROM新生儿发病率与母产褥病率明显高于35-36^＋6周者（P〈0.01）。【结论】应对不同PPROM患者采取不同治疗方案，给予正确护理，以尽可能减少母儿并发症。     

重度子痫前期孕妇204例母婴结局分析

【目的】探讨重度子痫前期孕妇母婴结局。【方法】收集重度子痫前期孕妇204例,根据子痫发生的时间分为早发型重度子痫前期（EOSP）和晚发型重度子痫前期（LOSP）,比较两组母婴结局。【结果】EOSP组剖宫产率91．23％（52／57）与LOSP组93．19％（137／147）比较无显著性差异（ P ＞0．05）;EOSP组胎儿生长受限（FGR）、低蛋白血症、早产、DIC、心衰发生率均显著高于LOSP组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;EOSP组低出生体质量、婴儿入NICU、死胎死产、新生儿死亡、新生儿窒息、脑损伤高危儿发生率均显著高于LOSP组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】重度子痫前期早产率高,剖宫产是主要分娩方式,其母婴结局与发病孕周密切相关,适当的期待治疗并适时中止妊娠可改善母婴结局。     

多学科联合门诊会诊工作实践与探索

目的 探讨开展多学科联合门诊会诊工作制度在妇幼保健医院中的实施策略.方法 医院服务中心对申请会诊患者进行预约登记,并与医务部组织3位或3位以上的产科、遗传优生科、超声科、妇科等多学科专家进行会诊作出诊断,服务中心追踪随访并提供帮助和指导.结果 42例患者通过多学科会诊:6例分娩正常新生儿,9例引产终止妊娠,1例稽留流产,24例继续妊娠(其中4例多胎妊娠实施了减胎术),2例门诊治疗观察.结论 妇幼保健医院开展多学科联合门诊会诊对早期干预出生缺陷儿、改善胎儿预后有积极意义.多学科联合门诊会诊让门诊患者及时得到了合理、有效的综合诊疗,并且加强了各个学科间的交流协作,促进了学科的发展.多学科联合门诊需完善信息化建设,会诊工作的发展需要医院给予激励措施.     

胎盘早剥64例临床分析

【目的】探讨胎盘早剥的病因、诊治要点。【方法】回顾性分析本院2006年1月至2007年12月收治的64例胎盘早剥病例资料。【结果】胎盘早剥发生率为0．67％,胎膜早破为首位发病因素（32．81％）,B超阳性率68．89％,产前诊断率68．75％,89．06％的病例以剖宫产结束分娩,产后出血率48．44％,围生儿死亡率93．75‰。【结论】胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,重视诱因,及早诊断,选择恰当的分娩方式并积极处理对改善母儿结局具有重要意义。     

57例早发型重度子痫前期临床分析及护理

目的：分析早发型重度子痫前期的临床特点及围生结局。方法回顾性分析204例重度子痫前期患者，并根据其发病孕周分为早发型和晚发型两组进行分析、对比。结果两组产妇总并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)；两组剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05)；两组胎儿生长受限(FGR)的比例和新生儿窒息率及低出生体重的差异显著，有统计学意义(=0.000)。结论早发型重度子痫前期较之晚发型发病早，病情重，母婴预后差，应引起产科医护人员高度重视，做好预防保健及治疗护理工作。     

重度子痫前期并发HELLP综合征一例

1 病历患者,女,34岁,因停经8-个月,血压高4＋个月,上腹疼痛7 d于2010年3月20日16：40入院.3月13日无诱因感上腹剑突下持续性疼痛,有恶心感,无呕吐, 3月18日来本院就诊,查：血小板 65.5×109/L,血红蛋白134 g/L,红细胞压积0.404,红细胞4.11×1012/L;血淀粉酶40.28 U/L;B超示：胆总管内径增宽,肝脏实质回声增强.建议住院,拒绝.3月20日因上腹疼痛难忍,     

64例胎盘早剥患者的临床观察与护理

总结64例胎盘早剥的早期观察与护理，以期改善母婴结局。包括详细询问病史、产前观察与护理、产后并发症观察与护理以及心理护理。认为重视胎盘早剥的危害性，分析是否有诱因存在，注意孕妇生命体征、阴道流血、胎心胎动情况，及早发现胎盘早剥征象，选择恰当的分娩方式，协助医生作好急救处理，对改善母婴结局有重要意义。     

妊娠期糖尿病一日门诊干预效果观察

目的：追踪观察妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者一日门诊干预效果,并探讨GDM一 日门诊对GDM患者母儿结局的影响。方法：将GDM患者根据自身意愿分为参与一日门诊组和未参与一日门诊组,按 照系统抽样法在参与一日门诊组中抽取200例为观察组,在未参与一日门诊组中抽取年龄与孕周匹配的200例为对照 组,追踪观察两组母儿结局。结果：观察组早餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)控制水平及控制达标率均优于对 照组(P<0.001)。观察组孕产妇并发症发生率(46.50%)及新生儿并发症发生率(21.50%)均低于对照组(71.50%,41.50%; P<0.001)。观察组妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、早产等孕母并发症的发生率,以及巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合 征(NRDS)、新生儿低体重、新生儿肺炎等新生儿并发症发生率及新生儿入住NICU率较对照组明显降低(P<0.05)。 结论：GDM一日门诊能够有效控制血糖,降低孕母及新生儿并发症,值得推广。     

HELLP综合征的观察护理

HELLP综合征(hemolysis elevated liver enzymes,and low platelets syndrome,HELLP syndrome)是一组由Weinstein在1982年以首字母缩略词"HELLP"命名的临床症候群,是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点,常危及母儿生命。在妊娠中的发生率为0.5%～0.     

1例输血相关性急性肺损伤的观察与护理

输血是用于临床的重要治疗措施之一,输血反应诸如发热、过敏、溶血等已众所周知。但输血相关性急性肺损伤（transfusiorr related acute lung,TRALI）很少被注意,通过对1例TRALI的观察与护理,引起对该输血反应的认识和重视。