新生儿窒息引起上消化道出血的临床分析

目的探讨新生儿窒息与上消化道出血的关系。方法对120例新生儿窒息患儿及其中合并上消化道出血的64例患儿进行临床分析。结果早产儿组中重度窒息的早产儿与轻度窒息的早产儿两者上消化道出血发生率比较有显著性差异(P<0.05);足月儿组中重度窒息的足月儿与轻度窒息的足月儿两者上消化道出血发生率比较差异有显著性意义(P<0.01)。轻度窒息组中,早产儿与足月儿上消化道出血发生率比较差异有显著性意义(P<0.05);重度窒息组中早产儿与足月儿上消化道出血发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论对发生窒息的新生儿应警惕上消化道出血的发生,特别早产儿,应及时治疗,提高存活率。     

两种不同喂养方式在极低出生体重儿中的应用研究

目的探讨两种喂养方式对极低出生体重儿（VLBWI）生长发育及喂养并发症的影响。方法将76例VLBWI患儿随机分成2组，A组：36例早期经口微量喂养组；B组：40例早期予以胃管喂养组。比较两组喂养不耐受发生情况、恢复出生体重时间、达全口喂养时间、平均日增长克数、黄疸持续时间、胎粪完全排出时间、住院天数及并发症等。结果与B组比较，A组达全口喂养时间、黄疸持续时间、胎粪完全排出时间、住院天数均明显缩短，喂养不耐受率及并发症发生率低，平均日增长克数增加，差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。恢复出生体重时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对极低出生体重儿宜提倡早吸吮、早期微量喂养，以减少喂养相关并发症的发生，缩短住院天数，从而减轻患儿家属经济负担。     

极低出生体重儿肠道外营养相关性胆汁淤积的临床分析

目的 分析极低出生体重儿(VLBWI)肠道外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的临床特点.方法 对1998年1月至2007年2月间在湛江市第二人民医院、湛江市中心人民医院接受肠道外营养(PN)支持超过14d的48例VLBWI的临床资料进行回顾性分析.结果 48例接受PN支持的VLBWI发生PNAC 8例,发病率为17%.8例患儿中,1例死亡,7例好转出院.48例患儿均获得体重增加,平均增加(15.8±7.2) g/d.PNAC组的胎龄小于非PNAC组;PN持续时间、住院天数及PN热卡摄入量均高于非PNAC组(P<0.05).PNAC发生的可能危险因素有低胎龄、PN持续时间、PN热卡摄入量、禁食时间等,等级相关分析结果 提示,胎龄与PNAC的发生有显著负相关性(r=-0.432,P<0.01),PN持续时间与PNAC的发生有显著正相关性(r=0.503,P<0.01).随PN持续时间的延长,所有患儿结合胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)均有明显升高,出生2周后的血清DBIL、DBIL/TBIL、ALP及TBA水平在PNAC组与非PNAC组间差异有显著性(P<0.05).结论 PNAC发生的重要因素包括胎龄、PN持续时间、PN热卡摄入量及禁食时间,而胎龄与PN持续时间是PNAC最为相关的因素.胎龄越小、PN持续时间越久,PNAC发病率越高.动态监测DBIL、ALP及TBA可早期发现PNAC.     

肺炎支原体感染与儿童哮喘的相关分析

目的 探讨肺炎支原体(Mp)感染与儿童哮喘的关系及阿奇霉素治疗的效果.方法 选择200例哮喘患儿作为观察对象及50例上呼吸道感染患儿作为对照,采用肺炎支原体抗体检测试验(被动凝集法)检测血清中Mp抗体滴度,同时作全血嗜酸性粒细胞计数;Mp感染阳性哮喘患儿随机分为两组,分别予阿奇霉素和头孢呋辛治疗.结果 250例患儿中Mp感染阳性44例,其中哮喘患儿阳性42例,占21％ (42/200),哮喘患儿Mp感染率显著高于对照组的4％ (2/50)(x2=6.14,P＜0.05);Mp抗体滴度也显著高于对照组(t =4.38,P＜0.05),且与嗜酸性粒细胞计数呈正相关(r=0.603,P＜0.05).Mp感染阳性哮喘患儿采用阿奇霉素治疗效果显著高于用头孢呋辛组(x2 =16.18,P＜0.05).结论 Mp感染与儿童哮喘的发病密切相关,应尽早常规做Mp抗体测定;阿奇霉素可消除Mp感染,更有利于控制哮喘发作.     

学龄期肾病综合征患儿人格特征及心理状态分析

目的 分析学龄期肾病综合征患儿人格特征及心理状态，为进一步给患儿进行心理行为干预提供临床依据。方法 采用艾森克个性问卷（EPQ）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对30例学龄期肾病综合征患儿及28例正常学龄期儿童进行个性心理调查，并进行统计对照。结果 学龄期肾病综合征患儿N、P、L量表得分较高，E量表得分较低，与正常对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；患儿焦虑值和抑郁值较高．与正常对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论 学龄期肾病综合征患儿存在着情绪不稳定、精神质、易掩饰、内向的不良人格特征，而且处于焦虑、抑郁等不良心理状态．应早期注重他们的心理卫生，积极给予干预，以达到综合防治肾病综合征、提高患儿生存质量的目的。     

支气管哮喘患儿血清尿酸水平变化及其临床意义

目的 观察支气管哮喘患儿血清尿酸（UA）水平的变化，探讨其临床意义。方法 采用美国Beckman公司Synchron CX5△全自动生化分析仪，检测30例（轻中度18例，危重度12例）支气管哮喘患儿急性期及其中22例处于恢复期的患儿血清UA水平，并以20例正常小儿作为对照。结果 支气管哮喘患儿急性期血清UA水平升高，与恢复期及正常对照组比较，差异均有显著意义（P〈0.01），恢复期血清UA水平下降，与正常对照组比较差异无显著意义（P〉0．05）；血清UA水平的高低与病情严重程度相关，危重度组高于轻中度组，差异有显著意义（P〈0．01）。结论 支气管哮喘患儿UA水平与病情相关，检测血清UA水平，能为临床判断病情、评估预后及指导治疗提供一个有价值的生化指标。     

68例小儿慢性咳嗽的临床病因分析

目的探讨小儿慢性咳嗽病因与诊断。方法回顾性分析本院近2年收治的68例小儿慢性咳嗽完整病例。结果婴幼儿慢性咳嗽病因以反复呼吸道感染占第一位,随着年龄增长,主要病因依次为咳嗽变异性哮喘、反复呼吸道感染、鼻后滴漏综合症、支原体感染,其次是胃食管返流、嗜酸粒细胞性支气管炎、过敏性咳嗽、支气管异物、结核、心理源性因素。结论小儿慢性咳嗽病因多而复杂,应根据各年龄咳嗽特点、辅助检查、治疗效果等力争得到确切诊治。     

小儿六味增食膏对厌食症饮食积滞型患儿血清相关因子水平的影响

目的观察饮食积滞型厌食症患儿使用小儿六味增食膏对患儿血清瘦素(Leptin)、神经肽Y(NPY)及促人生长激素腺释放肽(Ghrelin)的影响。方法选择72例厌食症患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组36例。全部患儿治疗期间均接受饮食及运动指导,在此基础上,对照组使用葡萄糖酸锌口服溶液治疗,观察组使用小儿六味增食膏联合葡萄糖酸锌口服溶液治疗。分别于治疗前、治疗4周时评价2组中医证候积分,记录症状缓解时间和不良反应发生情况,同时检测血清相关因子(Leptin、NPY及Ghrelin)水平。结果治疗4周时,观察组各项目中医证候积分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组腹痛、腹胀及便秘缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗4周时,观察组血清Leptin水平低于对照组,NPY及Ghrelin水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05); 2组治疗期间无不良反应发生。结论饮食积滞型小儿厌食症采用小儿六味增食膏治疗,更有利于患儿症状的缓解和血清指标的改善,且治疗期间无不良反应发生,安全性好,应用价值高。