新型多通道双相体外肌肉刺激器的设计

功能性电刺激（functional electrical stimulation,FES）是神经肌肉功能恢复与重建的新途径．其工作原理是通过人工产生电脉冲微量电流．经由皮肤．刺激由于高位中枢障碍引起信号传输通路受阻而失去中枢神经控制的骨骼肌．使相应的肌肉产生收缩．带动关节按一定的规律运动．从而完成相应的运动功能，实现康复的目的。     

43例外伤性脾破裂非手术治疗分析

作者1995年1月--2004年9月间共收治外伤性脾破裂137例，其中43例行非手术治疗（占31．9％），现报告如下。     

藻酸盐治疗Ⅲ度放射性皮炎的疗效观察

目的通过对发生Ⅲ度放射性皮炎的放疗患者使用藻酸盐，了解能否减轻患者伤口疼痛，缩短皮炎愈合时间。方法将60例发生Ⅲ度放射性皮炎的患者随机分为两组，对照组采用传统的换药方法，试验组采用生理盐水清洗，用纱布抹干后内敷藻酸盐外覆盖透明贴。结果试验组皮炎愈合时间明显比对照组缩短。结论采用生理盐水清洗，用纱布抹干后内敷藻酸盐外覆盖透明贴，大大缩短了皮炎的愈合时间，使患者能尽快完成治疗。     

调强适形放疗对鼻咽癌患者血清TGF-β1、IL-8和T淋巴细胞亚群水平的影响

目的 探讨调强适形放疗(IMRT)对鼻咽癌患者血清TGF-β1、IL-8和T淋巴细胞亚群水平的影响。 方法 将115例鼻咽癌患者按照放疗方式分为对照组(57例)与观察组(58例),分别采用常规二维放疗与IMRT治疗。比较2组患者5年生存率及复发情况、不良反应发生情况、治疗前后血清TGF-β1、IL-8与T淋巴细胞亚群水平的变化情况。 结果 ①观察组患者无区域复发生存率、无瘤生存率均显著高于对照组(P＜0.05),观察组患者局部复发率显著低于对照组(P＜0.05),观察组患者无远处转移生存率略大于对照组(P＞0.05);②对照组患者放疗过程中不良反应总发生率为40.35%(23/57),观察组为34.48%(20/58),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05);③2组患者治疗后血清TGF-β1及IL-8水平较治疗前均显著下降(P＜0.05),且观察组上述指标水平下降幅度均显著大于对照组(P＜0.05);④2组患者治疗后CD3、CD4及CD4/CD8水平较治疗前均显著升高(P＜0.05),治疗后CD8水平较治疗前均显著下降(P＜0.05)。 结论 IMRT对鼻咽癌的疗效显著,可能是通过改善患者血清TGF-β1、IL-8及T淋巴细胞亚群水平来实现的。      

尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的观察尼妥珠单抗联合i维适形同步放化疗对鼻咽癌的疗效和不良反应。方法2008年12月～2011年12月共收集鼻咽癌患者15例,患者在接受三维适形放疗的同时给予尼妥珠单抗联合顺铂方案同步化疗,放疗根治剂量为60～70Gy/6～7周,2Gy／次,5次／周;放疗期间给予DDP方案（顺铂20mg／m^2,d1-4）同期全身化疗2个疗程,每3周为1个疗程。放疗第1天开始用尼妥珠单抗100mg．每周1次,共6～7次。结果15例患者共接受92次的尼妥珠单抗治疗,平均6．1次。完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）1例,稳定（SD）13例,控制率DCR（CR＋PR＋SD）为100％。平均随访13．5个月,中位无疾病进展时间7．3个月,中位生存时间13．8个月。治疗过程中不良反应主要为同期放化疗过程中产生的骨髓抑制、口腔黏膜炎、消化道反应、皮肤反应等。与尼妥珠单抗治疗相关的不良反应主要为发热。以上不良反应均未影响治疗进程。结论尼妥珠单抗联合i维适形同步放化疗治疗鼻咽癌患者疗效尚可,药物不良反应少,是鼻咽癌良好的治疗方法。     

全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术治疗溃疡性结肠炎13例

溃疡性结肠炎是发生在结直肠黏膜的慢性炎症和溃疡病变,以下腹隐痛不适,大便次数增多伴粘液血便为主要临床症状,全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术（ileal pouch-anal anastomosis,IPAA）是一种较为理想的手术方法.因其保留了肛门,贮袋的功能可以减少排便次数,生活质量明显提高,患者很容易接受.本文报告我们应用IPAA治疗的经验.     

双氯芬酸钠喷雾剂治疗急性放射性口腔、口咽粘膜炎临床疗效观察

目的 急性口腔、口咽粘膜炎是头颈部肿瘤患者放射治疗后常见的并发症.严重的口腔、口咽粘膜炎可影响进食,明显降低患者生活质量.双氯芬酸钠喷雾剂(思孚欣)是第三代强效邻氨基苯甲酸类为非甾体抗炎镇痛药,可直接接触口腔溃疡的局部创面,具有高效、快速持久止痛、使用方便等特点.本研究观察思孚欣防治急性放射性粘膜炎的疗效.方法 96例头颈部肿瘤放射治疗或放化综合治疗后的患者随机分成两组,每组48例.研究组出现症状后使用思孚欣,对照组出现症状后给予常规利多卡因混合溶液治疗.根据CTC3.0分级标准及疼痛的VAS评分进行临床评价,观察口咽粘膜反应及药物不良反应.结果 两组间总的急性放射性粘膜炎的发生率比较差异无显著性(P=1.0);两组显效率及总有效率之间的差异均有显著性(P＜0.05);两组镇痛总有效率之间的差异均有显著性(P＜0.05).药物不良反应轻微,部分病人有一过性疼痛等.结论 思孚欣(双氯芬酸钠喷雾剂)是一种治疗急性放射性口腔、口咽粘膜炎的方便,安全.有效的新型喷雾剂.     

藻酸盐治疗Ⅲ度放射性皮炎的疗效观察

目的通过对发生Ⅲ度放射性皮炎的放疗患者使用藻酸盐,了解能否减轻患者伤口疼痛,缩短皮炎愈合时间。方法将60例发生Ⅲ度放射性皮炎的患者随机分为两组,对照组采用传统的换药方法,试验组采用生理盐水清洗,用纱布抹干后内敷藻酸盐外覆盖透明贴。结果试验组皮炎愈合时间明显比对照组缩短。结论采用生理盐水清洗,用纱布抹干后内敷藻酸盐外覆盖透明贴,大大缩短了皮炎的愈合时间,使患者能尽快完成治疗。     

早期乳腺癌保乳术后部分乳腺三维适形加速外照射剂量学研究

【目的】本研究通过对早期乳腺癌保乳术后部分乳腺三维适形加速外照射（APBI-3DCRT）计划设计的研究．旨在探讨中国女性早期乳腺癌保乳术后APBI-3DCRT剂量学分布特点及剂量学的可行性。【方法】选择50例保乳术后T1～2NoMo病例，利用三维治疗计划系统设计APBI-3DCRT计划及全乳腺照射（WBI）计划。按RTOG0319标准对50例APBI-3DCRT计划进行剂量学可行性评价；并比较正常组织在APBI-3DCRT和WBI计划中受量情况。【结果】50例APBI-3DCRT计划中评为Ⅰ级1例（2％）；Ⅱ级46例（92％）；19级3例（6％）。与WBI相比，评价为Ⅰ，Ⅱ级APBI-3DCRT计划的患侧肺平均剂量（Dmean）以及至少接受20Gy照射的体积百分比（V20）分别从9．259Gy减少至1．637Gy和从15．53％到1．79％，心脏的Dmean和V20分别从1．826Gy减少至0．305Gy和从3．14％到0．04％，对侧肺的最大剂量（Dmax）和Dmax分别从2．809Gy减少至0．236Gy和从1．107Gy到0．102Gy，对侧乳腺的Dmax和Dmean分别从2．391Gy减少至0．231Gy和从0．984Gy到0．098Gy，甲状腺的Dmax和Dmean分别从0．494Gy减少至0．203Gy和从0．203Gy到0．078Gy（P〈0．05）。【结论】与WBI相比．APBI-3DCRT可以减少正常组织受照射的体积及照射剂量，有利于减轻正常组织的放射损伤；中国女性早期乳腺癌保乳术后进行APBI-3DCRT在剂量学上是可行的，建议进行Ⅰ／Ⅱ期的临床研究。