女性围产期抑郁动态观察及相关因素研究

目的:观察女性围产期抑郁情绪动态变化及探讨女性孕期压力水平、应对方式与围产期抑郁的相关性.方法:采用便利抽样法选取在合肥市某三甲医院门诊孕期检查的162例孕妇为调查对象,运用妊娠压力量表(PPS)、简易应对方式问卷(SCSQ)评估孕期压力水平和孕妇应对压力的方式,运用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估孕期、产后的抑郁情绪.结果:孕产妇孕期抑郁、产后抑郁的发生率分别为47.53％ (77/162)、48.77％ (79/162);纵向追踪发现,孕期77例抑郁女性中,在产后有24例女性(31.17％)转为非抑郁;孕期85例非抑郁女性中,在产后有26例女性(30.59％)转为抑郁.其次,妊娠晚期孕妇妊娠总体压力为轻度水平[中位数(M)=1.57].孕妇应对方式总分(1.57 ±0.03)分,积极应对方式评分为(1.93±0.04)分,消极应对方式评分为(1.03±0.03)分.与常模比较,其中,积极应对方式评分比常模评分高,差异有统计学意义(t=1.96,P＜0.01).孕妇孕期抑郁情绪与妊娠压力总分、各压力因子得分呈正相关,与应对方式总分、积极应对分值呈负相关.产妇产后抑郁情绪与妊娠压力总分、各压力因子得分呈正相关,与积极应对分值呈负相关.多元逐步回归分析显示,孕期抑郁情绪是产后抑郁的危险因素,家庭关系是产后抑郁情绪的保护因素.结论:在产前对孕妇做好心理健康水平的筛查和干预,对于产后抑郁的预防有着重要意义.     

压力感知在产妇自我接纳与产后抑郁间的中介效应研究

背景　产褥期女性压力感知越高,产后抑郁的发生率越高,而自我接纳高者可降低产后抑郁的发生率,而目前未有研究表明压力感知在自我接纳与产后抑郁之间的关系。目的　探究自我接纳、压力感知、产后抑郁三者间的关系,以及压力感知在二者关系间的中介作用。方法　采用便利抽样法,于2014年9月-2015年10月选取安徽医科大学第一附属医院产科住院产妇300例。采用自我接纳量表（SAQ）评价产妇自我接纳水平、压力感知量表（PSS）评价产妇感受到的压力程度,爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评价产后抑郁水平,三者关系采用Pearson相关分析和Bootstrap检验中介效应。结果　产妇SAQ得分为31~59分,平均（44.2±4.7）分。PSS得分为22~40分,平均（28.4±3.0）分。EPDS得分为5~21分,平均（12.5±3.1）分;以EPDS得分10分为界,产后抑郁发生率为39.7%。自我接纳与压力感知呈正相关（r=0.206,P<0.01）、与产后抑郁水平呈负相关（r=-0.366,P<0.01）,压力感知与产后抑郁水平呈正相关（r=0.185,P<0.05）。压力感知在自我接纳与产后抑郁之间有中介作用,效应值为73.51%。结论　自我接纳主要通过压力感知的中介作用对产后抑郁产生间接效应,且压力感知在自我接纳与产后抑郁间起中介作用。     

基础护理学实训教改对高校护生自主学习能力的影响研究

目的探讨基础护理学实训教改对高校护生自主学习能力的影响。方法采用类实验研究中自身前后对照的设计方案,对110名某高校护生的基础护理学实训课程进行教改。采用护理学生自主学习能力量表、一般自我效能感量表(GSES)评价护生教改前后自主学习能力、自我效能感水平的变化。结果通过教改提高了护生自主学习能力、自我效能感水平,差异有统计学意义(P<0.05)。且自我效能感水平与自主学习能力呈正相关(r=0.566,P<0.05)。结论通过对基护实训教改有助于增强护生自我效能感,提高其自主学习能力。     

不同孕次产妇产后抑郁发生率及影响因素调查

目的探讨初产妇和经产妇产后抑郁发生率及其影响因素,为产后抑郁的预防和干预提供科学依据。方法采用一般资料调查表和爱丁堡产后抑郁量表对合肥3所三甲医院828例产妇进行调查。结果 828例产妇产后抑郁发生率为45.41%,在抑郁检出组中有29.87%产妇在过去7 d内有自伤意念。初产妇500例和经产妇328例产后抑郁发生率分别为46.20%和44.21%,差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,初产妇产后抑郁的影响因素为配偶文化程度(OR=0.551)和家庭关系(OR=2.881),经产妇产后抑郁影响因素为家庭关系(OR=3.152)。结论产妇产后抑郁发生率较高,影响初产妇与经产妇发生产后抑郁的社会人口学因素存在差异,且家庭关系是影响二者的共同因素;开展产后抑郁干预工作时,应为产妇提供更多的孕产期保健知识和家庭支持,促进产妇心理健康。     

妊娠晚期孕妇体力活动对泌乳启动延迟的影响研究

背景 泌乳启动延迟（DOL）是造成母乳喂养失败的一个重要原因,妊娠期增重过多、产后抑郁会增加产后DOL的发生风险,而妊娠期体力活动（PA）可以有效防止体质量增加过多,改善产后负性情绪,有益于母乳喂养,但目前妊娠期PA与DOL的关系尚不明确。 目的 探讨妊娠晚期孕妇PA现状及对DOL的影响,为早期预防DOL,保障母乳喂养提供依据。 方法 采取前瞻性研究设计,取2020年12月至2021年8月在中国人民解放军联勤保障部队第901医院产检并分娩的妊娠晚期孕妇作为研究对象。调查并收集孕妇的一般资料（包括人口学资料和产科资料）、PA和久坐行为（SB）时间（采用国际体力活动短问卷评价）、产后抑郁（采用爱丁堡产后抑郁量表评价）及DOL情况。采用非条件Logistic回归分析探究妊娠晚期孕妇PA水平和DOL的关系。 结果 共发放调查问卷261份,回收有效问卷247份,有效回收率为94.7%。247例孕妇中69例（27.9%）发生DOL。DOL产妇和非DOL产妇妊娠期增重、分娩后48 h内添加配方奶粉、抑郁情绪情况比较,差异有统计学意义（P<0.1）。247例孕妇中妊娠晚期PA充足者181例（73.3%）,不充足者66例（26.7%）;15.8%（39/247）的孕妇的SB时间≥6.5 h/d。DOL产妇PA水平充足发生率低于非DOL组,SB时间≥6.5 h/d发生率高于非DOL产妇（P<0.05）。非条件Logistic回归分析结果显示,PA水平〔不充足：OR=0.421,95%CI（0.223,0.797）〕、SB时间〔≥6.5 h/d：OR=0.193,95%CI（0.090,0.414）〕是孕妇DOL的影响因素（P<0.05）。 结论 提高妊娠期PA水平、减少SB时间有助于减少DOL的发生,有效提高母乳喂养率。