留置导尿术中防止尿管滑出的方法

临床留置导尿操作中，气囊尿管插入适当深度（女性3～5cm，男性18～20cm）见尿液流出后，再向气囊内注水时，尿管易部分脱出甚至全部脱出。其原因可能为：（1）尿管前端涂有润滑油，易致尿管滑出；（2）由于尿管尾端牵拉或重力作用致其脱出；（3）患者腹压增大致其脱出。尿管部分脱出易致污染及因反复插尿管引起尿道黏膜损伤。笔者在操作时，采用将尿管初步固定的方法，避免了尿管脱出的现象。现将方法介绍如下。     

切开复位螺纹针内固定治疗锁骨骨折的临床体会

目的:探讨锁骨骨折的最佳固定方法。方法:采用小切口切开复位、螺纹针内固定方式治疗锁骨骨折22例。结果:随访3~12个月,所有病例骨折愈合良好,6个月后取出螺纹针,全部病例患侧肩关节活动良好。结论:该术式操作简单,骨折断端接触紧密,愈合快,固定牢靠,早期活动患侧肩关节螺纹针不会退出,疗效优于克氏针内固定方法,有临床推广价值。     

腓肠神经营养血管筋膜瓣治疗陈旧性跟腱损伤的护理体会

目的研究腓肠神经营养血管筋膜瓣治疗陈旧性跟腱损伤的护理体会。方法将62例陈旧性跟腱损伤患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组31例。2组患者均采用切取腓肠神经营养血管筋膜瓣，将其覆盖在跟腱损伤修补部位的方法进行手术。对照组术后进行常规护理（生命体征、饮食护理及健康教育等）；观察组在对照组常规护理的基础上加用舒适护理、康复护理和中医护理等。对患者陈旧性跟腱损伤的主要原因进行分析：采用ArmerLindholm评定标准评价2组患者的疗效，并对2组护理工作的满意率进行比较。结果62例患者中早期误诊及自愿保守治疗是导致陈旧性跟腱损伤的主要原因，分别占41．94％（26／62）和32．26％（20／62）。观察组优良率为93．55％，对照组优良率为77．41％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组在各项护理（住院环境、护患沟通、护理操作和康复效果）效果方面的满意率均高于对照组（均P〈0．05）。结论通过进行及时、有效的护理，可提高腓肠神经营养血管筋膜瓣治疗陈旧性跟腱损伤的临床疗效，提高患者对护理工作的满意度。     

前瞻性预防措施防范人工髋关节置换术后并发症的护理探讨

目的:探讨人工髋关节置换术后并发症的前瞻性预防。方法:对我院1998年1月—2011年11月间共51例人工髋关节置换术患者制定前瞻性预防措施,观察其预后。结果:51例人工髋关节置换术后无1例发生并发症。结论:制定前瞻性预防措施对于防范人工髋关节置换术后并发症有重要意义。     

开放性胫骨骨折不同手术方法的疗效评价

目的:探讨各类手术固定方式治疗开放性胫骨骨折的疗效。方法:对1997年以来手术治疗的226例开放性胫骨骨折进行回顾性分析,其中钢板固定组54例,单侧外固定支架固定组87例,扩髓的加锁髓内钉固定组42例,不扩髓的加锁髓内钉固定组43例。结果:随访0.5~10年,采用Johner-Wruh评分,总优良率为86.3%,加锁髓内钉治疗优于其它手术内固定,但扩髓与不扩髓之间无显著性差异。结论:加锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折Ⅰ~ⅢA型疗效可靠,值得在临床上推广。     

青少年骨折危险因素分析及预防护理

目的:探讨青少年骨折危险因素及预防护理方法。方法:回顾我院288例青少年骨折患者临床资料,分析骨折危险因素,并总结有效预防护理措施。结果:青少年发生骨折的主要因素包括运动、车祸意外、跌倒、军训等原因,不同性别和年龄阶段的青少年好发骨折类型有一定差异(P<0.05)。结论:针对青少年骨折的危险因素,社会、学校和家庭应给予高度重视,采取相应预防护理措施,杜绝危险因素的发生,保护青少年身心健康。     

岛状逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足、踝部软组织缺损

目的研究应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复踝及足部组织缺损。方法对32例足踝部组织缺损的患者应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣进行修复,其中慢性溃疡及疤痕增生1例、其余均为创伤所致的踝及足部组织缺损。结果31例皮瓣完全成活,缺损的软组织完全修复。1例皮瓣边缘表层皮肤坏死,经过高压氧、扩血管治疗后愈合。经一年随访26例患者皮瓣弹性、外观及功能正常。失访6例。结论逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣可以有效治疗小腿踝及足部组织缺损,手术操作简单,皮瓣设计方便,无需损伤下肢的主要血管,不用进行血管吻合,皮瓣成活率高。     

超声显像对妊娠滋养细胞疾病的诊断及鉴别诊断价值

目的 :探讨超声显像对妊娠滋养细胞疾病的诊断及鉴别诊断价值。方法 :应用超声显像诊断妊娠滋养细胞疾病并与手术病理结果作对照。结果 :超声诊断妊娠滋养细胞疾病 2 5例 ,与手术病理诊断符合率为96 % (2 4 / 2 5 )。结论 :超声显像对妊娠滋养细胞疾病具有重要诊断价值 ,但应注意与过期流产胎盘退行性变及子宫肌瘤退行性变相鉴别。     

腓肠神经营养血管筋膜瓣治疗陈旧性跟腱损伤的围手术期护理

目的:探讨腓肠神经营养血管筋膜瓣治疗陈旧性复杂跟腱损伤的护理。方法:从2007年5月-2009年7月用腓肠神经营养血管筋膜瓣覆盖在跟腱断裂修补部位的方法治疗跟腱损伤18例,术前进行心理护理、术区准备,术后取合适体位,严密观察吻合口区皮肤的血运情况,发现血液循环障碍及时正确的处理,预防血管痉挛,给予营养及康复指导。结果:术后18例患者均一期愈合,其中3例筋膜瓣出现血循环危象,均在术后24h内及时处理,血循环都获得了缓解恢复,总体疗效满意。结论:通过围手术期护理,腓肠神经营养血管筋膜瓣治疗陈旧性跟腱损伤取得满意疗效。     

老年人骨折后继发性老化的71例护理体会

目的 探讨老年人骨折后继发性老化的护理体,方法回顾我科2009年5月～2011年6月共收治了老年股骨颈骨折患者71例护理方法,根据老年人心理状态分析,首先应从综合性护理、心理护理、营养护理、注预防自射疾病的发生,加强健康老教育知识,防治继发性老化,提高临床治愈率.结果 71例老年人骨折患者,经本科细心全面的整体护理,无感染病例和并发症发生,效果满意.结护理对各种疾病的治愈、康复都能起到关键的作,全面有效的整体护理,促进患者早日康复.