腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的效果和安全性观察

目的 探究腹膜外腹腔镜疝气修补术对老年腹股沟疝患者的疗效及安全性.方法 选取2018年3月至2019年8月本院疝外科收治的100例老年腹股沟疝患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组(常规手术治疗,n=50)和观察组(腹膜外腹腔镜疝气修补手术治疗,n=50),比较两组患者术中出血量、术后疼痛持续时间、住院时间和术后并发症总发生率.结果 观察组术中出血量为(7.04±5.34)mL,少于对照组的(29.37±6.88)mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛持续时间为(1.02±0.11)d、住院时间为(4.02±1.09)d,均短于对照组的(2.79±0.18)d、(7.59±2.04)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为12.00％,均低于对照组的38.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹膜外腹腔镜疝气修补手术治疗老年腹股沟疝患者可有效缩短患者的疗程,且安全性较高,值得临床推广运用.     

腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效分析

目的 探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效.方法 选取2019年1月至2020年1月本院收治的100例急性穿孔阑尾炎患者,以入院编号单双数分为常规组与观察组,每组50例.常规组采用开腹阑尾切除术治疗,观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组围术期相关指标、血清炎症相关指标及术后并发症发生率.结果 观察组术中出血量少于常规组,且术后各项时间指标均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组血清炎症指标均上升,但观察组均低于常规组(P<0.05);治疗后,观察组并发症发生率低于常规组(P<0.05).结论 使用腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎患者,术后恢复时间更短,且应激反应和并发症发生率较低,安全性较高,值得临床推广.     

创伤性休克早期即刻液体复苏与延迟液体复苏的临床效果对比研究

目的 探讨延迟液体复苏在创伤性休克早期治疗中的应用效果。方法 选取堰桥医院接诊的创伤性休克患者52例,随机分为观察组和对照组各26例。对照组采用即刻液体复苏方案,观察组采用延迟液体复苏方案。对比2组患者液体复苏前后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、红细胞压积(HCT)、血乳酸(BL)、血pH值和碱缺失(BD)的检测结果,同时对比2组患者休克第1小时的补液量和病死率。结果 观察组治疗前后的HCT、BL、pH值和BD水平比较,差异均没有统计学意义(均P>0.05);对照组治疗后的HCT为(16.93±2.07)%,显著低于治疗前(P<0.05),而治疗后的BL、PH值和BD水平和治疗前对比,差异均没有统计学意义(均P>0.05);观察组治疗后PT、APTT延长的患者各有8例,均显著少于对照组(均P<0.05);观察组休克第1小时的补液量为(486±291)ml,显著少于对照组(P<0.05);观察组的病死率为15.38%,与对照组对比,差异没有统计学意义(P>0.05);观察组存活患者液体复苏过程中并发症发生率为18.18%,对照组并发症的发生率为35.29%。观察组存活患者并发症发生率低于对照组,但差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 创伤性休克早期采用延迟液体复苏有利于保护患者的凝血功能,改善脏器组织的缺氧状态,提高临床抢救成功率。     

骶管内注药治疗顽固性遗尿症9例体会

骶管内注药治疗顽固性遗尿症９例体会王爱茹１廉平２庞维新１（１济宁医学院第一教学医院２外科总论教研室）自１９９５年至１９９６年我们采用骶管内注药法治疗顽固性遗尿症９例疗效满意，现总结如下。资料和方法：本组９例中男７例，女２例，年龄１２～４８岁，隐性骶裂...     

不同孔径钻孔术对兔关节软骨缺损修复的影响

目的：观察钻孔修复关节软骨缺损的过程，比较不同孔直径钻孔术对软骨缺损的修复效果．方法：用中国白兔２４只，在股骨关节面造成６ｍｍ×８ｍｍ全层软骨缺损，分别施行孔径１ｍｍ和１．５ｍｍ的钻孔术，术后４、８周取材，行组织学，光、电镜检查并进行评估．结果：（１）两组的优势修复组织均混有类透明软骨、幼稚软骨和纤维软骨，对照组为纤维组织．（２）修复组织厚度，１ｍｍ孔比１．５ｍｍ孔厚．（３）修复组织覆盖缺损的面积，两组间无显著性差异．结论：软骨下骨钻孔可修复关节软骨全层缺损，小孔比大孔修复效果好，非钻孔的缺损修复效果较差．     

浅谈普外科老年患者手术切口感染的相关因素及预防措施

目的 :对普外科老年患者手术切口感染的相关因素进行分析,以期提高老年患者的临床疗效。方法 :选取2006年1月~2013年12月间我院普外科收治的老年患者(年龄>60岁)211例作为研究对象,对所有患者在住院期间的临床资料及切口感染的情况进行logistic统计学分析。结果:手术时间<2h、伴有既往基础疾病患病史、II类及III类手术切口、BMI指数>23、低血清白蛋白和低血红蛋白等临床指标与手术切口感染的发生呈正相关,而患者的性别及术中失血量与手术切口感染的发生无关。结论:普外科老年患者术后切口感染的相关因素较多,针对老年患者的具体情况进行积极有效的干预,有利于降低其术后切口感染的发生率。     

腹腔镜下直肠癌根治术37例临床体会

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的手术方法及临床应用疗效.方法回顾性分析近5年37例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料,其中行TME Dixon术25例,Miles术8例,中转开腹4例.结果全组顺利完成手术,无手术死亡病例.结论腹腔镜直肠癌根治术具有创伤轻、痛苦少、出血少、胃肠干扰少、术后疼痛轻、恢复快、腹壁美观等优点,能达到根治的要求.     

梗阻性左半结肠癌手术治疗的体会（附32例报告）

左半结肠癌并发梗阻是临床较常见的急腹症之一，据统计，约占结肠急症手术的85％。由于其临床特点的复杂性和特殊性，临床处理的分歧较多，尤其是手术术式的选择。我院自1991年1月～2006年11月共收治梗阻性左半结肠癌32例，现分析如下。     

后尿道冲洗治疗慢性细菌性前列腺炎方法改进及疗效对比

目的比较用加热无菌蒸馏水代替高渗盐水持续冲洗后尿道治疗慢性前列腺炎的疗效。方法通过五腔气囊导尿管,用加热无菌蒸馏水持续冲洗后尿道,冲洗后抗生素前列腺加压灌注,代替用高渗盐水加热后尿道冲洗治疗慢性前列腺炎。结果使用加热无菌蒸馏水组,有效率明显高于使用高渗盐水组(P<0.05)。结论加热蒸馏水经五腔管后尿道冲洗治疗慢性细菌性前列腺炎是一种简便易行,疗效确切的治疗方法。     

运用医护配合教学方法进行手术学基本技能综合性实验的探讨

目的 探讨运用医护配合教学方法进行手术学基本技能综合性实验的教学效果.方法 随机抽取济宁医学院2006级本科临床医学专业和护理学专业各2个班共222名学生作为研究对象.其中,临床医学专业和护理学专业各1个班的学生为实验组,运用医护配合教学方法搭配组合共同进行手术学基本技能综合性实验课;另外的临床医学专业和护理学专业各1个班的学生为对照组,按照传统的医护专业分开式教学方法进行手术学基本技能综合性实验教学.教学结束后,比较两组学生的手术学操作考核成绩,并对两组学生进行问卷调查.结果 考核成绩及问卷调查结果表明,运用医护配合教学方法开展手术学基本技能综合性实验,不仅可以提高学生的手术操作技能,而且能够提高学生的学习兴趣,有助于培养学生的团队协作精神,教学效果明显优于传统的医护专业分开式教学方法.结论 医护配合教学方法是一种适合于手术学基本技能综合性实验的教学方法.