β-淀粉样蛋白与脑血管疾病的相关性

β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein ,Aβ)是跨膜糖蛋白β-淀粉样前体蛋白(β-Amyloid precurr-sor protein,β-APP)水解的不可溶的、具有毒性的片段[1-2].体内Aβ的生成和清除在内环境稳态下基本保持相对平衡,但当这种动态平衡被打破时, Aβ会在体内累积,从而引发一系列神经毒性作用[3].目前研究证实在脑血管病患者的血清中Aβ也发生了异常变化,考虑其可能参与到脑血管疾病的相关病理机制中.     

哮喘稳定期患者实施跟踪式康复护理的价值探析

目的:本次实验将采用跟踪式康复护理措施对哮喘稳定期的患者实施临床关注,提升生活质量,改善肺部功能。方法:本次实验选取了2019年1月~2019年11月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象,经过专业的科室检查,其属于哮喘稳定期,并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中,采用硬币随机法,对72例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为跟踪式康复护理策略,分析临床应用成效。结果:从护理质量上看,观察组患者护理后在FEV1和FEV1/FVC评分中分别为(2.39±0.08)和(61.35±4.25),对照组为(54.25±4.36)和(2.05±0.05),组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,我们对患者进行了SGRQ呼吸问卷的调查,了解其呼吸状况的差异性,其结果以观察组各个项目的评分更好。在生活质量的对比中,其观察组改善程度更好,能够在生理、心理状况、社会关系等多个方面优于对照组。结论:采用跟踪式康复护理措施对哮喘稳定期患者的治疗具有积极作用,一方面改善了患的肺部功能,另一方面提升了生活质量,患者病情得到好转,值得推广应用。     

迟发性线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作1例

目的探讨迟发性线粒体脑肌病伴高乳酸血症(MELAS)和卒中样发作的临床表现、诊疗思路等。方法回顾分析牡丹江医学院附属红旗医院1例迟发性MELAS的诊治过程。结果通过对一个不符合血管病区域分布的卒中样发病进行深入的多模态影像学及生物学研究,最终诊断为很可能的MELAS,予以相关治疗后患者病情好转。结论出现复发的卒中样发作和非典型的卒中样显像时,即使年龄较大我们也应该考虑MELAS的可能。同时早期干预可能会改善预后,这种迟发性MELAS病例强调了在初次就诊时迅速诊断的重要性。     

表达性写作干预对肿瘤患者述情障碍及生活质量的影响

目的探讨表达性写作干预对肿瘤患者述情障碍及生活质量的影响。方法将66例肿瘤述情障碍患者按入院顺序分为两组,各33例。观察组予以表达性写作干预,对照组予以常规护理干预,观察8周。干预前后采用多伦多述情障碍量表、癌症患者生活质量评定量表评定干预效果。结果干预后观察组多伦多述情障碍量表总分及情感描述不能、情感辨别不能维度分显著低于对照组(P<0.01),癌症患者生活质量评定量表总分及生理维度分显著高于对照组(P<0.05)。结论表达性写作有助于降低肿瘤患者述情障碍程度,提高其生活质量。     

生育咨询及教育干预对年轻妇科恶性肿瘤患者生育忧虑的影响

目的 降低年轻妇科恶性肿瘤患者生育忧虑。方法 应用随机数字表法将50例年轻妇科恶性肿瘤患者分为对照组和干预组各25例，对照组接受基础健康教育，干预组给予多学科模式下的生育咨询及教育干预，于干预前、干预后1个月、干预后3个月采用生育忧虑量表及自制癌症育龄女性生育知识问卷进行评定。结果 两组癌症相关生育知识得分比较，组间效应、时间效应和交互效应差异有统计学意义；两组生育忧虑总分及备孕、配偶知情、接受度、怀孕能力、自身健康、子女健康维度得分比较，组间效应、时间效应和交互效应差异有统计学意义（均P<0.01）。结论 生育咨询及教育干预可提高年轻妇科恶性肿瘤患者癌症相关生育知识水平，减轻年轻妇科恶性肿瘤患者的生育忧虑。     

胃癌复发患者家庭照顾者死亡焦虑现状及影响因素分析

目的 了解胃癌复发患者家庭照顾者死亡焦虑现状并分析其影响因素。方法 便利抽取205例胃癌复发患者及其家庭照顾者,使用死亡焦虑量表（T - DAS）,并结合一般资料问卷、自我调节疲劳量表（SRF - S）、照顾者积极感受量表（PAC）对其进行调查。结果 胃癌复发患者家庭照顾者死亡焦虑得分为（37.94±6.92）分。回归分析结果显示,患者的日常生活能力指数,照顾者的健康自评、年龄、自我调节疲劳和积极感受影响照顾者死亡焦虑,可解释总体变异度的63.7%。结论 胃癌复发患者家庭照顾者死亡焦虑呈较高水平,患者的日常生活能力指数,照顾者的健康自评、年龄、自我调节疲劳和积极感受是其影响因素。医护人员应针对以上因素制定有效的护理措施,减轻照顾者死亡焦虑。     

HPV持续阳性患者病耻感与社会支持的相关性研究

目的 探讨人乳头瘤状病毒（human papillomavirus,HPV）持续阳性患者病耻感与社会支持的相关性，为进一步制定干预方案提供参考依据。方法 选取河南省某所三级甲等医院妇科门诊患者203例，使用一般资料调查表、社会影响量表（SIS）、社会支持评定量表(SSRS)进行调查。采用单因素方差分析、t检验对不同人口学特征及SSRS得分对患者SIS得分进行比较，采用Pearson相关性分析病耻感与社会支持的关系。结果 患者病耻感得分处于中等水平（49.39±10.55）；SIS总得分与SSRS总得分（41.87±8.57）及各维度得分呈负相关；多重线性回归分析显示婚姻状况、家庭人均收入、职业状况、社会支持等是患者病耻感的影响因素，可解释总体变异度50.4%，其中社会支持独立影响患者病耻感水平总体变异37.2%。结论 本研究中患者病耻感水平处于中等且与社会支持呈负相关，医护人员可通过提高患者的社会支持水平来降低患者的病耻感程度。     

亲密加强疗法对育龄期乳腺癌患者生育忧虑的影响

目的 探讨亲密加强疗法对育龄期女性乳腺癌患者生育忧虑的干预效果.方法 将育龄期女性乳腺癌患者按入住病区分为对照组53例和干预组52例.对照组按常规进行健康教育,干预组在常规健康教育基础上接受为期4周的亲密加强疗法.干预前后采用癌症后生育忧虑量表、亲密关系满意度量表进行调查.结果 干预后干预组亲密关系满意度得分显著高于对照组,生育忧虑得分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 对育龄期女性乳腺癌患者进行亲密加强疗法,可有效增进患者亲密关系满意度,降低生育忧虑水平.     

简化版失志量表的汉化及信效度检验

目的 汉化晚期癌症患者简化版失志量表（the short Demoralization scale, DS-II）并进行文化调试及信效度检验。方法 基于Brislin翻译法对DS - II进行正译、回译、文化调试。采用便利抽样法选取某三级甲等医院就诊的438例晚期癌症患者作为研究对象,分析量表的信、效度。结果 中文版DS - II包含16个条目,2个分量表。效度分析:（1）总量表内容效度为0.92,各条目内容效度为0.82～1.00。（2）结构效度。探索性因子分析:共提取2个公因子,可解释总变异的58.958%。验证性因子分析:χ2/v = 1.234,CFI = 0.984,IFI = 0.984,GFI = 0.931,TLI = 0.981,RMSEA = 0.033,RMR = 0.022。（3）聚合效度:中文版DS - II总量表及各分量表得分与抑郁、自杀风险评估及记忆症状得分均呈正相关,与生活质量得分呈负相关。（4）区分效度:与高度失志相比,中低度的失志与重度抑郁更没有共病性。信度分析:DS - II总Cronbach α系数为0.801,两分量表Cronbach α系数分别为0.872、0.874。总量表的重测信度为0.897,两分量表的重测信度分别为0.918、0.948。结论 汉化形成的中文版简化版失志量表,具有较好的信效度,是评估我国癌症患者失志水平的有效测评工具。