藤黄健骨丸联合关节镜手术治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察藤黄健骨丸联合关节镜手术治疗膝骨关节炎(KOA)的效果。方法:选择106例接受手术治疗的KOA患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各53例,对照组进行关节镜手术治疗结合功能锻炼,观察组在对照组治疗基础上使用藤黄健骨丸,对比2组治疗效果。结果:术后2个月,2组膝关节疼痛程度均降低(P0.05),观察组的降低幅度大于对照组(t=6.509,P0.05);2组膝关节功能均改善(P0.05),观察组的改善幅度大于对照组(t=-5.656,P0.05);2组生活质量均改善(P0.05),观察组的改善幅度大于对照组(t=-5.815,P0.05)。结论:藤黄健骨丸联合关节镜手术治疗KOA,可以促进患者术后恢复,提升治疗效果。     

TLR4基因结构和功能的生物信息学分析

目的运用生物信息学的各种方法,对TLR4基因的结构和功能进行深入分析。方法依托生物信息学的各种软件,对TLR4基因启动子及其所编码的氨基酸理化性质、信号肽、跨膜结构、蛋白质的二级结构、蛋白质三级结构、蛋白质翻译后修饰、蛋白质相互作用进行生物信息学分析。结果 TLR4基因只有一个启动子;TLR4蛋白属于亲水的不稳定蛋白,等电点为5.88;TLR4蛋白大多数位于膜外的分泌蛋白并且有信号肽;二级结构以α螺旋和无规则卷曲为主;三级结构稳定可靠;N-糖基化位点和O-糖基化位点各有10和4位;磷酸化的位点有Ser:21,Thr:6,Tyr:7;TLR4蛋白可以与10个蛋白发生作用。结论深入分析TLR4基因的结构和功能,研究其与肝脏疾病之间的关系有很大的意义。     

VEGF、PEDF在寻常型银屑病组织中的表达及与微血管密度的关系

目的探讨VEGF、PEDF蛋白在寻常型银屑病组织中的表达及与真皮浅层微血管密度(MVD)的关系,从而阐述寻常型银屑病的发病机制。方法应用免疫组织化学方法(PV-9000)检测皮肤组织中VEGF、PEDF蛋白的表达水平,CD_(31)蛋白标记微血管计算真皮浅层MVD;采用Spearman法进行相关性分析。结果 VEGF、PEDF蛋白表达水平及真皮浅层MVD值在阳性组中明显高于阴性组和对照组,差异显著有统计学意义(P 0.05),而阴性组和对照组相比较差异无统计学意义(P 0.05);相关性分析显示MVD与VEGF的表达水平呈正相关(P 0.001);MVD与PEDF的表达水平呈负相关(P 0.001)。结论 VEGF、PEDF可能通过调节血管增生参与银屑病的发病过程。     

恶性腹膜间皮瘤的诊疗现状及进展

恶性腹膜间皮瘤是一种临床罕见，与石棉暴露密切相关的高侵袭性肿瘤。由于前期石棉材料的广泛应用，目前发病率呈明显上升趋势。该病起病隐匿，临床确诊时多为晚期，预后较差，中位生存期仅为12月。恶性腹膜间皮瘤治疗方法主要是肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗，目前多项免疫及分子靶向治疗正在研究中。本文就恶性腹膜间皮瘤的诊治现状作一综述，以期提高对该病的认识，进而为恶性腹膜间皮瘤的诊治提供参考。     

鞍区毛细胞黏液样星形细胞瘤MRI表现

目的观察发生于鞍区的毛细胞黏液样星形细胞瘤(PMA)的MRI特点。方法回顾性分析经手术病理证实的21例PMA的MRI表现。结果 MRI图像上,21例PMA具有如下特点:肿瘤均呈不规则分叶状,边界清楚,体积较大[最大径29.13~73.25mm,平均(47.52±15.33)mm],肿瘤最长轴多为腹背方向(11/21,52.38%)。MR平扫肿瘤病灶信号多不均匀,T1WI多呈等、低信号(16/21,76.19%),T2WI多呈高信号(21/21,100%),部分内见低信号(13/21,61.90%)。增强扫描肿瘤多为明显不均匀强化(20/21,95.24%),常可见多发微小囊样表现(11/21,52.38%)。21例中,20例发生脑积水,9例发生蛛网膜下腔播散。结论 PMA的MRI表现具有一定的特征性,应用多种MR检查方法,结合患者的年龄及临床表现,有助于其术前诊断。     

慢性稳定性心绞痛患者冠状动脉临界病变斑块性质的血管内超声分析

目的探讨慢性稳定性心绞痛患者冠状动脉临界病变血管内超声斑块影像学特征。方法对慢性稳定性心绞痛患者行冠状动脉造影检查,对冠状动脉造影显示为临界病变者,行血管内超声检查,评估斑块特征。结果 163例冠状动脉临界病变患者中薄帽纤维粥样硬化斑块(TCFA)、厚帽纤维粥样硬化斑块(ThCFA)患者分别为37、50例。TCFA、ThCFA患者临床特征、冠状动脉分布情况差异无统计学意义;超过50%的临界病变血管在左冠状动脉前降支;ThCFA患者平均斑块负荷、斑块面积高于TCFA患者;ThCFA及TCFA患者斑块成分以纤维组织最多,其次为纤维脂肪组织和坏死核心成分,高密度钙化面积最低。TCFA患者最小管腔面积≤4.0mm2者占18.92%(7/37),显著高于ThCFA患者。结论慢性稳定性心绞痛冠状动脉临界病变ThCFA患者斑块负荷更重,管腔面积更大。TCFA患者最小管腔面积≤4.0mm2比例更高。     

雌激素配伍米非司酮及米索前列腺醇在绝经后取环中的应用

我们自2004年1月至2005年2月对绝经1年以上要求取环的68例患者应用雌激素配伍米非司酮及米索前列腺醇进行预处理,取得满意效果,报告如下.     

瑞戈非尼联合XELOX化疗方案治疗结直肠癌的临床研究

目的 探究瑞戈非尼联合XELOX化疗方案治疗结直肠癌疗效及对血管新生指标、肿瘤免疫逃逸的影响。方法 选取2018年1月—2022年1月泸州市人民医院收治的80例结直肠癌患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组采用XELOX方案治疗,第1天静脉滴注注射用奥沙利铂130 mg/m²;第1～14天,口服卡培他滨片1 000 mg/m²,2次/d;21 d为1个周期。治疗组在对照组基础上口服瑞戈非尼片,160 mg/次,1次/d,用药21 d停用7 d,28 d为1个周期。病情进展或无法耐受停止用药。观察两组患者疾病控制率,比较治疗前后两组患者血清癌胚抗原（CEA）、大肠特异性抗原-2（CCSA-2）、糖类抗原19-9（CA19-9）、血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子-β（TGF-β）、程序性死亡分子-1（PD-1）、程序性死亡分子配体-1（PD-L1）水平,及生存质量。结果 治疗后,治疗组疾病控制率（77.50%）较对照组（55.00%）明显升高（P<0.05）。治疗后,两组CA19-9、CCSA-2、CEA、TGF-β、VEGF、PD-1和PD-L1水平较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组比对照组降低更明显（P<0.05）。治疗3个周期后,治疗组生存质量明显优于对照组（P<0.05）。结论 瑞戈非尼联合XELOX方案治疗结直肠癌效果显著,可有效抑制血管新生,改善肿瘤细胞免疫逃逸,从而使肿瘤标志物水平降低,提高生存质量。     

阿加曲班治疗轻型急性缺血性脑卒中的疗效及安全性

目的 观察阿加曲班在治疗轻型缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法 回顾性选择2022年1月—2022年12月于南方医科大学附属何贤纪念医院神经内科因急性缺血性脑卒中住院的分类为轻型卒中［美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）小于9分］患者61例为研究对象,根据治疗期间有无规范使用阿加曲班药物治疗分为试验组和对照组,对照组按照常规急性缺血性脑卒中诊疗方案治疗,即在时间窗内对于符合静脉溶栓和机械取栓的患者进行急性期治疗,在非时间窗内就诊的患者进行抗血小板、改善循环、监控血压、血糖等支持治疗;试验组在常规治疗基础上给予阿加曲班注射液治疗,即发病48 h内的患者在入院后24 h内以5 mL·h^-1持续静脉泵入,随后以每天20 mg,分2次以0.9%氯化钠注射液250 mL稀释后静脉滴注,疗程7 d。分别记录患者出院时NIHSS评分及入院与出院NIHSS评分差值,同时记录入院和出院时的改良Rankin（mRS）评分,所有患者均进行系统性检查并进行TOAST分型。记录住院期间的血小板减少、便血或颅内出血等不良事件发生情况。结果 试验组患者住院期间NIHSS评分较对照组改善明显（P<0.05）;但出院时mRS评分良好率（mRS评分为0～2分患者占比）两组比较差异不明显（P>0.05）;两组患者均无不良事件发生。结论 阿加曲班可以改善轻型缺血性卒中患者的临床症状并安全性较高。     

影像学参数的变化与膝关节炎疼痛程度的探讨

目的探讨X线影像学参数的改变与膝骨关节炎(KOA)疼痛程度的相关性。 方法选择广州市番禺区中医院2014年9月到2016年9月因KOA就诊患者90例,入选患者均拍摄膝关节轴位片,在影像归档和通信系统(PACS)上测量5个影像学指标,分别是髌股指数、髌股协调角(适合角)、外侧髌股角、髌股倾斜角、股骨滑车沟角;对KOA患者疼痛的程度进行模拟视觉疼痛评分(VAS),根据VAS评分结果分为VAS评分≥ 5分与VAS评分<5分两组,对两组的影像学指标进行比较;定义VAS评分1～3分为轻度疼痛,4～6分为中度疼痛,7～10分为重度疼痛,以VAS评分等级为因变量,各影像学参数为自变量进行logistic多元回归分析。 结果两组间髌股指数差异有统计学意义(t＝2.05,P<0.05),其他指标未见统计学差异;多元回归分析显示,髌股指数为中度疼痛的重要危险因素(比值比＝1.345,P<0.05)。 结论髌股指数与KOA患者疼痛程度有关,是引起中度疼痛的重要危险因素。髌股指数可作为评估KOA患者膝关节疼痛程度观察指标。