宫腔镜诊治宫腔粘连20例临床分析

宫腔镜诊治宫腔粘连２０例临床分析张丽（吉林省医院妇产科１３００２１）王瑛坚（白求恩医科大学第三临床学院妇产科１３００２１）宫腔粘连是妇科一种常见疾病，过去根据临床表现及Ｂ超等辅助手段，常不能做出确切诊断。近年来宫腔镜广泛应用于临床，在宫腔镜的直视下可...     

Survivin在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的表达及临床意义

宫颈癌的发生是多基因损伤的复杂过程,它的发生、发展与癌基因激活、抑癌基因的突变和抗凋亡基因过表达有密切的关系,Survivin是细胞凋亡抑制基因,其在宫颈癌组织中的再激活和异常表达,可能与宫颈癌的发生、发展有密切的关系,其在治疗方面     

骨桥蛋白在宫颈组织中的表达及与宫颈癌进展的相关性研究

目的探讨骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在正常宫颈、CIN及宫颈癌组织中的表达与宫颈癌发生、发展、侵袭和转移关系。方法采用免疫组织化学S-P法检测正常宫颈组织、CIN和宫颈癌组织中OPN的表达情况。结果 OPN在正常宫颈组织、CIN和宫颈癌中的阳性表达率呈上升趋势,三组比较有显著性差异(P<0.05);在CINⅠ组和CINⅡ-Ⅲ组中的阳性表达率呈上升趋势,但两组比较无显著性差异(P>0.05)。在宫颈癌组织中表达:OPN的阳性表达率随临床期别的增加、组织分化程度的降低而增高,差异有显著性;OPN在无淋巴结转移宫颈癌组织中的阳性表达率显著高于有淋巴结转移组(P<0.05)。结论OPN在组织中的阳性表达率由正常宫颈组织→CIN→宫颈癌呈递增趋势,表明了OPN在宫颈癌的发生、发展中发挥了重要的作用。OPN在宫颈癌组织中的表达与宫颈癌的临床分期、组织分化程度及淋巴结转移有一定的相关性,为OPN可望成为判断宫颈癌预后的肿瘤标志物及成为宫颈癌治疗的靶基因奠定基础。     

改良腹腔镜子宫切除术的临床分析

目的:探讨改良腹腔镜子宫切除术的安全性及疗效。方法:回顾分析我院为44例患者行改良腹腔镜子宫切除术的临床资料。结果:手术成功42例,成功率95.5%;平均手术时间(120±48.32)min,平均出血(60.32±74.49)ml,与开腹手术差异有统计学意义(P<0.05);术后平均排气时间(32.07±4.13)h,术后并发症发生率6.8%,与开腹手术差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良腹腔镜子宫切除术患者创伤小,术后并发症少,康复快。     

白带异常的病原学检查结果分析

目的:分析近10年女性阴道炎的病原体种类的变迁,探讨当前引起女性阴道炎的主要病原体。方法:A组采用传统的普通显微镜悬滴湿片法、革兰氏染色及培养法检查;B组采用超高倍显微分析仪直接观察。结果:B组阴道炎发病率高于A组;B组中老年发病率较A组高;支原体、衣原体性阴道炎发病率B组较A组高,以上均有显著性。细菌性阴道病及霉菌性阴道炎的发病率B组也高于A组,但无统计学意义;滴虫性阴道炎及淋病的发病率两组间无显著性差异;混合病原体感染B组显著高于A组。结论:近年来受多种因素的影响,阴道炎的发病率较10年前有所提高,临床应重视支原体、衣原体以及混合病原体感染的阴道炎的诊断及治疗。     

腹腔镜下改进子宫全切除术的临床分析

目的:探讨应用腹腔镜下改进子宫全切除术的安全性及效果。方法:对44例腹腔镜下改进子宫全切除术患者的资料进行回顾性分析。结果:手术成功42例,成功率95.5%;术后排气时间平均(32.07±4.13)h,术后并发症发生率6.8%。手术平均时间(140±48.32)min,术中出血量平均(60.32±94.49)ml,与开腹手术相比差别不显著,P<0.05。结论:腹腔镜下改进子宫切除术的创伤小,术后并发症少,恢复快。     

异位妊娠的化疗

适应症:多数学者认为,应用化学疗法应符合以下几点:①无内出血或贫血现象,血压、脉搏平稳.②输卵管妊娠未破裂或流产,输卵管直径不超过3cm.③血β-HCG<3000u/L.④肝、肾功能正常.⑤B超显示子宫直肠窝液体少或无.目前文献报道的异位妊娠的化疗方法很多,但因氨甲喋呤治疗方法简便,疗效确切,故应用最为广泛.     

卵巢上皮性肿瘤中Bcl—2、PCNA的表达及意义

目的：探讨Bcl-2、PCNA与卵巢上皮性肿瘤发生、发展的关系。方法：采用免疫组化S-P法，检测正常卵巢、卵巢上皮性肿瘤中Bcl-2、PCNa的表达情况。结果：BCl-2、PCNA在正常卵巢、卵巢良性、交界性、恶性肿瘤中的表达依次增强，差异显著。Bcl-2在卵巢恶性肿瘤的表达，随组织学分级的增高而增强．与临床分期、组织类型无关；PCNA在卵巢恶性肿瘤中的表达，随组织学分级、临床分期的增高而增强，与组织类型无关；BCl-2、PCNA在卵巢恶性肿瘤中的表达无相关性。结论：原癌基因Bcl-2在卵巢上皮性肿瘤的发生、发展中起一定的作用，但其作用与肿瘤细胞增殖无关。     

卵巢上皮性肿瘤中Bcl—2,PCNA的表达及意义

目的：探讨Ｂｃｌ－２ＰＣＮＡ与卵巢上皮性肿瘤发生，发展的关系。方法：采用免疫组化Ｓ－Ｐ法，检测正常卵巢，卵巢上皮性肿瘤中Ｂｃｌ－２，ＰＣＮＡ的表达情况，结果：Ｂｃｌ－２，ＰＣＮＡ在正常卵巢，卵巢良性，交界性，恶性肿瘤中的表达依次增强，差异显著，Ｂｃｌ－２在卵巢恶性肿瘤的表达，随组织学分级的增高而增强，与临床分期，组织类型无关，ＰＣＮＡ在卵巢恶性肿瘤中的表达，随组织学分级，临床分期的增高而增强，与组     

妊娠晚期胎盘早剥26例临床分析

目的:提高对妊娠晚期附着于子宫后壁和剥离面小的胎盘早剥的警惕性。方法:回顾性分析26例妊娠晚期胎盘早剥的发病原因、症状、体征、分娩方式、母婴结局及早期识别方法。结果:妊娠晚期胎盘早剥的手术产率为69.23%,产后出血、死胎、新生儿窒息的发病率均高于同期住院正常分娩者。结论:胎盘早剥对母儿生命的威胁大,应加强预防,早期诊断、正确处理是降低母婴并发症及死亡率的关键。