COVID-19患者早期咽拭子病毒载量与临床特征的关联分析

目的：探讨新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）患者早期咽拭子病毒载量与临床症状及肺部影像学表现的关系。方法：回顾性分析2020年1月24日至2月9日在中南大学湘雅二医院确诊的30例COVID-19患者早期咽拭子病毒核酸载量与临床症状、肺部影像学特征的具体关联。结果：30例COVID-19患者就诊时,4例患者（13.33%）未出现临床症状,23例患者（76.67%）出现发热;20例患者（66.67%）出现COVID-19影像学改变,10例患者（33.33%）影像学无明显异常。COVID-19无症状患者的咽拭子病毒核酸Ct值与有症状患者相比差异无统计学意义;相比于影像学无异常的患者,出现肺炎影像学表现的患者咽拭子病毒核酸Ct值更大（P=0.001）,体温更高（P=0.014）;通过logistic回归模型校正性别和年龄后,咽拭子病毒核酸Ct值与出现肺炎影像学特征呈独立正相关（OR=1.34,95%CI=1.07~1.66,P=0.009）。结论：早期无临床症状的COVID-19患者与有症状患者的咽拭子病毒载量水平相当;COVID-19患者早期咽拭子病毒载量与肺部影像学特征呈负向关联。     

硫化钠对大鼠经口给药的毒性和致畸性检测

目的： 研究硫化钠对大鼠经口给药的急性毒性、长期毒性和致畸性,为其进一步的毒理学研究及应用提供参考。方法： 选用SPF级SD大鼠,雌雄各半,采用霍恩法设置215、464、1 000、2 150 mg/kg剂量系列经口给药检测大鼠急性毒性;常规重复给药毒性试验剂量分别为30、60、120 mg/kg,另外设蒸馏水对照组,检测亚慢性毒性;在妊娠中期采用剂量分别为30、60和120 mg/kg连续给药10 d的传统致畸试验检测其致畸毒性。结果： 硫化钠对大鼠急性经口LD₅₀为雌性794（584~1 080） mg/kg,雄性926（636~1 350） mg/kg;大鼠重复给药毒性试验未出现中毒症状及死亡,120 mg/kg高剂量组大鼠的消化道出现病理学改变。与对照组比较,致畸试验120 mg/kg剂量组发现死胎百分率（1.75%）和外观畸形窝发生率（5.88%）均显著增加（P<0.05）。结论： 在本试验条件下,硫化钠经口给药急性毒性LD₅₀分别为雌性794 mg/kg、雄性926 mg/kg;重复给药毒性试验中（≤60 mg/kg时）未观察到有害作用,致畸试验出现可疑阳性。     

胶质瘤患者抑郁状况调查及影响因素分析

目的 了解胶质瘤患者的抑郁状况，分析其影响因素，为制定有针对性的临床干预措施提供科学依据。方法 采用方便抽样的方法于2018年11月1日至2019年11月30日对徐州市2所三级甲等医院抽取104名住院胶质瘤患者。应用一般情况调查表以及贝克抑郁自评量表对患者进行问卷调查。采用单因素检验和多因素logistic 回归分析模型分析胶质瘤患者抑郁的相关因素。结果 该研究中胶质瘤患者抑郁症状检出率为72.12％，其中轻度占36.54％,中度占24.04％,重度占11.54％。经过单因素和多因素分析结果显示，诊断分级（OR=2.130，P=0.021）、是否放化疗（OR=5.107，P=0.027）、家庭月收入（OR=0.144，P<0.001）和家庭关心程度（OR=0.208，P=0.037）为影响胶质瘤患者抑郁症状的重要因素。结论 胶质瘤患者抑郁症状检出率较高，医护人员应针对其影响因素，提出相应的干预措施，从而缓解患者的抑郁状况，提高患者的生活质量。     

长沙地区血清不饱和铁结合力、总铁结合力和转铁蛋白饱和度参考区间的建立

目的调查长沙地区体检健康成年人血清铁(SI)及血清不饱和铁结合力(UIBC)水平,计算血清总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TSAT),建立本地区UIBC、TIBC、TSAT参考区间,为临床诊疗工作提供依据。方法选择387例长沙地区体检健康成年人为研究对象,其中男性167例,女性220例,分别按年龄段20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁分为5组。使用红菲绕啉直接法检测SI及UIBC,计算TIBC及TSAT,依据美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP28-A3c要求,以非参数法建立UIBC、TIBC、TSAT参考区间。结果UIBC、TIBC及TSAT结果均为正态分布或近似正态分布。TIBC:男性(57.0±6.7)μmol/L,女性(57.6±7.1)μmol/L,差异无统计学意义(P=0.434);UIBC:男性(33.9±8.7)μmol/L,女性(37.6±8.6)μmol/L,差异有统计学意义(P=0.000);TSAT:男性(40.9±12.0)%,女性(35.1±10.1)%,差异有统计学意义(P=0.000)。将研究对象按年龄段分组进行比较,5个年龄组间TIBC差异有统计学意义(P=0.034),但事后分析结果显示5个年龄组间两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05);男性组和女性组的5个年龄组间TSAT差异均无统计学意义(P>0.05);男性5个年龄组间UIBC差异无统计学意义(P=0.541),女性5个年龄组间UIBC差异有统计学意义(P=0.022),但事后分析结果显示5个年龄组间两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。以上统计分析说明TIBC无需按性别和年龄分组计算参考区间,而UIBC和TAST无需按年龄分组但需要按性别分组计算参考区间。最终得到长沙地区健康成人TIBC、UIBC和TSAT的95%参考区间,TIBC:45.2~73.4μmol/L;UIBC:男性,16.0~54.4μmol/L,女性,23.4~58.2μmol/L;TSAT:男性,20.9%~67.1%,女性,16.6%~54.4%。结论初步建立了长沙地区健康成人血清UIBC、TIBC、TSAT的参考区间。     

北京市朝阳区采暖期和非采暖期PM2.5中四种邻苯二甲酸酯的污染特征及健康风险

目的 了解北京市朝阳区采暖期和非采暖期大气细颗粒物(fine particulate matter,PM2.5)中四种邻苯二甲酸酯(phthalate esters,PAEs)污染状况,并对其健康风险进行评估.方法 使用大流量采样器结合玻璃纤维滤膜采集北京市朝阳区采暖期和非采暖期PM2.5样品,利用气相色谱-静电场轨道...     

白介素-5和白介素-13血清水平与不同肥胖表型的关联分析

目的 探究白介素-5(interleukin-5,IL-5)和白介素-13(interleukin-13,IL-13)血清水平与不同肥胖表型的关联,为肥胖及相关代谢性疾病的防控提供新思路。方法 2018年11月—2019年4月在中南大学湘雅二医院进行健康体检的人群中选择肥胖人群,基于代谢异常情况分为代谢异常型肥胖(metabolically unhealthy obesity,MUO)组和代谢健康型肥胖(metabolically healthy obesity,MHO)组(每组72人),同期选取体重及代谢正常并与肥胖人群进行性别、年龄匹配的体检人群73人设为健康对照(healthy control,HC)组;检测IL-5和IL-13血清水平,通过logistic回归分析两种细胞因子与不同肥胖表型的关联,通过逐步线性回归分析两种细胞因子的主要影响因素。结果 IL-13的MHO组和HC组间的比较有统计学意义(P<0.05),IL-5的MHO组和HC组间的比较无统计学意义。 MUO组的IL-5和IL-13的血清水平升高明显,与MHO组和HC组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。IL-5和IL-13血清水平与MHO表型的发生未存在显著关联,但均与MUO表型的发生存在显著的正向关联:IL-5每升高2 pg/ml,MUO表型发生的优势比增加81%(OR=1.81,95%CI:1.40~2.35,P<0.001),IL-13每升高10 pg/ml, MUO表型发生的优势比增加5%(OR=1.05,95%CI:1.03~1.07,P<0.001);多元线性逐步回归分析显示收缩压(systolic blood pressure,SBP)(β=0.296,P=0.000)和空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)(β=0.217,P=0.008)是IL-5水平的独立影响因素,腰围(waist circumference,WC)(β=0.186,P=0.018)和尿酸(uric acid,UA )(β=0.200,P=0.019)是IL-13的独立影响因素。 结论 IL-5与IL-13与代谢健康型肥胖表型无显著相关,与代谢异常型肥胖表型具有显著正向关联,两种细胞因子可能在肥胖的发生发展进程中具有不同的作用。