听觉诱发电位指数、双频指数与咪达唑仑镇静作用的相关性研究

目的：分析听觉诱发电位指数（A-line ARX-index，AAI）、双频指数（bispectral index，BIS）与咪达唑仑镇静作用的相关性。方法：选择14例美国麻醉医师协会体格分级Ⅰ～Ⅱ级、在下胸腰段硬膜外阻滞下行妇科手术的成年病人。监测AAI和BIS，依据观察者警觉与镇静评分（observer＇s assessment of thealertness／sedation scale，OAA/S评分）评估镇静程度。术中每隔5min静注咪达唑仑0．5mg，直至OAA／S评分迭到1分。分析AAI、BIS与OAA／S评分值之间的相关性。结果：诱导期，AAI、BIS随病人镇静程度加深明显降低，且与OAA／S评分值显著相关（Spearman等级相关系数r=0．973和0．945，均P〈0．001）。恢复期病人表现为骤醒，AAI、BIS亦快速上升。结论：AAI、BIS均可定量、准确地反映咪达唑仑的镇静效果。     

氯胺酮对大鼠心肌细胞钙离子移动的影响

目的研究不同浓度氯胺酮对KCl诱发的大鼠心肌细胞钙离子移动的影响，探讨其对心肌收缩力的作用。方法用Fluo-3AM钙荧光指示剂染色急性分离的大鼠心肌细胞，在激光共聚焦显微镜下动态测定用药前和使用浓度为1×10     

丙泊酚对胎儿型-和a7-烟碱型乙酰胆碱受体的作用

目的 通过重组受体,观察丙泊酚对胎儿型乙酰胆碱受体和神经型α7乙酰胆碱受体的作用。方法 通过脂质体转染法在HEK293细胞表达胎儿型和α7乙酰胆碱受体。分别研究不同浓度丙泊酚对两种受体亚型的作用。结果 临床相关浓度丙泊酚对100μmol/l乙酰胆碱激发胎儿型和α7乙酰胆碱受体的电流均有抑制作用。不同浓度丙泊酚对胎儿型和α7乙酰胆碱受体电流抑制大小无统计学差异（P>0.05）。相同浓度丙泊酚对胎儿型乙酰胆碱受体抑制大于对α7乙酰胆碱受体的抑制（P<0.05）。结论 从乙酰胆碱受体水平研丙泊酚的作用,结果证明丙泊酚对γ-nAChR和a7-nAChR都有抑制作用,抑制程度与丙泊酚的浓度无关。     

硬膜外麻醉对心率变异性的影响

目的: 观察硬膜外麻醉对心率变异性(HRV)的影响。方法: 25例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者,以硬膜外穿刺部位的高低分为A、B两组:A组15例为中胸段硬膜外麻醉组;B组10例为腰段硬膜外麻醉组。分别测定硬膜外麻醉前后心率变异性的功率谱及心率、血压变化。结果: 中胸段硬膜外麻醉后低频(LF)、平均动脉压(MAP)均显著下降(P<0.05),LF值与血压的变化之间存在正相关。腰段硬膜外麻醉对HRV未见明显影响。腰段麻醉10 min后LF、高频(HF)、总功率(TF)、MAP均高于中胸段麻醉(P<0.05~P<0.01)。结论: 中胸段硬膜外麻醉可影响心率变异性,使反映交感神经张力的LF值明显下降,其对心率变异性的影响与麻醉平面有关。     

1998年欧洲局部麻醉和疼痛会议简况

第１７届欧洲局部麻醉年会和第６届欧洲疼痛会议于１９９８年９月１６日至１９日在瑞士日内瓦举行，参加这次会议的有麻醉和疼痛的临床医师和专家，除欧洲的代表外还有许多来自欧洲以外国家的代表。我国包括香港、台湾地区在内的许多医师参加了这次盛会。欧洲局部麻醉委员会和欧洲疼痛委员会首次决定两会联合举办年会，会上集中反映了这两个领域的最新研究成果和进展，会议内容有临床经验和基础研究的论文，还有许多专题讨论，最引人注目的新药和新技术。一、新局麻药Ｒｏｐｉｖａｃａｉｎｅ（Ｒ）和Ｌｅｖｏｂｕｐｉｖａｃａｉｎｅ（ＬＢ）…     

淹溺急救复苏的几点体会

淹溺病人的急症处理须根据病情而定。对神志清、无心跳呼吸停止、自发呼吸良好、通气充分和无水吸入肺内者,则给予纯氧吸入,然后作进一步检查和留察监护。对虽无心跳停止,但肺内有较多水分吸入并有呼吸困难、紫绀、气体交换量不足和有意识障碍病人的处理,首先是保持呼吸道通畅,清除口鼻和咽喉内污物,然后用面罩供氧或气管内插管,用呼吸皮     

胸膜间局部镇痛

胸膜间置管注入局麻药用于术后止痛称胸膜间局部镇痛(Interpleural regionalanalgesia).它是麻醉科疼痛治疗领域中的新课题。本文就有关资料介绍如下。一、关于命名关于这种方法的命名争论较多。Reies-tad 等在1986年撰写的文章首先使用“胸膜间”(Interpleural)。而以后则采用“胸膜内”(Intrapleural)。而最近Durrani等则称之胸膜间。这种新方法包括导管经皮置入壁层和脏层胸膜之间,因而由于导管位于两层胸膜之间而且局麻药液沉积于其     

安定、r—羟基丁酸钠和硫喷妥钠对颅内压的影响

颅内手术多用全凭静脉复合或静吸复合全麻。安定、γ-羟基丁酸钠(γ-OH)和硫喷妥钠是常用的静脉麻醉药。本文总结上述三种静脉全麻药对颅内占位性病变患者颅内压影响的临床资料。     

咪唑安定及异丙酚对大鼠心肌细胞电生理活动的影响

目的 观察咪唑安定复合酚对大鼠心室肌细胞电生理活动的影响。方法 急性分离的大鼠单个心室肌细胞，采用膜片钳技术，观察咪唑安定、异丙酚及其复合应用时对Ｌ－爱道电流（Ｉｃａ）及动作电位的影响。结果 咪唑安定３μｍｏｌ．Ｌ＾－１和１５０μｍｏｌ．Ｌ＾－１，异丙酚５０μｍｏｌ．Ｌ＾－１和２５０μｍｏｌ．Ｌ＾－１分一ｃａ较用药前下降１８．８％和４３．８％（Ｐ均〈０．０５，ｎ＝５），咪唑安定、异丙酚及其复药复合     

异丙酚对大鼠心肌细胞钙离子移动及钙通道电流的影响

目的 观察异丙酚对心肌细胞钙离子移动和Ｌ－型钙通道电流（Ｉｃａｌ）的影响。方法 急性分离的大鼠单个心室肌细胞，采用Ｆｌｕｏ－３ＡＭ钙荧光指示剂和膜片钳技术，观察５０μｍｏｌ．Ｌ＾－１或２５０μｍｏｌ．Ｌ＾－１异丙酚对高浓度ＫＣ１或咖啡因所诱发细胞内钙离子浓度的变化，以及对Ｌ－型钙通道电流的影响。结果 ５０μｍｏｌ．Ｌ＾－１或２５０μｍｏｌ．Ｌ＾－１异丙酚明显减弱ＫＣｌ所诱发细胞内钙离子的增加，浓度