老年呼吸内科感染的因素分析及临床治疗

目的:进一步探讨和分析老年呼吸内科感染的因素及其临床治疗方案。方法:选取某院2011年11月~2013年11月期间收治的60例老年呼吸内科感染患者,将其设定为观察组,并对其临床资料进行回顾式分析,同时选取同期收治的60例非老年呼吸内科感染患者,将其设定为对照组,探讨老年呼吸内科感染的因素,并总结临床治疗方案。结果:患者经治疗后,观察组患者中有1例患者死亡,对患者的患病因素进行分析时发现,患者的身体抵抗能力、心理因素、环境因素等均是引起呼吸内科感染的原因,此外,两组患者的临床治疗效果差异明显(P0.05),具有统计学意义。结论:在老年呼吸内科感染患者的治疗过程中,应该重视患者生理、心理等因素,及时开导患者,多给予患者关心,并做好预防感染工作,降低感染率,努力提高患者的治疗效果。     

带气囊导管构建脊髓缺血模拟再灌注与缺血分离模型

背景:采用带有气囊的导管急性压迫脊髓缺血模拟人类损伤可以造成再灌注与缺血分离的动物模型。目的:应用免疫组化和生物化学分析方法观察不同缺血时间窗处理对损伤脊髓的影响。方法:SD大鼠36只,随机分为假手术组,带气囊导管造成大鼠脊髓缺血10,30,45,60,90min组。结果与结论:再灌注48h后,随着缺血时间的延长,脊髓前角神经元坏死和凋亡逐渐加重,丙二醛水平逐渐增加,超氧化物歧化酶活性逐渐下降,大鼠的神经行为学病症加重。提示用带气囊的导管建立缺血再灌注大鼠模型成功,再灌注后大鼠脊髓的损伤随缺血时间的延长而加重。     

头孢类药物联合阿奇霉素治疗支原体肺炎

目的：探讨头孢类药物联合阿奇霉素治疗支原体肺炎效果。方法：研究对象为该院2015年1～9月期间收治的80例支原体肺炎患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组运用阿奇霉素治疗,观察组运用头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗,分析两组患者治疗效果差异。结果：治疗有效率上,观察组为97．5％,对照组为72．5％,两组差异显著（P ＜0．05）;在发热、咳嗽、肺部啰音等症状消除时间与痊愈时长上,观察组均少于对照组（P＜0．05）。结论：头孢类药物联合阿奇霉素治疗支原体肺炎可以提升治疗效果,快速改善疾病症状。     

两种手术入路治疗累及后外侧Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折的临床效果比较

目的比较内侧联合后外侧入路和后内侧倒L切口联合前外侧入路治疗累及后外侧Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折的安全性及中期临床效果。方法回顾性研究复旦大学附属中山医院青浦分院自2016—2020年收治的累及后外侧的Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折、符合入组条件的患者共57例,按不同手术入路进行分组,其中采用内侧联合后外侧入路治疗的患者30例,采用后内侧倒L切口联合前外侧入路治疗的患者27例。收集患者性别、年龄等一般资料,记录受伤至内固定时间、手术时间、术中失血量等,术后随访评估骨折复位情况、下肢力线、膝关节活动范围及手术并发症,根据HSS、SF36量表进行膝关节功能评分。将两组资料进行比较。结果两组患者一般资料差异无统计学意义,具有可比性。内侧联合后外侧入路组,13例采用内侧单钢板固定,17例内侧双钢板固定,后外侧平台均采用支撑钢板固定。手术时间平均为(133.7±23.2)min,术中出血量平均(318.3±111.0)mL,末次随访时膝关节平均活动范围为127.2°(0~5°;115~140°),平均HSS评分为93.9±3.2,平均SF36评分为91.5±3.3,1例患者术后出现内侧切口浅表感染,8例患者已行内固定取出术。后内侧倒L切口联合前外侧入路组,均采用后内侧钢板、前外侧钢板固定,有11例采用后外侧平台支撑钢板固定,手术时间平均为(157.0±31.3)min,术中出血量平均(403.7±142.1)mL。末次随访时膝关节平均活动范围为128.3°(0~10°;110~140°),平均HSS评分为94.2±3.3,平均SF36评分为91.6±3.6。2例患者出现前外侧切口浅表感染,7例患者已行内固定取出术。所有患者下肢力线均正常,未见其他并发症。两组相比,手术时间和术中出血量存在显著性差异,其他数据均差异无统计学意义。结论内侧联合后外侧入路、后内侧倒L切口联合前外侧入路治疗胫骨平台内侧伴后外侧骨折都是安全有效的,手术医生应根据骨折的形态特征来推导损伤机制、结合客观器械条件制定完善的术前计划,从而获得满意的临床效果。     

目标管理在外科重症监护室的应用

目的 :通过在外科重症监护室应用目标管理 ,降低患者对护理工作的不满意率。方法 :在外科重症监护室应用目标管理 ,并以问卷的方式调查所有收治的病人对护理工作的满意度。结果 :实现了“在一年内将病人的不满意率降低到 5 %以下”的护理目标。结论 :应用目标管理可以提高经济效益和社会效益     

小儿先天性心脏病心内置管测压在术后监护的应用

小儿先天性心脏病心内置管测压在术后监护的应用广东省心血管病研究所心外科熊卫萍，杨小慧，张镜方，庄健近年来我科对肺动脉高压（ＰＨ）、法乐四联征（ＴＯＦ）及复杂先天性心脏病（先心病）常规于术中心内置管，选择性监测右房、左房、肺动脉和右室压力（ＲＡＰ、ＬＡ...     

彩色多普勒血流显像随诊观察室间隔缺损修补术后残余分流

目的：了解ＶＳＤ修补术后残余分流（ＲＳ）的发生率。方法：应用ＣＤＦＩ对６３６例ＶＳＤ患者术后进行了随访。结果：发现１１２例ＶＳＤ患者术后缝合区有ＲＳ（１７．６１％）。其中１０４例（９２．８６％）ＲＳＤ＜４ｍｍ,在３～３０个月内ＲＳ自然愈合,８例（７．１４％）ＲＳＤ＞４ｍｍ者因ＲＳ太大合并感染性心内膜炎（赘生物）等不能自行愈合,需要再次手术修补。结论：ＣＤＦＩ是随访观察ＶＳＤ术后ＲＳ最敏感的方法之一,具有重要临床意义     

我院2005～2008年调脂药利用分析

目的:评价我院调脂药的应用情况及趋势。方法:采用销售金额排序法,对我院2005～2008年调脂药的应用情况进行统计、分析。结果:2007～2008年较2005～2006年调脂药销售金额明显增多,其销售金额占心血管系统药总销售金额的比例有所增加。2007～2008年销售金额排序列前2位的为他汀类药,其应用得到广泛普及,DDDs上升;贝特类药应用呈上升趋势。结论:我院调脂药应用呈增加趋势,以他汀类和贝特类占主导地位,符合循征医学要求。     

门诊处方书写规范性分析

正确规范书写处方,意义重大。新的《处方管理办法》已于2007年5月1日起实施,笔者根据新的《处方管理办法》的要求,随机抽取我院2007年10月以来门诊药房处方进行处方规范性调查分析,现将结果报告如下：