左下颌骨升支粘液软骨瘤恶变一例

患者：男,２８岁。主诉左侧面部肿物半年。半年前曾有面部外伤,治疗期间发现左侧嚼肌区有一肿物,较硬,无疼痛不适及面瘫等症状,未曾治疗。后觉肿物渐增大,但并无特殊不适。近一个月来肿物生长速度加快,且伴张口受限,近１０ｄ来左侧面部有痛感且张口严重受限,要求...     

喉癌的CT诊断(附22例分析)

目的:探讨喉癌的CT表现及其临床意义。材料和方法:22例喉癌患者,男性18例,女性4例,全部采用GE8800 CT扫描。结果:确诊声门上癌13例(59.09％),声门癌4例(18.1％),跨声门癌5例(22.7％)。未见声门下癌。结论:CT全面地显示了肿瘤侵犯的部位、形态、大小,肿瘤向周围扩展的程度以及有无软组织及淋巴结的侵犯等。尤其对喉癌的早期诊断更有意义,能有效地指导临床治疗方案的选择。     

64层螺旋CT评价冠状动脉狭窄的敏感性和准确性研究

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像（64SCTCA）对探测冠状动脉狭窄的敏感性和准确性。方法搜集36例患者64SCTCA的完整资料,并以近期实施的冠状动脉成像（CAG）结果为金标准进行对比,对64层螺旋CT冠状动脉主干及分支进行分析评估。结果所有病例可用于评估的342支中,共显示病变166支,其中134支得到证实;32支64SCTCA诊断存在病变而CAG显示正常;10支CAG确诊的病变在64SCTCA未能显示。64SCTCA显示冠状动脉病变的敏感性为80.7%,特异性94.3%,准确性为87.7%,阳性预测值93.0%,阴性预测值83.8%。采用成组配对χ2检验,P=0.05,证明64SCTCA和CAG两种检查方法在确诊冠状动脉病变上差异没有统计学意义。在对不同程度病变的评估上,轻度狭窄的敏感性为85.7%,准确性为83.0%;中度狭窄的敏感性为96.9%,准确性为98.5%;重度狭窄的敏感性为91.4%,准确性为95.9%。结论 64SCTCA在评价不同程度的冠状动脉狭窄时,具有较高的敏感性和准确性,因而它适用于冠心病的前期筛查及诊断。     

结肠CT扫描方法

由于结肠属于空腔脏器,常规CT扫描对结肠及邻近器官的显像,明确病变所在部位和侵及范围等,均存在着一定困难,为此,结肠CT检查须做好充分的准备。我院从1997年10月至今对疑有结肠病变的患者行CT扫描前,分别用三种不同的方法(即结肠内充盈25％泛影葡胺造影剂、气体充盈及水囊填置直肠行螺旋CT扫描。     

肝脏双期螺旋CT扫描的临床应用价值

目的:研究双期螺旋CT最佳扫描技术及其在肝肿瘤或肝癌探测中的应用。材料与方法:35例无肝肿瘤和17例肝肿瘤患者均经双期螺旋CT行肝脏扫描,于动脉期和门静脉期观察了正常肝脏和肝细胞癌病灶中的CT表现。结果:正常肝脏与肝细胞癌的CT表现有明显不同。在12例肝细胞癌患者中确切看到了14个肝细胞癌病灶,其中13个病灶在动脉期呈高密度,12个病灶在门静脉期呈低密度,动脉期和门静脉期肝细胞癌的检出率分别为92.8％和85.7％。结论:选择最优化扫描参数,可清晰显示肝细胞癌的增强特点,并显著提高其病变的检出率,因此,双期螺旋CT扫描可当作探测肝肿瘤或肝细胞癌的常规方法。     

螺旋CT模拟内窥镜成像技术在诊断肺癌中的应用与研究

目的:应用螺旋CT模拟内窥镜技术探讨其在肺癌诊断中的临床应用价值。材料与方法:选择20例正常肺为对照组,16例肺癌患者为病变组、全部病例均经纤维内窥镜及手术病理证实。工作站处理螺旋CT容积扫描数据后,通过软件功能调整CT值阈值,显示含气管腔的内表面,获得仿真内窥镜效果。结果:肺癌在螺旋CT模拟内窥镜下分三型:腔内肿物型,管腔狭、窄型,管腔中断型。结论:该技术是肺癌诊断的一种无创性方法,是纤维内窥镜的补充手段,应用前景尚需进一步研究提高。     

多层螺旋CT门静脉成像对肝硬化门脉高压侧支循环的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)门静脉成像对肝硬化门脉高压侧支循环的诊断价值.方法 对53例肝硬化门脉高压患者行门静脉CTA检查,并统计侧支循环的发生部位.受检者均行螺旋CT平扫及双期扫描,后处理方法采用最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积重建(VR).结果 53例中,胃左静脉曲张33例(62％),胃后/短静脉曲张7例(13％),食管静脉曲张40例(76％),食管旁静脉曲张15例(28％),胃底静脉曲张29例(55％),胃/脾-肾静脉分流20例(38％),腹壁静脉曲张19例(36％),直肠静脉曲张3例(6％).结论 MSCT门静脉成像可精确显示各类侧支循环的部位、程度及走行,可为临床治疗前评估提供可靠的影像学依据.     

CT肺动脉成像诊断肺栓塞的一致性研究

目的评价CT肺动脉成像（CTPA）诊断肺栓塞（PE）时,不同经验的读片者间和同一读片者内的一致性。方法 55例临床可疑PE患者行CTPA检查,6位不同经验的放射科医生独立地分析CTPA图像来评价读片者间的一致性。3位放射科医生3个月后第二次分析CTPA图像来评价读片者内的一致性。PE的表现分为阳性、阴性和难以确定。读片者一致性用百分比及Kappa系数表示。结果 6位读片者判定29～31例（平均29.2例）患者CTPA为PE阳性,1～5例（平均3.0例）患者CTPA为难以确定。6位读片者在48例（87.3%）患者CTPA的诊断上取得一致意见,5位读片者在4例患者（7.3%）的诊断上取得一致意见,4位读片者在2例患者（3.6%）的诊断上取得一致意见,3位读片者在1例患者（1.8%）的诊断上取得一致意见。在诊断PE上,如果以每例患者为观察单位,读片者间的一致性＂非常好＂（Kappa值为0.91）。以每个肺动脉为观察单位,读片者间的一致性＂好＂（85%,Kappa值为0.74）;以肺叶动脉为观察单位,读片者间的一致性＂好＂（89%,Kappa值为0.78）;以肺段动脉为观察单位,读片者间的一致性＂中等＂（75%,Kappa值为0.59）。如果以每例患者为观察单位,同一读片者内的平均一致性＂非常好＂（96%,Kappa值为0.93）。结论在CTPA上诊断PE时,经验不同的读片者间和同一读片者内的一致性均较好。     

螺旋CT扫描三维重建在骨关节疾病诊断中的临床应用

目的:探讨螺旋CT扫描三维成像技术对骨关节疾病的临床应用价值。材料与方法:对于39例骨关节疾病患者进行螺旋CT薄层扫描,重叠重建及骨算法重建,然后通过软件功能行三维重建。通过旋转三维图像从最佳角度来观察病变的立体形态及其与周围结构的关系。结果:颅骨及颌骨骨折20例,胸椎骨折3例,腰椎骨折3例,肩胛骨骨折1例,髋关节骨折3例;左股骨慢性骨髓炎1例,胸椎结核2例,膝关节退行性变1例,肘关节感染2例,颈椎及胸椎先天畸形2例,踝关节合并足骨多发转移瘤1例。结论:螺旋CT扫描三维重建可作为横轴CT图像和二维图像的重要补充,它可更直观地显示病变的立体形态,尤其在解剖结构复杂的颅底、颌面、脊柱、关节、手和足疾病的诊断和临床治疗中有重要的指导作用。     

螺旋CT扫描三维重建的临床应用价值探讨(附53例)

目的:探讨螺旋CT扫描三维成像技术在临床疾病中的应用价值。方法:对于53例病人行螺旋CT薄层扫描,重叠重建(层厚3～5 m m ,间隔1～2.5 m m ),然后通过软件功能行三维重建(three- dim ensionalreconstruction,3D)。通过旋转三维图像从最佳角度来观察病变的立体形态及其周围结构关系。结果:外伤31 例,肿瘤6例,感染5 例,骨关节退行性变5例,先天畸形4 例,胆囊息肉1例,正常结肠1例。结论:螺旋CT扫描三维重建(3DCT)可作为横轴图像和二维重建图像的重要补充,它可更直观地显示病变的立体形态。对于骨外科、口腔颌面外科手术前制定治疗计划和术前、术后对比均有重要的指导作用